Терапия при БАР 1 — вопрос №2122779

Question

Терапия при БАР 1 — вопрос №2122779

Надежда

451 просмотр

15 мая 2024

Здравствуйте!
Поставлен диагноз - бар 1 типа.
В анамнезе тяжелые депрессии и гипомании (большинство возникали при выходе из депрессии на фоне приема антидепрессантов группы СИОЗС).
Сейчас нахожусь в периоде выхода из тяжелого депрессивного эпизода. Принимаю ципралекс 20 мг, сероквель 50 мг на ночь и трилептал 600 мг. Очень боюсь инверсии фазы.
Подскажите, пожалуйста, по вашему опыту, указанные дозировки препаратов помогут выйти в стабильное состояние? Есть ли необходимость повышать дозировку нормотимика? Трилептал принимаю впервые, ранее была хорошая ремиссия на депакине (600 мг), но препарат пришлось отменить.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

терапия

бар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 16 мая 2024

Клиент

Айше, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Ламотриджин пробовала, но при повышении дозировки до 150 мг возникает сыпь на теле. Депакин отменили по совету гинеколога - она не рекомендовала до беременности его принимать

Пожаловаться

Халилова Айше, 16 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

По депакину - вы планируете беременность прямо в ближайшее время?
Ламотриджин можно наращивать более медленно, раз в 2 недели, тогда есть вероятность, что сыпи не будет. Трилептал менее рекомендуем из ваших трех препаратов.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 мая 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Да, схема довольно рабочая, не переживайте. насчет трилептала переживать не стоит, препарат хороший, переносится в целом так же неплохо, нормотимик отличный.
Соглашусь с коллегой, что сероквель можно попробовать поднять до 100мг и возможно перейти на пролонгаций 150мг, так как 50мг дозировка в целом маленькая и по большей степени влияют на улучшение сна.

Пожаловаться

Надежда, 16 мая 2024

Клиент

Артур, здравствуйте!
Благодарю за ответ.
Хотела еще уточнить - подскажите, пожалуйста, возможно ли подергивание глаза при приеме трилептала?
Начала одновременно прием сероквеля и трилептала, заметила резкое подергивание одного глаза (достаточно часто, каждые несколько часов точно).
Подскажите, пожалуйста, что можно сделать с данным симптомом? Не хотелось бы отменять препарат

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 мая 2024

Психотерапевт

во время эмоциональных переживаний или просто так в течение дня?

Пожаловаться

Надежда, 16 мая 2024

Клиент

Артур, просто так в течение дня, ранее были подергивания поменьше, но сейчас даже заметны окружающим

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 мая 2024

Психотерапевт

попробовать можно добавить препараты магния, либо не исключаю, и попробовать глицин по 2 таблетке утро, вечер, может несколько помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как вести себя знакомым людей с МДП

1 ответ

4 ноября 2018

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Привычное невынашивание при АСФ. Сейчас беременна, переживаю за анализы

6 ответов

6 мая 2024

vinogradova_no1105@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Срочная помощь

2 ответа

5 сентября 2024

Василий, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Айше, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T22:24:44+03:00

Добрый день
Схема в целом нормальная, но как правило дозировка кветиапина используется более высокая. Ципралекс же используется с большой осторожностью в отношении инверсии фазы.
Ламотриджин не пробоввли? Почему отменили депакин?

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T22:36:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, крайне важно дозировку серокевеля подобрать, 50 мг крайне мало, обычно рабочие дозировки от 150-200 мг, это надо по переносимости и эффекту уже подбирать.

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T22:46:24+03:00

Здравствуйте!
Нужно повышать дозировку кветиапина, хотя бы минимум до 100 мг/сут, основное лечение БАР - это прием нормотимика и нейролептика. Когда принимаете нормотимик совместно с антидепрессантом, то возникновение инверсии фазы сводится к минимуму. Инверсия фазы чаще всего возникает при БАР, если понимать антидепрессант без нормотимика.
У вас есть хронические заболевания?

Симанчева Татьяна Александровна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T04:38:36+03:00

Здравствуйте. Обсудите с врачом коррекцию дозировок, так как состояние стабилизируется, и нужно чтобы не было смены фаз, увеличение нейролептика кветиапина, сначала 75 мг, далее 100 мг по усмотрению врача. Ципралекс возможно потом снижаем. Индивидуально смотрим

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T16:13:45+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 мая 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Надежда.
Схема рабочая. В дальнейшем можно будет снизить ципралекс до 15 мг, если боитесь инверсии фазы. Сероквель плавно увеличивать до 100 мг.

Принятый ответ