Консультация хирурга /

Нарыв на ноге у диабетика — вопрос №2141258

1341 просмотр

Здравствуйте, бабушка 84 года, сахарный диабет, ампутирована одна нога 5 лет назад.
На второй ноге обнаружили нарыв и воспаление обрабатываем бетадином, прикладываем левомеколь. Гной под кожей, никак не выйдет. Кожа плотная. Сами что то делать боимся, очно к хирургу нет возможности бабушка крупная, проживает на 3 этаже, не спустим её.
Второе место на пальце там корочка сухая, также обрабатываем.
Подскажите что в нашем случае предпринять, как обработать чтобы вылечить

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Добрый день. По фото это гной, это налет фибрина. Я рекомендую обрабатывать Хлоргексидином и накладывать повязки с Пронтосан гель на сутки до полного очищения раны. После очищения раны, для скорейшей эпителизации, рекомендуется стелланин -ПЭГ. Так же надо строго соблюдать гипогликемическую диету и контролировать уровень глюкозы крови. На пальце рана сухая, без отделяемого. Её в настоящее время достаточно обрабатывать раствором Хлоргексидина. Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, гной под кожей находится, если эту мазь наложить он выйдет? , просто уже несколько дней левомеколь прикладываем, покраснение чуть спало а вот гной так и не выходит, кожа на ноге плотная.
Или нужно как-то вскрыть?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото похоже на фибрин. Он тоже желтого цвета, но, в отличие от гноя, плотный. Для его лечения нужно то лекарства, которое я написал. Если это все таки гной- тогда нужно вскрывать
Клиент
Игорь, может на фото не очень видно, но там как будто под кожей именно полость а в ней гной, это не сверху налёт а именно внутри
И гной никак не выйдет, потому что очень плотная кожа
Подскажите как то можно в домашних условиях самостоятельно вскрыть или мазь какую то чтобы вскрылось и дальше уже очищать и лечить заживлять
Хирург
Самостоятельно вы не сделаете вскрытие абсцесса. Надо сконтактироваться с хирургом и обсудить вопрос встречи, очной консультации и , возможного вскрытия абсцесса
Хирург
Наталья, здравствуйте ?
Да, действительно, гной есть!
Учитывая сопутствующее заболевание, самостоятельно что-либо делать не рекомендую!
Оптимальный вариант — вызывать врача-хирурга на дом!
Здоровья бабушке ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо, просто живём в небольшом посёлке и врача на дом очень проблематично найти, будем что то думать
Хирург
Здравствуйте! Насколько можно судить по фото, в области раны на стопе имеется налет фибрина, на гной не похоже. Вам стоит попробовать вызвать врача- хирурга на дом для осмотра.
Саму ранку обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Стелланин ПЭГ или гель Пронтосан под повязку. Когда рана очистится, накладывать Левомеколь или Офломелид.
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, там может плохо на фото видно, но визуально под кожей поласть заполненная гноем, и так как кожа плотная мы рану не можем прочистить так как всё это под кожей, она не вскрывается
Может можно приложить мазь Вишневского чтобы вскрылось?
С хирургом проблемно очень, живём в маленьком посёлке, к нам никто не выезжает, бабушка по весу более 120 кг, немобильна совсем
Можно ли как-то в домашних условиях решить проблему
Хирург
Наталья, поняла вас. В таком случае,если есть гнойник под фибрином, его необходимо вскрыть. Попробуйте вызвать врача из медучреждения,к которому относитесь по месту жительства или позвоните в ваш комитет здравоохранения, возможно смогут решить вопрос. Здесь нужен хирург
Хирург
Наталья, Вишневского или ихтиол ни в коем случае, воспаление и отек только усугубиться
Хирург
Здравствуйте, по не совсем понятный для меня гнойник, это может быть как инфицированная язва, так и воспаление подагрического тофуса. То что сейчас следует точно сделать это срезать кожу сверху белого пятна. Затем промыть рану хлоргексидином или мирамистином, после мазь Офломелид или Стелланин Пэг под повязку.
Сдать анализы на мочевую кислоту, развернутую биохимию. По результатам назначение специфической терапии.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, сейчас была у бабушки, ситуация такая
Чуть подцепила кожу сверху и оттуда вытекла жидкость и прозрачная как в пузыре от мозоли и чуть чуть гнойного отделяемого, промыла хорошо внутри хлоргексидином. Кожу сверху немного срезала потому-что она как тряпочка, мёртвая ткань, как вот при мозоли а внутри полость розовая. Не знаю правильно ли сделала что удалила эту мёртвую кожицу, но она мешает обработки ранки.
В общем хорошо промыла и наложила повязку со стеланином.
Подскажите правильно ли я сделала и частота смены повязки 1-2 раза в сутки?
Нужно ли оставлять рану без повязки для подсыхания, или сейчас лучше несколько дней только под повязку со стеланином?
Хирург
Здравствуйте, вы все сделали правильно, кожа это будет только мешать. Менять повязку дважды в день более чем достаточно. Перевязывать со стелланин ом пока не очиститься, не станет розовой.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо
Клиент
Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, бабушка жалуется что под повязкой жжение, это нормально или можно говорить что не подходит мазь, очно пока не видела что там, в течение дня пойду менять повязку
Хирург
У Вас мазь Стелланин или Стелланин Пэг?
Клиент
Елизавета Александровна, стеланин пэг
Клиент
Елизавета Александровна, загрузила свежее фото, ранка подсыхает, жидкость не выделяется
Обработала снова хлоргексидин и наложила стеланин пэг, может просто стеланин накладывать если будет жжение снова или на другую мазь перейти
Хирург
Можно перейти на другую мазь, может быть реакция на мазь. Чаще жжение отмечают на обычный Стелланин.
Сейчас можно перевязывать с мазью Офломелид
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте, посмотрите свежее фото пожалуйста
Ранка прям сухая, мне кажется кожа сохнет и видно что стягивается, но воспаление по моему не уменьшается. Сегодня будем перевязки с офломелидом делать, частота смена повязки также 1-2 раза в сутки?
И сколько дней его применять? До полного заживления?
Хирург
Также менять 1-2раза в день, рана выглядит хорошо, краснота вокруг может быть поствоспалительное полнокровие сосудов.
Если хорошо пойдёт на Офломелиде, можно до заживления, посмотрите как будет в течение 7-10 дней
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Массаж при сахарном диабете вопрос
7 июня 2020
Павел
Вопрос закрыт
Диабетон плохо помогает
4 октября 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Отёк ног и рук
16 февраля 2024
Евгений, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Кровоизлияние?
5 января
Мария
Вопрос закрыт
Плохие показатели печени
5 января
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Олеговна  Грозина
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2016-2022, ММУ РЕАВИЗ, ле
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь