Замена инсулина — вопрос №211984

Question

Замена инсулина — вопрос №211984

Ирина

1723 просмотра

7 февраля 2020

Здравствуйте! Помогите определиться с выбором инсулина. Женщина, 70 лет, СД2, ИБС, ХПН. Ранее принимала инсулины: лантус (50 ед) + новорапид по 12 ед х 3 рд. После экстренной госпитализации (сахар крови 37) перевели на другие инсулины. По совету врача на выбор : 30 ед х 2 рд - ринсулин, биосулин, инсуман базал, короткий оставили новорапид. Какой из этих инсулинов предпочтительнее? Бесплатно не получает, поэтому все-равно покупать.
Спасибо!

Вопрос закрыт

замена инсулина

выбор инсулина

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбор инсулина

6 ответов

25 февраля

Алексей

Вопрос закрыт

Гсд и смена инсулина

5 ответов

23 марта

Ангелина, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2020-02-08T05:17:54+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте если все равно покупает, то лучше левемир, он почти без пиков, меньше дает гипогликемий.

Ирина, 10 февраля 2020 · Answer 2 · 2020-02-10T09:34:08+03:00

Наталия, здравствуйте. Спасибо за ответ. В том то и дело, что до лантуса был левемир, сахара были высокие, после планового стационара перевели на туджео=лантус, сказали, что левемир не подходит, слабенький. Вот сейчас история повторяется, теперь говорят не подходит лантус (туджео)...

Answer 3 · 2020-02-10T09:43:17+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Не может инсулин не подходить, просто доза не оттитрована. Подбор дозы, подсчет ХЕ и сахара станут нормальными. Что еще получаете сахароснижающее?

Ирина, 10 февраля 2020 · Answer 4 · 2020-02-10T09:50:51+03:00

Из сахароснижающих только инсулин, после выписки купили ринсулин , колет 30*2 и новорапида 12*3. Сахар сейчас от 8 до 10 натощак. Кроме этого масса других лекарств для сердца, в основном (плавикс, мертенил 20, предизин, лозап 12,5, моносан, верошпирон, тригрим, кардиомагнил, докси-хем окулист в стационаре назначил. В стационаре капали тиогамму и месидол.

Answer 5 · 2020-02-10T10:01:34+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Получается, что инсулин на ХЕ не рассчитываете? Колете стандартную дозу и все?

Ирина, 10 февраля 2020 · Answer 6 · 2020-02-10T10:06:24+03:00

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2020

Клиент

Наталия, в общем да. Придерживается диеты, но без учета ХЕ

Ирина, 10 февраля 2020 · Answer 7 · 2020-02-10T10:10:48+03:00

Наталия, дозу рассчитывали в стационаре. До того было 50 ед. длинного лантуса, там попробовали туджео тех же 50, потом перевели на хумулин, подбирали с 25 2 р/д до 30. На этом и остановились. В рекомендациях ринсулин, биосулин, инсуман базал и хумулин тоже.

Answer 8 · 2020-02-10T10:02:30+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Креатинин давно сдавали?

Ирина, 10 февраля 2020 · Answer 9 · 2020-02-10T10:03:52+03:00

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2020

Клиент

Наталия, в стационаре сдавали, в середине января, был 182. До этого осенью около 200

Answer 10 · 2020-02-10T10:12:41+03:00

В каких единицах? что-то очень много. Анализ можете прикрепить? или выписку. Короткий инсулин рассчитывается строго на ХЕ: сколько съест, столько подколет и на повышенный сахар крови. Если делать не так, конечно сахар будет скакать в зависимости от съеденной пищи. Длинный инсулин тоже титруют каждые 4-5 дней. Вы к эндокринологу ходите?

Ирина, 10 февраля 2020 · Answer 11 · 2020-02-10T10:22:00+03:00

Наталия, огромное Вам спасибо за ответы. Выписку вечером отсканирую и прикреплю. Креатинин действительно такой высокий. Уже год точно от 140 до 250 был. То поднимается. то снова сам снижается. Мнения разных нефрологов примерно одинаковы. Говорят, не поставили бы диабетическую нефропатию, диагноз оставили хпн. К эндокринологу ходит, но назначения , как правило , повторяют назначения из стационара. То есть что-то менять и подбирать - туда. При этом, если эндокринолог в стационаре говорит увеличивать дозу длинного при необходимости, а короткого стараться не колоть много, то в поликлинике наоборот - короткого колоть столько, сколько необходимо для нормализации сахаров. Вот и совсем не понятно как лучше быть.

Answer 12 · 2020-02-10T10:35:07+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Такой высокий креатинин - показание к диализу. И сахара по идее уже должны быть низкие при таком креатинине. Нестыковки есть. Посмотрю Вашу выписку, как пришлете.

Ирина, 10 февраля 2020 · Answer 13 · 2020-02-10T10:47:55+03:00

Наталия, я тоже так думала. Но о диализе никто и не говорит. После посещение нефрологического центра, насколько я поняла, там креатинин 250 это не критично. Вот было бы у вас 400 и выше....тем более он сам снижается (слова врача) как-то так, печально всё. Еще с сердцем серьезные проблемы, необходимо шунтирование, многососудистое, но даже на коронарографию нефрологи разрешения не дают. Еще раз спасибо, выписку пришлю.

Answer 14 · 2020-02-10T10:35:44+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 февраля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

А по инсулину, какой лучше: любой доступный Вам.