Консультация сомнолога /

Плохое качество сна — вопрос №2143211

231 просмотр

Женщина, 69 лет, рост 162см, вес 75кг. Принимаю розувастатин, витамин Д3, омегу, коэнзим Q10, магний/Б6.
Предыстория: Нарушение сна уже давно. Засыпаю всегда легко и быстро, но после 2 часов ночи начинаю часто просыпаться, потом могу заснуть через час-полтора а могу и не заснуть совсем, в 5 часов засыпать уже и не пытаюсь, встаю, состояние хронического недосыпа и раздражения. Пыталась принимать Мелатонин 3мг, эффекта не увидела (может надо было дозировку увеличить?) Атаракс принимала долго, помогал тем, что после ночных пробуждений помогал быстро заснуть, но доктора говорят что долго его принимать нельзя.
Невролог пишет: повышенная тревожность, нарушение засыпания и поддержания сна диссомния (хотя как раз с засыпанием проблем нет).
Повышенная тревожность есть, депрессивных признаков нет, слава богу.
С участковым неврологом пробовала амитриптилин, миртазапин, вальдоксан не сработало. Обратилась в клинику неврозов, 2 недели в стационаре: рокона, грандаксин, хлорпротиксен, сероквель - не сработало.
Последнее назначение врача после всех экспериментов: с 24 апреля неделю по 1/3 Триттико+ Атаракс 25мг на ночь+ Ньюрексан по 1таб 3 раза в день, с 1 мая Триттико 100мг, с 8 мая Триттико 150мг.
Ну что сказать про результат, ложусь и засыпаю быстро в 22:30-23:00, просыпаться продолжаю в 4:30-5:00, просыпаться ночью стала редко и засыпаю быстро но ощущения полноценного сна так и нет. Атаракс уже видимо надо отменять я его принимаю уже 3 месяца и что тогда делать дальше непонятно. Попробовать увеличить дозу Триттико, на сколько и как? Или опять придётся менять препарат, я уже устала, но почему то АД видимо у меня не работают так как хотелось бы. Может есть ещё какие-то варианты, я в отчаянии. Психиатр в последний раз сказал про Оланзапин, но у меня проблемы с позвоночником и т/б и коленными суставами, боюсь что поправлюсь и совсем рассыплюсь (не вариант) Я уж думаю неужели на Феназепам придётся переходить. Подскажите пожалуйста как действовать дальше.
Спасибо.

Возраст: 70

Хронические болезни: Хронических нет. Операции: узлы ЩЖ -1996г, гинекология киста -2000г, онкология кишечника- 2013г. Давление рабочее 110/70
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Тералиджен не пробовали или кветиапин? Препараты нужно подбирать.
Атаракс долго действительно принимать нежелательно, но ситуационно вполне можете принять, усилив приемом мелатонина 3 мг - т.е. вместе принимать.
Также можно попробовать просто снотворное выписать у невролога - сомнол, принимать его ситуационно, чтобы высыпаться. очень часто в этом возрасте есть нарушение сна. Это часто связано с нарушением выработки мелатонина и сосудистыми изменениями мозга.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Сейчас так понимаю спите на атараксе, но вы правы, что его из-за срока приема уже пора снижать.
Вам надо наращивать дозировку тразадона до 2/3 таблетки, таблетку или даже больше на самом деле.
Так же для сна препаратов довольно много, но не всегда получается быстро подобрать. Поэтому не переживайте, учитывая, что динамика все же на триттико (имею ввиду, что хуже не становится), поэтому можно увеличить.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артур, здравствуйте! Спасибо за ответ. Триттико с 8 мая принимаю целую таблетку но учитывая что не слишком хороший результат надо видимо дозировку увеличить на 1/3 таблетки и смотреть на результат, правильно я понимаю? И одновременно Атаракс уменьшить до 1/2 таблетки или его можно сразу отменять? Что-то ещё для нормализации сна нужно принимать вместе с Триттико или он не совмещается ни с чем?
Психотерапевт
Все верно. Не считаю нужным пока дополнительно что-то добавлять еще. Попробовать оставаться на одном препарате.
Клиент
Артур, здравствуйте и спасибо а ответ.
Ещё один вопрос образовался, а как долго нужно принимать Триттико, как понять, что пора уже с него слезать.
Или его просто надо принимать курсами (тогда по сколько месяцев 3 принимаем- 3 перерыв)
Психотерапевт
Принимать не менее 6-8 на фоне полной стабилизации.

Да, верно все поняли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку 1 месяц, спит целый день
28 января 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Необычные состояния у ребёнка 10 месяцев.
24 августа 2020
Олег
Вопрос закрыт
Антидепрессанты, панические аттаки
14 сентября 2024
Манара, Хамминкельн
Вопрос закрыт
Влияет ли кривая перегородка носа на храп
7 октября 2024
Сергей, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Спасибо за вдумчивое отношение, желание разобраться в проблеме! Это очень ценно! Маргарита...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Спасибо большое Никите Сергеевичу за отзывчивое и вдумчивое отношение, подробное обсуждение...
— Светлана, г. Москва