Воспаление голеностопного сустава — вопрос №2108267

Question

Воспаление голеностопного сустава — вопрос №2108267

Валерия

96 просмотров

9 мая 2024

Здравствуйте. Воспалился сустав на голеностопе левой ноги, тяжело ходить, на узи все нормально, врач выписал ортез, с ним легче, болит еще и пятка, боль даже когда прикладываю ногу к кровати, болело иногда в других суставах, резко и очень редко. Писала нимесил, мелоксикам, мазала вольтареном, сдала анализ, прикрепляю. Сустав красный и опухший уже 1,5 недели.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сустав

кровать

мелоксик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 9 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, прикрепила, на этом месте есть покраснение, когда просыпаюсь отека нет, только начинаю ходить появляется, вчера носила ортез, заметила что боль уменьшилась и без него даже не болит почти

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Покраснения по фото не нахожу, может так получилось фото, больше данных за небольшую синюшность кожных покровов. Травмы точно не было?

Пожаловаться

Валерия, 9 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, травмы не было, на фото да, покраснения не видно, но оно есть и кожа чуть горячая в этом месте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен уровень мочевой кислоты

1 ответ

31 января 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Беспокойное поведение

8 ответов

11 мая 2021

Марина, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T01:13:09+03:00

Здравствуйте. Пока причина воспаления не выявлена.

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Анализы не все. Нужно досдать АЦЦП, АНФ, HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение ортеза.

При неэффективности следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Но без МРТ колоть Дипроспан в сустав нельзя.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T07:55:34+03:00

Здравствуйте, по анализам повыше С-реактивный белок (индикатор острой фазы воспалительного процесса).
Как внешне выглядит сустав прикрепите фото, если покраснение выраженное + отек, тогда может быть показана антибактериальная терапия.

Гелимов Расул Маденядович, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T10:31:31+03:00

Здравствуйте! внимательно изучил ваш вопрос.
В анализах повышен С-реактивный белок,указывает на воспаление.
Если травмы не было ,но есть отечность и воспаление ,то нужно для начала исключить дебют ревматологического заболевания.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Рентгенография и мрт голеностопного сустава
-исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Литвиненко Станислав, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T12:35:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 9 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ голеностопного сутсава, тогда все станет ясно.

Принятый ответ

Лазутикова Олеся Сергеевна, 10 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-10T00:19:20+03:00

Доброй ночи! Если не было травмы и такая клиническая картина, необходимо сделать МРТ голеностопного сустава+сделать полный анализ на ревмопробы, С-реактивный белок повышен и говорит о воспалительном процессе,но одного показателя не достаточно, что бы исключить дебют ревматологичской патологии,поэтому рекомендую всё таки сделать ревмопробы:
?мочевая кислота
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
? HLA-B27 -антитела.
и уже по результатам можно будет говорить по лечению.