Что вас беспокоит?
Нога в гипсе отекает и синеет
Добрый день. У меня мама 6 мая сломала ногу, трещина 4 плюсневой кости. Наложили гипс (как носок), дома на костылях или ходунках. Нога иногда отекала, но несильно. Сегодня мама перевязала гипс эластичным бинтом, нога некоторое время находилась в ветрикальном положении. На ногу не наступала. Потом заметили, что нога сильно отекла, посинела, стала тяжелая, тянет от верха самого. Когда я помогла маме лечь, под ногу подложили одеяло, она стала отходить. Цвет возвращается обратно достаточно быстро, нога еще отекшая. Стоит маме встать (например, чтобы дойти до туалета и обратно), нога опять сильно отекает и меняет цвет. Вернётся в горизонтальное положение - снова все отходить начинает
Принятый ответ
Добрый день, Ирина! Приложите, пожалуйста, снимки к вопросу, все какие есть, а также как выглядит нога
Олеся Сергеевна, добрый день.
Рентгеновских снимков на руках нет. На данный момент волнует отёк. Она отекала. Но не так как сегодня
Олеся Сергеевна, попробую фото прикрепить
Олеся Сергеевна, синяк из-под гипса от перелома, он уже проходит. Волнует отёк, и что нога начинает синеть и отекатт, если её опустить вниз. Болеть начинает под коленом и вверху у сгиба ноги. Сейчас на фото нога пока горизонтальном положении
И снимочки, пожалуйста, приложите.
Варикоз и другие болезни кровообращения есть в анамнезе?
Подскажите, пожалуйста, как травма случилась, упали на ногу?
Олеся Сергеевна, была раньше закупорка вен, но другой ноги.
Снимков нет на руках.
Есть ревматоидный артрит. Регулярно сдаёт анализы. Сейчас едем в травмпункт. Может, это из-за неправильного гипса. Как только опускает ногу - синеет и отекает. Поднимает - начинает отходить.
Олеся Сергеевна, да упала на ногу
Олеся Сергеевна, это может быть из-за неправильно наложенного гипса?
Нет,по фото-гипсовая иммобилизация в порядке. Гематома под гипсом-в результате падения,не переживайте,в покое -все нормализуется.отек возникает ,когда нога долгое время опущена+нагрузка, тако будет пока нога опущена, т.к нарушается и затруднаяется гемодинамика,в покое+возвышенная конечность все нормализуется.
На данный момент настоятельно рекомендую :
?побольше лежать,меньше ходить.Ногу опускать вниз можно,но не надолго
?ноге придавать возвышенное положение
?передвигаться на костылях,на ногу не наступая
?Постарайтесь максимально ограничить ходьбу!
?анальгетики при болях: Напроксен 550 мг-2р\сут +Омез 20 мг-натощак ,1р/сут
?Кальцемин по 1 кап-2р\сут
?Обязательно контролируйте состояние гипсовой лангеты-она не должна давить и наобороот быть свободной на ноге!
?если вдруг чувствуете ,что отек "нарастает"-срочно обратиться в приемный покой больницы.
снимочки обязательно заберите! т.к через 7-10 дней необходимо будет выполнить R-котроль ,что бы оценить как началась консолидация, и нет ли вторичного смещения. А что бы оценить динамику-для этого необходимы изначальные снимки!
Напишите письменное заявление о выдаче всех снимков-сразу укажите,что бы Вам их отдали в электронном виде,на диске-бумажные неинформативны ! ссылаясь на законм №323 от 2011г "Об охране здоровья граждан",в котором так и прописано,что пациент в праве знать о своем здоровье,а также ЛПУ,где ему оказывалась мед.помощь должна прдоставить все исследования, анализы и снимки....
Как правило,проблем не возникает-все отдают.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Гипс наложен правильно.
Максимально ограничить ходьбу даже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет сильная боль, пальцы (видимая часть), конечно, будут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Ревматоидный артрит к данной проблеме отношения не имеет.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Константин Эдуардович, так нога отекает вся и синеет вся. Не только стопа. В лежачем положении цвет возвращается, отёк чуть-чуть спадает. Это по всей ноге
Ещё раз поясняю, что это нормально при отсутствии функции.
Начинает отекать и синеть снизу. Если не лечь, то вся посинеет.
Чтобы быстрее уходил отёк, придавайте ноге в постели возвышенное положение и не опускайте вниз на продолжительное время.
Эта ситуация не лечится и она у каждого пациента с гипсом на ноге проявляется в той или иной степени.
Когда разрешат наступать, всё это постепенно прекратится.
Лечите перелом и не переживайте по этому поводу.
Если гипс "ездит по ноге" (ослаб), подбинтуйте его эластичным бинтом сверху.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фото есть большая гематома в области перелома.
При переломе отечность мягких тканей части тела,где произошел перелом это нормально.,это реакция организма на травму.
Следовательно при вертикализации пациента под силой тяжести межтканевая жидкость отека стремится занять нижнюю точку и из-за этого ощущения " приливания и распирания "стопы +изменение цвета .
Если ногу положить в вертикальное или возвышенное положение жидкость "перетекает" в ту точку ,которая ниже под действием силы тяжести и отек спадает.
По мере заживления отечность будет спадать.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-периодически возвышенное положение конечности
-если гипсовая повязка чрезмерно давит ,то можно ослабить ее; гипсовая иммобилизация до 4 нед с момента травмы
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-рентгеноконтроль в динамике
-если отек будет нарастать ,то лучше сделать дуплексное исследование вен нижних конечностей (исключение тромбоза вен)
Всего самого наилучшегО!
Принятый ответ
Здравствуйте, при травме и переломе в какой-то степени нарушается кровообращение конечности и кровообращение происходит за счет окольных, неповрежденных травмой и операцией сосудов.
Создается ситуация - когда приток крови к поврежденной части мягких тканей голени достаточный, а отток крови от тканей страдает. Повышается местное внутрисосудистое давление на стенки сосудов, стенки сосудов становятся проницаемыми и часть жидкости из крови выходит за пределы сосудистого русла в мягки е ткани окружающие их.
Это выражается отеком голени в данном случае различной величины, кожный покров голени при этом максимально растягивается за счет своей эластичности.
Проходит определенное время, у всех оно разное, окольные неповрежденные сосуды (коллатерали), неработающие сосуды, (которые открываются в период физической нагрузки) берут на себя нагрузку полноценно и кровообращение восстанавливается.
! Важно исключить сдавление мягких тканей лонгетой, проверить проходимость сосудов по УЗИ, если сдавления нет и сосуды проходимы, тогда отек нормальное явление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все снимки.
? Добрый день
? Вы описываете травматический лимфостаз, из-за которого нога тяжелеет и отекает
? Необходимо снять гипс и выполнить УЗИ вен голени для исключения тромбоза
? На гипс и на ногу наступать нельзя
? Только подмышечные костыли
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201818 ответов
- 21 Сентября 20209 ответов
- 8 Мая 20215 ответов
- 31 Июля 20211 ответ