Что вас беспокоит?
Нарыв на ноге у диабетика
Здравствуйте, бабушка 84 года, сахарный диабет, ампутирована одна нога 5 лет назад. На второй ноге обнаружили нарыв и воспаление обрабатываем бетадином, прикладываем левомеколь. Гной под кожей, никак не выйдет. Кожа плотная. Сами что то делать боимся, очно к хирургу нет возможности бабушка крупная, проживает на 3 этаже, не спустим её. Второе место на пальце там корочка сухая, также обрабатываем. Подскажите что в нашем случае предпринять, как обработать чтобы вылечить
Принятый ответ
Добрый день. По фото это гной, это налет фибрина. Я рекомендую обрабатывать Хлоргексидином и накладывать повязки с Пронтосан гель на сутки до полного очищения раны. После очищения раны, для скорейшей эпителизации, рекомендуется стелланин -ПЭГ. Так же надо строго соблюдать гипогликемическую диету и контролировать уровень глюкозы крови. На пальце рана сухая, без отделяемого. Её в настоящее время достаточно обрабатывать раствором Хлоргексидина. Здоровья!
Игорь, гной под кожей находится, если эту мазь наложить он выйдет? , просто уже несколько дней левомеколь прикладываем, покраснение чуть спало а вот гной так и не выходит, кожа на ноге плотная.
Или нужно как-то вскрыть?
По фото похоже на фибрин. Он тоже желтого цвета, но, в отличие от гноя, плотный. Для его лечения нужно то лекарства, которое я написал. Если это все таки гной- тогда нужно вскрывать
Игорь, может на фото не очень видно, но там как будто под кожей именно полость а в ней гной, это не сверху налёт а именно внутри
И гной никак не выйдет, потому что очень плотная кожа
Подскажите как то можно в домашних условиях самостоятельно вскрыть или мазь какую то чтобы вскрылось и дальше уже очищать и лечить заживлять
Самостоятельно вы не сделаете вскрытие абсцесса. Надо сконтактироваться с хирургом и обсудить вопрос встречи, очной консультации и , возможного вскрытия абсцесса
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте ?
Да, действительно, гной есть!
Учитывая сопутствующее заболевание, самостоятельно что-либо делать не рекомендую!
Оптимальный вариант — вызывать врача-хирурга на дом!
Здоровья бабушке ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо, просто живём в небольшом посёлке и врача на дом очень проблематично найти, будем что то думать
Принятый ответ
Здравствуйте! Насколько можно судить по фото, в области раны на стопе имеется налет фибрина, на гной не похоже. Вам стоит попробовать вызвать врача- хирурга на дом для осмотра.
Саму ранку обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Стелланин ПЭГ или гель Пронтосан под повязку. Когда рана очистится, накладывать Левомеколь или Офломелид.
Здоровья!
Ирина Ивановна, там может плохо на фото видно, но визуально под кожей поласть заполненная гноем, и так как кожа плотная мы рану не можем прочистить так как всё это под кожей, она не вскрывается
Может можно приложить мазь Вишневского чтобы вскрылось?
С хирургом проблемно очень, живём в маленьком посёлке, к нам никто не выезжает, бабушка по весу более 120 кг, немобильна совсем
Можно ли как-то в домашних условиях решить проблему
Наталья, поняла вас. В таком случае,если есть гнойник под фибрином, его необходимо вскрыть. Попробуйте вызвать врача из медучреждения,к которому относитесь по месту жительства или позвоните в ваш комитет здравоохранения, возможно смогут решить вопрос. Здесь нужен хирург
Наталья, Вишневского или ихтиол ни в коем случае, воспаление и отек только усугубиться
Принятый ответ
Здравствуйте, по не совсем понятный для меня гнойник, это может быть как инфицированная язва, так и воспаление подагрического тофуса. То что сейчас следует точно сделать это срезать кожу сверху белого пятна. Затем промыть рану хлоргексидином или мирамистином, после мазь Офломелид или Стелланин Пэг под повязку.
Сдать анализы на мочевую кислоту, развернутую биохимию. По результатам назначение специфической терапии.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, сейчас была у бабушки, ситуация такая
Чуть подцепила кожу сверху и оттуда вытекла жидкость и прозрачная как в пузыре от мозоли и чуть чуть гнойного отделяемого, промыла хорошо внутри хлоргексидином. Кожу сверху немного срезала потому-что она как тряпочка, мёртвая ткань, как вот при мозоли а внутри полость розовая. Не знаю правильно ли сделала что удалила эту мёртвую кожицу, но она мешает обработки ранки.
В общем хорошо промыла и наложила повязку со стеланином.
Подскажите правильно ли я сделала и частота смены повязки 1-2 раза в сутки?
Нужно ли оставлять рану без повязки для подсыхания, или сейчас лучше несколько дней только под повязку со стеланином?
Здравствуйте, вы все сделали правильно, кожа это будет только мешать. Менять повязку дважды в день более чем достаточно. Перевязывать со стелланин ом пока не очиститься, не станет розовой.
Елизавета Александровна, спасибо
Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, бабушка жалуется что под повязкой жжение, это нормально или можно говорить что не подходит мазь, очно пока не видела что там, в течение дня пойду менять повязку
У Вас мазь Стелланин или Стелланин Пэг?
Елизавета Александровна, стеланин пэг
Елизавета Александровна, загрузила свежее фото, ранка подсыхает, жидкость не выделяется
Обработала снова хлоргексидин и наложила стеланин пэг, может просто стеланин накладывать если будет жжение снова или на другую мазь перейти
Можно перейти на другую мазь, может быть реакция на мазь. Чаще жжение отмечают на обычный Стелланин.
Сейчас можно перевязывать с мазью Офломелид
Елизавета Александровна, здравствуйте, посмотрите свежее фото пожалуйста
Ранка прям сухая, мне кажется кожа сохнет и видно что стягивается, но воспаление по моему не уменьшается. Сегодня будем перевязки с офломелидом делать, частота смена повязки также 1-2 раза в сутки?
И сколько дней его применять? До полного заживления?
Также менять 1-2раза в день, рана выглядит хорошо, краснота вокруг может быть поствоспалительное полнокровие сосудов.
Если хорошо пойдёт на Офломелиде, можно до заживления, посмотрите как будет в течение 7-10 дней
Елизавета Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20161 ответ
- 6 Июля 20209 ответов
- 15 Сентября 20221 ответ