Что вас беспокоит?
Течь по носоглотке долгое время
Здравствуйте. В феврале переболел чем-то (орви, ковид …), один день текли сопли (прозрачные), после заложило ухо. И начало течь по носоглотке (без насморка). Уже 3 месяца, ситуация не улучшалась , НО ухо «отпустило». Теперь уже 2 недели боль в носовой пазухе и отток по носоглотке. Неделю назад начались неприятные ощущения в горле после еды…(давление, жжение). Назначили мазок из зева (результат прикладываю). До этого прыскал НАЗОНЕКС (около 10 дней), затем полидексу (дней 6), результата особо не наблюдаю. Вопросы: 1. может ли найденная бактерия ентеркокус (5x10) в зеве влиять изначально на течь в носе? 2. Неприятные ощущения в горле связаны с этой бактерией или это совпадение и начинаются проблемы с ЖКТ, или это от носоглотки идет ? Кто чем может помочь, очень надеюсь
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка к вопросу
Прикрепите фото горла к вопросу
Вам выполняли рентген или КТ пазух носа за этот период?
Анна Юрьевна, не выполняли, т.к. живем в маленьком городе, нет возможности сделать КТ и рентген (только за 200 км в областном центре).
Сейчас сделав мазок, выписали срочно пропить антибиотик, т.к .эта желудочная бактерия может являться виною моей трехмесячной проблемы с носоглоткой.
Но я сомневаюсь и поэтому просто так пить антибиотик не горю желанием, поэтому и задался тут вопросом.
PS. Неприятные ощущения в горле после еды возникли только неделю назад, а проблема с носоглоткой и ухом 3 месяца назад, поэтому не факт что они связаны, и не факт, что эта бактерия это вызывает.
Вообщем слишком много «неизвестных» в голове, поэтому прошу помощи
Данная бактерия никак не связана с вашими симптомами и не требует лечения антибиотиком
Вам выполняли эгдс ранее?
Анна Юрьевна, фгдс выполнял месяцев 6 назад (ожог пищевода был)
А чем был ожог? Прикрепите протокол эгдс к вопросу
Анна Юрьевна, вероятнее горячим чаем…сейчас «под рукой» нет исследования, но там было написано «язва пищевода». Лечился альфозаксом.
Что касается воспаления слизистой в носу, как следствие -течь по носоглотке, и закладывания уха. Как узнать причину отечености в носоглотке и ее устранить?
(Через два дня буду в областном центре, сделаю рентген пазух, только что оно нас даст, указав на отечность ..а причину не знаем, следовательно как ее снять тоже не знаем)
Эгдс вам желательно выполнить повторно, после язв могут образовываться рубцы в пищеводе и сужать его просвет
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Анна Юрьевна, а что посоветует противоотечное?
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, такой вопрос, хочу узнать ваше мнение: назарел лучше Назонекса? (спрашиваю, т.к. посещал лор, мне ответили назонекс не надо, а надо назорел и я запутался, стоит ли Назорел покупать или продолжить назонекс длительно только). Или реально Назорел лучше?
Анна Юрьевна, а вы бактериофаги не советуете пропить (эт касательно бактерии)?
Бактериофаги доказанной эффективностью не обладают и данную бактерию ими лечить также нет смысла
Назонекс работает только в носу, в кровь не всасывается и не оказывает системных побочных эффектов в организме, а назарел всасывается в кровь, поэтому лучше использовать Назонекс или иной препарат с мометазона фуроат в составе
Принятый ответ
Здравствуйте
1.найденная бактерия никак не связана с патологией лор органов,более вероятно она попала в носоглотку с забросом из желудка
Есть у вас изжога?
2.неприятные ощущения в глотке более вероятно от рефлюкс заброса
Вы не выполняли фгдс? Приложитефото горла пожалуйста к вопросу
Марина Гергардовна, фгдс не выполнял. То есть эта бактерия не влияет на мое состояние ? (На носоглотку, течь в горле )
И надо ли пить антибиотик для этого?
Нет,бактерия не при чем
Вам нужно выполнить фгдс
По фото у вас косвенные признаки рефлюкса, заброса из желудка в глотку кислого содержимого. Кислая среда попадает и вызывает ощущение инородного тела,боль
Нужно выполнить ФГДС,в заключении или в тексте пишут ,,недостаточность кардии,, или ,,неполное смыкание верхнего пищеводного сфинктера,,... либо выносят это в диагноз.
Если подтверждается то нужена консультация гастроэнтеролога,если сложности с ним,то терапевта
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Начните Нольпазу 40 мг 1 раз в день,перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды принимайте Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Стекание по задней стенке также может быть из пазух- выполните рентген пазух
Марина Гергардовна, рентген в нашем городе проблематично сделать. А что покажет рентген: например отечность слизистой( а она точна воспалена, и идет течь). Встает вопрос, как снять воспаление (если не прекращается уже 3 месяца, значит что-то провоцирует) и какой план действии?
В таком случае назонекс используем не менее месяца ,до 3х... вы очень мало используете,препарат накопительный и поэтому рекомендован к длительному использованию
Марина Гергардовна, спасибо. Назарел лучше Назонекса? (спрашиваю, т.к. посещал лор, мне ответили назонекс не надо, а надо назорел и я запутался, стоит ли Назорел покупать или продолжить назонекс длительно только). Или реально Назорел лучше?
Да нет не лучше так как это разные действующие вещества совершенно
По опыту Назонекс хорошо работает при длительном применении
Принятый ответ
Добрый день.Скорее наоборот , если есть признаки ГЭРБ ( изжога, кислота во рту ),то это провоцирует фарингит и назофарингит. Вам для начала надо сделать снимок придаточных пазух носа. И начать принимать Омез по 1 капс утром и вечером. Соблюдать диету ( исключить семечки, орехи, острое, соленое, кислое). Если по снимкам будет синусит, конечно его лечить. Назонекс лучше оставить до месяца.
И в идеале сдать риноцитограмму.
Ольга Васильевна, течь по носоглотке уже 3 месяца, а неприятные ощущения в горле (не в пищеводе) начались неделю назад. Может это не связано друг с другом.
Почему воспаление слизистой в носе не проходит более 3 месяцев, что провоцирует…Ренген покажет воспаление, отечность…а причину как выявить, чтобы лечение начать
Рентген покажет есть ли гайморит ( в идеале конечно КТ придаточных пазух ). А насчёт слизистой ее смотрят эндоскопически у врача. Не везде. Надо узнать где есть эндоскопический осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа,чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Данная бактерия не вызывает такие симптомы
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 19 Мая 20201 ответ
- 31 Декабря 202024 ответа