Консультация гинеколога-эндокринолога /

Патология эндометрия и АИТ — вопрос №2087267

181 просмотр

Добрый день. Женщина, 36 лет, 1 роды, АИТ с 18 лет. В феврале обратилась к гинекологу по причине обильной менструации, постоянно низкого гемоглобина. На УЗИ была выявлена патология эндометрия, полип под вопросом, варикоз малого таза. Гинеколог выписал лечение: дуфастон на 3 месяца с 14-го дня МЦ до 25 дня. Пролечилась, на повторном УЗИ патология эндометрия так и осталась, достоверные данные о полипах не выявлены, признаки варикоза малого таза. Врач-узист предположил, что такой эндометрий является следствием АИТ. Гипотериоз компенсирован л-тироксином, доза 62.5, последние 3 результата ТТГ: 8.01.2024 - 4.02, 13.02.2024 - 2.22, 23.02.2024 - 3.68. Все результаты в пределах нормы лаборатории, но я заметила, что когда ТТГ ниже 2, чувствую себя намного лучше. Вопрос: может ли патология эндометрия быть по причине АИТ и ТТГ выше 2? Есть ли смысл поднять дозу Л-тироксина на 75? Мой вес 60 кг. Необходимо ли делать выскабливание эндометрия если я не планирую беременность?
Еще на кольпоскопии была выявлена опять эрозия шейки матки, которую когда-то я уже прижигала, гинеколог настаивает на повторном прижигании, анализы все в норме, читала, что по новым клиническим рекомендациям в таком случае эрозия не прижигается. Хотелось бы услышать еще одно мнение специалиста.

Возраст: 36

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елена! На узи 1 и 2 описано практически одно и то же просто разными словами и с разными заключениями. Суть вопроса это не меняет, так как эндометрий широкий и неоднородный на такие дни цикла не должен быть. Скорей всего полип или полипы на фоне хронического эндометрита. Но как это не назови, это роказаеие к гистерорезектоскопии- оптикой надо осмотреть полость матки и при наличии полипов их удалить. Уровень ттг к этому отношения не имеет. По описанию кольпоскопии нет аномальной картины, цитология норма , поэтому если исходить из данного описания то можно наблюдать просто. Но по шейке на усмотрение лежащего врача, так как он лучше знает ситуацию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас по УЗИ обнаружен полип эндометрия, гиперплазия. Дюфастоном в циклическом режиме убрать гиперплазию эндометрия нельзя. Только если использовать непрерывную схему лечения по гиперплазии. На полип дюфастон никакого эффекта не окажет. Нужно проводить гистероскопию обязательно. НЕ так важно причина, как гистологически надо дифференцировать гиперплазию. Не важно планируете беременность или нет. Вопрос больше стоит об исключении атипичных клеток в гиперплазии и полипе.

Я бы добавила вам л-тироксин до 75.

Какой у вас рост/вес?

По обследованию надо смотреть остальные гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.

Онкоцитология у вас хорошая. Прижигание эрозии-это прошлый век. Данная манипуляция несет за собой образование рубца на шейке, что в дальнейшем значительно затрудняет процесс диагностики дисплазии и рака шейки матки. Смысла от процедуры нет никакой. Онкорисков наличие "эрозии"не несет. Сам термин "эрозия"-не соответствует пониманию ситуации, тк истинная эрозия уходит за 10 дней. Надо понимать, что имеется ввиду под этим понятием. Это может быть эктропион(послеродовые разрывы), рубец на шейке после "прижигания" и прочее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ТТГ
24 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ на антитела
7 марта 2024
Надежда, Калуга
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в мазке
15 июля 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Больно ходить в туалет писать
28 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Рост Д-Димера в 3 триместре
12 декабря 2024
Маргарита, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва