Что вас беспокоит?
Терапия при БАР 1
Здравствуйте! Поставлен диагноз - бар 1 типа. В анамнезе тяжелые депрессии и гипомании (большинство возникали при выходе из депрессии на фоне приема антидепрессантов группы СИОЗС). Сейчас нахожусь в периоде выхода из тяжелого депрессивного эпизода. Принимаю ципралекс 20 мг, сероквель 50 мг на ночь и трилептал 600 мг. Очень боюсь инверсии фазы. Подскажите, пожалуйста, по вашему опыту, указанные дозировки препаратов помогут выйти в стабильное состояние? Есть ли необходимость повышать дозировку нормотимика? Трилептал принимаю впервые, ранее была хорошая ремиссия на депакине (600 мг), но препарат пришлось отменить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Схема в целом нормальная, но как правило дозировка кветиапина используется более высокая. Ципралекс же используется с большой осторожностью в отношении инверсии фазы.
Ламотриджин не пробоввли? Почему отменили депакин?
Айше, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Ламотриджин пробовала, но при повышении дозировки до 150 мг возникает сыпь на теле. Депакин отменили по совету гинеколога - она не рекомендовала до беременности его принимать
По депакину - вы планируете беременность прямо в ближайшее время?
Ламотриджин можно наращивать более медленно, раз в 2 недели, тогда есть вероятность, что сыпи не будет. Трилептал менее рекомендуем из ваших трех препаратов.
Здравствуйте!
Да, схема довольно рабочая, не переживайте. насчет трилептала переживать не стоит, препарат хороший, переносится в целом так же неплохо, нормотимик отличный.
Соглашусь с коллегой, что сероквель можно попробовать поднять до 100мг и возможно перейти на пролонгаций 150мг, так как 50мг дозировка в целом маленькая и по большей степени влияют на улучшение сна.
Артур, здравствуйте!
Благодарю за ответ.
Хотела еще уточнить - подскажите, пожалуйста, возможно ли подергивание глаза при приеме трилептала?
Начала одновременно прием сероквеля и трилептала, заметила резкое подергивание одного глаза (достаточно часто, каждые несколько часов точно).
Подскажите, пожалуйста, что можно сделать с данным симптомом? Не хотелось бы отменять препарат
во время эмоциональных переживаний или просто так в течение дня?
Артур, просто так в течение дня, ранее были подергивания поменьше, но сейчас даже заметны окружающим
попробовать можно добавить препараты магния, либо не исключаю, и попробовать глицин по 2 таблетке утро, вечер, может несколько помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, крайне важно дозировку серокевеля подобрать, 50 мг крайне мало, обычно рабочие дозировки от 150-200 мг, это надо по переносимости и эффекту уже подбирать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно повышать дозировку кветиапина, хотя бы минимум до 100 мг/сут, основное лечение БАР - это прием нормотимика и нейролептика. Когда принимаете нормотимик совместно с антидепрессантом, то возникновение инверсии фазы сводится к минимуму. Инверсия фазы чаще всего возникает при БАР, если понимать антидепрессант без нормотимика.
У вас есть хронические заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обсудите с врачом коррекцию дозировок, так как состояние стабилизируется, и нужно чтобы не было смены фаз, увеличение нейролептика кветиапина, сначала 75 мг, далее 100 мг по усмотрению врача. Ципралекс возможно потом снижаем. Индивидуально смотрим
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Схема рабочая. В дальнейшем можно будет снизить ципралекс до 15 мг, если боитесь инверсии фазы. Сероквель плавно увеличивать до 100 мг.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20204 ответа
- 19 Июня 20229 ответов
- 16 Июня 202316 ответов
- 10 Февраля 202517 ответов