Артроз колена — вопрос №2151093

Question

Артроз колена — вопрос №2151093

Кристина

394 просмотра

27 мая 2024

Здравствуйте, опухло колено и начала хромать, не могла сгибать ногу больновато, все это после работы на даче, сажала, таскала тяжести, сделала снимки, можете прокомментировать что это и как лечить, нужны ли уколы, беспокоит при наступании на ногу хруст и неприятное ощущение вывиха? Хруст колена беспокоил до этого. Делала снимки большого пальца правой ноги в 2022 - артроз.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

опухлое колено

наступания

нога хруста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 27 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите а если опухла это значит воспаление, нужно ли подключать антибиотики? Я бы не сказала что очень болит, ноет больше, но хромаю, так как если наступать неприятный хруст, и как будто выходит сустав с своего места, неприятно, из за этого не могу ходить на работу, этого лечения хватит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 27 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и ещё доктор, а по рентгену видно если есть ни дай бог опозуль какая нибудь?

+ 2

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 мая 2024

Ортопед, Травматолог

если опухла это значит воспаление, нужно ли подключать антибиотики?
Если были бы нужны антибиотики, я бы так выше и написал.
Воспаление есть, но оно не инфекционное (асептическое) поэтому не нужно антибиотики.

этого лечения хватит?
Хватит или нет, мы поймём, когда увидим, что с суставом на МРТ.
Пока назначено стартовое противовоспалительное лечение, но причина воспаления не ясна.
"Хруст и вывих" - очень похожи на критический разрыв мениска. Нужно смотреть на МРТ.

Опухолей нет.

Пожаловаться

Кристина, 27 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо.

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович,

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, сегодня сделала МРТ, загрузила описание. Там с миниском все вроде ничего, но другой диагноз, что это?

+ 2

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Операция не нужна.
Разрушился суставной хрящ надколенника - хондромаляция.
Если очень упрощённо, то теперь надколенник трётся о поверхность бедренной кости, что вызывает воспаление и боль.

Рекомендованное выше лечение продолжать.
К нему добавить инъекции в сустав

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо вам большое доктор.

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, доктор подскажите, а если суставы трутся друг об друга, и если не будут помогать уколы, это уже будет означать 4-я стадия и тогда нужна будет операция правильно? Какие операции есть по этому диагнозу?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Есть оперативные методы хондропластики. Но пока Вам это не нужно.

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо ?

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Станислав, загрузила МРТ, доктор посмотрите, что за диагноз, нужна ли операция, и если нужна то какая - замена сустава? или консервативное лечение.

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 29 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит ремиссия. Кстати восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков. А после 30 лет уже наблюдается дефицит этого вещества, составляющего основу хряща человека.

Пожаловаться

Кристина, 29 мая 2024

Клиент

Станислав, сегодня была у врача, попросила как тут советовал доктор и вы сейчас советуете блокаду с Дипроспаном, но он почему то сказал что не надо, а то можно навредить, и продолжить Аркоксиа, УВТ и фонофорез и аутопоазму N 5 и повторить 5 курсов по 1 в неделю, Алфлутоп 2мл. Через день, Арт-Нео 2 месяца, укол гиалуронки сказал не надо так как смазывать нечего, сначала надо нарастить хрящевую ткань, как считаете адекватное лечение назначено?

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Алфлутоп - мертвый препарат. Дело в том, что когда Вы сделайте дипроспан в сустав, все остальное можно не делать.

- 1

Пожаловаться

Кристина, 31 мая 2024

Клиент

Станислав, боль продолжает напрягать, не дает работать, я так понимаю дюпраспан он хоть и снимает боль сразу, но так он гормональный, то подавляет хрящ и не дает ему восстановиться, но если есть отёк и боль может вме таки оправдано сделать блокаду, параллельно с физиотерапией, а потом через месяц продолжить либо гиалорунку либо плазму или вместе, как думаете?

- 1

Пожаловаться

Кристина, 31 мая 2024

Клиент

Станислав, я сама хочу очень блокаду с дюпростаном, но говорят что это уберет боль, но подавляет хрящ, разрушает его, не знаю как быть, врач у кого я была отговорил его делать. Но я склоняюсь сделать его, параллельно с физикой, а потом плазму и гиалоругку. А ещё сдала анализы, мочевая кислота 433, норма до 350, дефицит витамин Д -19, ревма проба - отрицательно. Если мочевая кислота превышена - это подагра? Есть уколы сТурции привезли Д 300 большая концентрация, можно ли его колоть?

- 1

Пожаловаться

Кристина, 31 мая 2024

Клиент

Станислав, а ещё если Афлутоп мёртвый, что посоветуете вместо него, только Артур?

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 31 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Только артру. А по поводу осложнений и последствий введения дипроспана - это могут распускать слухи конкуренты других НПВС. Я 30 лет с ним работаю и никаких нареканий не могу сообщить.

Пожаловаться

Кристина, 31 мая 2024

Клиент

Станислав, спасибо.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если опухла колено

1 ответ

3 ноября 2022

Ринат

Вопрос закрыт

После укола окситоцина больно наступать на ногу

5 ответов

15 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T18:52:32+03:00

Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Он у Вас и до "опухоли" был.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после МРТ

Литвиненко Станислав, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T12:57:07+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 28 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T08:56:56+03:00

Здравствуйте, по рентген снимку гонартроз 2й ст, по МРТ воспалительный выпот в суставе.
В таких случаях, первично проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибание и сгибание коленного сустава, то есть блока. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностичнскую артроскопию.