Консультация лора /

Течь по носоглотке долгое время — вопрос №2106559

109 просмотров

Здравствуйте. В феврале переболел чем-то (орви, ковид …), один день текли сопли (прозрачные), после заложило ухо. И начало течь по носоглотке (без насморка).
Уже 3 месяца, ситуация не улучшалась , НО ухо «отпустило».
Теперь уже 2 недели боль в носовой пазухе и отток по носоглотке.
Неделю назад начались неприятные ощущения в горле после еды…(давление, жжение).
Назначили мазок из зева (результат прикладываю).
До этого прыскал НАЗОНЕКС (около 10 дней), затем полидексу (дней 6), результата особо не наблюдаю.
Вопросы: 1. может ли найденная бактерия ентеркокус (5x10) в зеве влиять изначально на течь в носе?
2. Неприятные ощущения в горле связаны с этой бактерией или это совпадение и начинаются проблемы с ЖКТ, или это от носоглотки идет ?
Кто чем может помочь, очень надеюсь

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты мазка к вопросу

Прикрепите фото горла к вопросу

Вам выполняли рентген или КТ пазух носа за этот период?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, не выполняли, т.к. живем в маленьком городе, нет возможности сделать КТ и рентген (только за 200 км в областном центре).
Сейчас сделав мазок, выписали срочно пропить антибиотик, т.к .эта желудочная бактерия может являться виною моей трехмесячной проблемы с носоглоткой.
Но я сомневаюсь и поэтому просто так пить антибиотик не горю желанием, поэтому и задался тут вопросом.
PS. Неприятные ощущения в горле после еды возникли только неделю назад, а проблема с носоглоткой и ухом 3 месяца назад, поэтому не факт что они связаны, и не факт, что эта бактерия это вызывает.
Вообщем слишком много «неизвестных» в голове, поэтому прошу помощи

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Данная бактерия никак не связана с вашими симптомами и не требует лечения антибиотиком

Вам выполняли эгдс ранее?
Клиент
Анна Юрьевна, фгдс выполнял месяцев 6 назад (ожог пищевода был)
Детский ЛОР, ЛОР
А чем был ожог? Прикрепите протокол эгдс к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, вероятнее горячим чаем…сейчас «под рукой» нет исследования, но там было написано «язва пищевода». Лечился альфозаксом.

Что касается воспаления слизистой в носу, как следствие -течь по носоглотке, и закладывания уха. Как узнать причину отечености в носоглотке и ее устранить?
(Через два дня буду в областном центре, сделаю рентген пазух, только что оно нас даст, указав на отечность ..а причину не знаем, следовательно как ее снять тоже не знаем)
Детский ЛОР, ЛОР
Эгдс вам желательно выполнить повторно, после язв могут образовываться рубцы в пищеводе и сужать его просвет

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Клиент
Анна Юрьевна, а что посоветует противоотечное?
Детский ЛОР, ЛОР
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, такой вопрос, хочу узнать ваше мнение: назарел лучше Назонекса? (спрашиваю, т.к. посещал лор, мне ответили назонекс не надо, а надо назорел и я запутался, стоит ли Назорел покупать или продолжить назонекс длительно только). Или реально Назорел лучше?
Клиент
Анна Юрьевна, а вы бактериофаги не советуете пропить (эт касательно бактерии)?
Детский ЛОР, ЛОР
Бактериофаги доказанной эффективностью не обладают и данную бактерию ими лечить также нет смысла

Назонекс работает только в носу, в кровь не всасывается и не оказывает системных побочных эффектов в организме, а назарел всасывается в кровь, поэтому лучше использовать Назонекс или иной препарат с мометазона фуроат в составе
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
1.найденная бактерия никак не связана с патологией лор органов,более вероятно она попала в носоглотку с забросом из желудка

Есть у вас изжога?
2.неприятные ощущения в глотке более вероятно от рефлюкс заброса
Вы не выполняли фгдс? Приложитефото горла пожалуйста к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, фгдс не выполнял. То есть эта бактерия не влияет на мое состояние ? (На носоглотку, течь в горле )
И надо ли пить антибиотик для этого?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,бактерия не при чем
Вам нужно выполнить фгдс
По фото у вас косвенные признаки рефлюкса, заброса из желудка в глотку кислого содержимого. Кислая среда попадает и вызывает ощущение инородного тела,боль
Нужно выполнить ФГДС,в заключении или в тексте пишут ,,недостаточность кардии,, или ,,неполное смыкание верхнего пищеводного сфинктера,,... либо выносят это в диагноз.
Если подтверждается то нужена консультация гастроэнтеролога,если сложности с ним,то терапевта
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Начните Нольпазу 40 мг 1 раз в день,перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды принимайте Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Детский ЛОР, ЛОР
Стекание по задней стенке также может быть из пазух- выполните рентген пазух
Клиент
Марина Гергардовна, рентген в нашем городе проблематично сделать. А что покажет рентген: например отечность слизистой( а она точна воспалена, и идет течь). Встает вопрос, как снять воспаление (если не прекращается уже 3 месяца, значит что-то провоцирует) и какой план действии?
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае назонекс используем не менее месяца ,до 3х... вы очень мало используете,препарат накопительный и поэтому рекомендован к длительному использованию
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо. Назарел лучше Назонекса? (спрашиваю, т.к. посещал лор, мне ответили назонекс не надо, а надо назорел и я запутался, стоит ли Назорел покупать или продолжить назонекс длительно только). Или реально Назорел лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
Да нет не лучше так как это разные действующие вещества совершенно
По опыту Назонекс хорошо работает при длительном применении
ЛОР, Детский ЛОР
Добрый день.Скорее наоборот , если есть признаки ГЭРБ ( изжога, кислота во рту ),то это провоцирует фарингит и назофарингит. Вам для начала надо сделать снимок придаточных пазух носа. И начать принимать Омез по 1 капс утром и вечером. Соблюдать диету ( исключить семечки, орехи, острое, соленое, кислое). Если по снимкам будет синусит, конечно его лечить. Назонекс лучше оставить до месяца.
И в идеале сдать риноцитограмму.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Васильевна, течь по носоглотке уже 3 месяца, а неприятные ощущения в горле (не в пищеводе) начались неделю назад. Может это не связано друг с другом.
Почему воспаление слизистой в носе не проходит более 3 месяцев, что провоцирует…Ренген покажет воспаление, отечность…а причину как выявить, чтобы лечение начать
ЛОР, Детский ЛОР
Рентген покажет есть ли гайморит ( в идеале конечно КТ придаточных пазух ). А насчёт слизистой ее смотрят эндоскопически у врача. Не везде. Надо узнать где есть эндоскопический осмотр.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа,чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Данная бактерия не вызывает такие симптомы
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дизбактериоз, анализы, лечение
29 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Сердце, дыхание, всд
26 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Одонтогенный гайморит
21 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Кровь в моче
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в анусе
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гайморит. Беременность 5 недель
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти