Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №214506

Что вас беспокоит?

Повышенный аст

Здравствуйте. Ребенок 3,5 года. Повышен аст.из-за этого отказали в операции по урологии. Узи брюшной полости все в норме,белковые фракции в норме,только бетта 2 чуть ниже нормы. Цмв,простой герпес,токсоплаза,токсокара,лямблии,Эбштейн Барр все отрицательно. Ждем только результат ранние антигены и авидность Эбштей Барр. Ферритин ниже нормы,начали пить мальтофер,пропили месяц урсофальк по 3 мл на ночь. Аст остался такой же. У него порок сердца оперированный,кардиологи сказали аст это не к ним в нашем случае.какие еще пройти обследования?и действительно ли нельзя делать наркоз?гепатит в,с отрицательные.

13 Февраля 2020·Просмотров: 405·Ольга

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований

Елена,

Елена, прикрепила файлы.

Здравствуйте, приложите результат анализа.

Анна, прикрепила файлы.

Здравствуйте! Эндокринной патологии нет?

Маргуба, здравствуйте. Насчет эндокринной патологии не могу сказать,ничего не сдавали.жалоб нет никаких,аст поаышенный случайно узнали,при подготовке к операции.

Здравствуйте, по представленным анализам обращает внимание снижение уровня ферритина ( это может быть следствием железодефицита), витамина Д, в сочетании с высоким показателем АСТ необходимо исключить активный вирусный процесс, в частности инфекционный мононуклеоз. Для этого надо повторить анализ на антитела класса igg к ВЭБ в динамике через 2 недели, если будет нарастание титра антител то это может говорить о наличии у Вас вируса в активной фазе.

Анна, скажите,пожалуйста,инфекционный моногуклеоз лечится? Если он подтвердится,что нам делать для снижения аст? Нам надо оперироваться,а не берут на операцию.

Анна, если авидность lg G к Эбштейн Барр будет отрицательная и lgG к раннему антегену вииуса Эбштейн Барр тоже отрицательные будут,то какие наши дальше действия,что еще обследовать?

Если подтвердиться мое предположение, то лечение в основном симптоматическое - при развитии бактериальных осложнений антибиотики, жаропонижающие и иммуно - модуляторы курсом циклоферон 2 недели.

Низко авидные антитела наоборот говорят в пользу первичного инфицирования. Вам надо посмотреть именно динамику их роста на мой взгляд.
В противном случае искать причину в каком либо функциональном заболевании ЖКТ (дискинезии желчевыводящих путей, связанные с ней реактивный панкреатит и жировой гепатоз, который может давать скачки АСТ - досдать дополнительно ферменты ГГТП, ЩФ, СРБ, копрограмму общую.

Анна, спасибо!

Пока придерживайтесь диета по лечебному столу номер 5, исключите жирную пищу, предпочтительнее нежирные сорта мяса и рыбы, можно нежирную молочную продукцию, исключить сладости, газировку и т.д. Дробное питание 4-5 р/сутки и достаточный питьевой режим не менее 1,5 - 2 л чистой воды в сутки.

Принятый ответ

Пожалуйста, удачи Вам!

Здравствуйте. Вероятнее всего это индивидуальная норма, ничего не требуется, только периодически наблюдение

Павел, как мне это объяснить анастезиологу,который не хочет брать нас на операцию по опущению яика,а время идет?

Принятый ответ

Получить заключение гастроэнтеролога и инфекциониста об отсутствии заболеваний и указания что это не опасно.

Павел, спасибо!

Пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.