Головокружение — вопрос №2101187

Question

Головокружение — вопрос №2101187

София

103 просмотра

6 мая 2024

Добрый день, около года назад упала с высоты собственного роста ударилась затылком был сильный звон в ушах немного головокружение, после чего головокружение сохранялось около месяца в определенном положении затем все прошло само , около 2 месяцев назад снова появилось при повороте головы налево лежа, так же появились приступы тревоги и заложенности ушей с тахикардией, периодически возникает ощущение шаткости и чувство что вот вот сознание потеряю, что это может быть ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, внутренне ощущение

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, длится несколько секунд потом проходит, а вот уши закладывает и чувство шаткости может быть долго

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024

Невролог

Шаткость вы ощущаете или видно со стороны как шатает?

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ощущаю скорее , окружающие не говорили

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024

Невролог

Слух не нарушился? Не были на осмотре ЛОР врача по повод закладывания ушей ?

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, нет со слухом все в порядке у врача не была

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024

Невролог

Симптомы которые вы описываете очень похожи на функциональное головокружение, которое возникает на фоне повышенной тревожности и стресса.
Но желателен очный прием для оценки неврологического статуса. И необходима консультация ЛОР врача для исключения дисфункции слуховой трубы и воспалительных заболеваний, проведение аудиограммы.
Скажите у вас не возникает боли или дискомфорта в височнонижнечелюстном суставе при широком открытии рта?

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, иногда есть неприятное ощущение в ушах

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, также заметила что когда чем то занята и отвлекаюсь такое состояние возникает гораздо реже

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024

Невролог

Тогда я бы вам рекомендовала совместно с консультацией ЛОР врача пройти консультацию гнатолога, исключить дисфункцию височнонижнечелюстного сустава (при такой патологии может закладывать уши и возникать шум).
А что касается ощущения головокружения и шаткости, необходим психотерапевт для корректировки лечения.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024

Невролог

Если при отвлечении внимания вы замечаете, что симптомы проходят может говорить о том, что идет функциональное наслоение, нужна помощь психотерапевта.

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, что значит функциональное наслоение?

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, насколько такое состояние опасно и могло ли это как то быть спровоцировано падением?

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024

Невролог

Это связано с психологическим состоянием, на фоне повышенной тревожности и стресса. Это не опасно и хорошо лечится с психотерапевтом

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024

Невролог

Когда вы падали вы теряли сознание? Возникала тошнота и рвота? Было ли зафиксировано сотрясение?

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, сознание не теряла тошно в и рвоты не было , был только сильный звон в ушах и появилось это головокружение и все

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024

Невролог

Лучше получить очную консультацию с осмотром для оценки неврологического статуса, тогда будет понятно нужно ли пройти МРТ головного мозга для исключения структурных изменений.
Но по описанию, как вы ощущаете это состояние сейчас я больше склоняюсь к психологическому компоненту

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, просто бывает так что несколько дней все в порядке живу полноценную жизнь, а бывает резко становится плохо очень пугает это состояние, стресса много в жизни, нервничаю часто

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024

Невролог

Эти стрессовые ситуации и могут служить пусковым механизмом к возникновению симптомов

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024

Невролог

Я бы вам рекомендовала, очно обратиться к врачу, оценить состояние и необходимость дополнительных исследований. Если в неврологическом статусе нет никаких изменений, то двигаться нужно в сторону борьбы со стрессом. Обычно начинают прием грандаксина и атаракса, для снижения тревожности, но лучше обратиться к психотерапевту для уточнения уровня тревожности и тогда будет известно в целесообразности этой комбинации.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 7 мая 2024

Невролог

Здравствуйте София!
Как ваше самочувствие?

Пожаловаться

София, 7 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, сделала массаж и не допускаю перенапряжения вчера и сегодня лучше намного

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 8 мая 2024

Невролог

Хорошо, что становится лучше!
Здоровья вам и поменьше стрессов!

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, прошла написано клинически выраженная тревога 11 и уровень депрессии 5

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 мая 2024

Невролог

Данное головокружение связано с психогенным генезом возникновения по клинике симптомов пппг и по тесту Персистирующее постуральное перцептивное головокружение психогенное головокружение При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 и так 6 -12 мес ,подсоединить грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и начните выполнять,антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный общий анализ крови глюкоза гемоглобин биохимический анализ крови ферритин железо гемоглобин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 мая 2024

Невролог

Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, возникает чувство оптянения, приступы обычно не долгие , рвоты не было , у врачей не была

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 мая 2024

Невролог

Вы у лор врача не были ?
Ваши симптомы похожи на функционального рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, тревога 11 депрессия 5
Перед возникновением симптомов был стресс около 2 месяцев назад , приступы случаются неожиданно может несколько дней все быть хорошо а потом вдруг опять плохо

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 мая 2024

Невролог

Вероятнее всего у Вас ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями
Можете попробовать начать лечение с противотревожных препаратов :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц начинайте прием антидепрессантов :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь 7 дней. Затем по 1 т 1 раз в день на ночь 1 месяц - прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают.
Можно рассмотреть и варианты психотерапии(например, КПТ.
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович

Пожаловаться

София, 6 мая 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, купировать состояние без АД не получится? Я постоянно езжу за рулем , не хотелось бы отказываться от этого, также знаю что АД гормональные, не скажется ли это на метаболизме?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 мая 2024

Невролог

Они не гормональные. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь и вестибулярная реабилитация.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Туман в голове, головокружение

6 ответов

5 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Головокружение

3 ответа

12 января 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Тревога, депрессия, окр

5 ответов

10 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Головокружение

2 ответа

5 февраля 2024

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

19 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T10:45:59+03:00

Здравствуйте! Необходима очная консультация доказательного невролога или отоневролога для исключения ДППГ, для которого характерны головокружения при перемене положения головы.
Также пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для исключения скрытой тревоги и депрессии и напишите результат

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T10:48:42+03:00

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 6 мая 2024

Невролог

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головокружение, предметы летают или внутреннее ощущение? Сколько длится это головокружение?

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T10:58:59+03:00

Добрый день! Описанные симптомы могут быть связаны с позиционным головокружением, которое часто возникает при определенных положениях головы и может быть признаком вестибулярной пароксизмии или бенинной позиционной пароксизмальной вертиго. Также возможно, что эти симптомы связаны с посттравматическими изменениями в вестибулярной системе после удара головой. Заложенность ушей и тахикардия могут быть проявлениями вегетативной нервной системы в ответ на вестибулярные раздражители. Ощущение шаткости и предобморочные состояния могут быть связаны с ортостатическими изменениями или психогенными факторами, особенно учитывая наличие приступов тревоги.

Для уточнения диагноза рекомендуется провести комплексное обследование, включающее:

1. Оценку вестибулярной функции с помощью специализированных тестов (например, тест Дикса-Холлпайка).
2. Аудиологическое исследование для оценки слуха и функции ушей.
3. Нейровизуализационные методы, такие как МРТ головного мозга, для исключения структурных изменений.
4. Консультацию кардиолога для оценки сердечно-сосудистой системы, особенно при наличии тахикардии.

Лечение будет зависеть от установленного диагноза и может включать вестибулярную реабилитацию, медикаментозную терапию и, в случае тревожных расстройств, психотерапию или прием анксиолитиков.

Понарина Алена Алексеевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T11:05:22+03:00

Здравствуйте! У вас симптоматика тревожного генерализованного расстройства . Если оториноларинголог исключает лор-патологию , тогда вам очно к психотерапевту для подтверждения диагноза и назначения лечения . Эффективные препараты из группы сиозс ( по рецепту )

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T12:47:02+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 мая 2024

Невролог

Здравствуйте? ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Принятый ответ