Отмена Методжекта — вопрос №2152737

Question

Отмена Методжекта — вопрос №2152737

Ольга, Самара

260 просмотров

28 мая 2024

Добрый день!
Диагноз- серонегативный спондилоартрит hlab-27 ассоциированный. Около 10 лет назад уже проходила терапию методжектом (беспокоили в основном суставы), после этого была стойкая длительная ремиссия.
В феврале обратилась очно к ревматологу касаемо часто обостряемых иридоциклитов (2-3 раза в год). При этом суставы не болели, анализы в норме.
Ревматолог рекомендовала начать опять курс методжекта 10мг. Первая доза была принята 24 февраля, с тех пор еженедельно с перерывами на простудные заболевания. Всего принято 9 доз.
Сколько минимально нужно принимать Методжект (спрашиваю минимально, так как терапевтический эффект оценить сложно - меня беспокоили только переодически обостряемые иридоциклиты, в остальном жалоб не было) ? Есть какая-то схема отмены Методжекта или можно отменить одномоментно?

Возраст: 33

Хронические болезни: Серонегативный спондилоартрит hlab-27 ассоциированный

Вопрос закрыт

иридоциклит

методжект

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 28 мая 2024

Ревматолог, Рентгенолог

Доьрый день! В Вашем случае назначение метотрексата обусловлено иридоциклитом.
Офтальмолог проводит свою терапию? Вы получаете противовоспалительные капли в н.м., как купировали последнее обострение? С момента начала метотрексата обострений увеита не было?

Пожаловаться

Ольга, 28 мая 2024

Клиент

Яна Константиновна,
У офтальмолога лечусь только во время обострения, во время ремиссии никакие препараты не капаю.
Последнее обострение купировали в декабре прошлого года, то есть с начала приёма метотрексата обострений иридоциклита не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 28 мая 2024

Ревматолог, Рентгенолог

Вы знаете, чётких рекомендаций на этот счёт-сколько применять метотрексат при увеите- нет. По крайней мере, я не нашла. Это вопрос, который между собой обсуждают ревматолог и офтальмолог. В большинстве исследований, которые я видела на этот счёт, снижение дозы метотрексата не предполагается ранее 12 месяцев с момента выхода в ремиссию по увеиту. Но есть и исследования, где дозу метотрекстата снижали спустя 6 мес или через 3 года от начала терапии. Безусловно, при резкой отмене метотрексата есть риск повторного эпизода иридоциклита, снижение обычно проводят постепенно на 2.5мг 1 раз в 3-6мес.
Думаю, что наиболее грамотно будет выполнить осмотр офтальмолога, проконсультироваться с ним по тактике, исключить воспаление, осложнения увеита (изменения внутриглазного давления, синехии, катаракта и пр), а затем с его заключением прийти к ревматологу. Хорошо, если сами врачи могут обсудить друг с другом тактику.
Из какого Вы города?

Пожаловаться

Ольга, 28 мая 2024

Клиент

Яна Константиновна,
Я из Самары.
То есть лечение нужно продолжать минимум ещё 3 месяца, а потом, после консультации с ревматологом, снижать дозировку?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 29 мая 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Не совсем понятно обоснование такой дозы метотрексата. Для терапии воспалительных явлений переднего отрезка глаза при спондидоартритах - рабочая дозы 15-20 мг.
Среднее время применения - 12 месяцев стойкой ремиссии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Иридоциклит

5 ответов

30 мая 2020

Alex, Hapry

Вопрос закрыт

Стоит ли заклеивать глаз при иридициклите

2 ответа

23 января 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Иридоциклит

1 ответ

4 ноября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Иридоциклит

1 ответ

22 ноября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Слезоточивость и отечность глаза

1 ответ

17 мая 2023

Марк

Вопрос закрыт

Как плавно завершить лечение каплями дексаметазон при иридоциклите

1 ответ

28 февраля

Evgeni, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Яна Константиновна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T15:51:34+03:00

Я думаю, что Вам нужно показаться лечащим врачам-офтальмологу и ревматологу. Самостоятельно подобные решения принимать нельзя. Слишком велики риски. Да, бывает, что у пациентов увеиты протекают довольно легко и хорошо купируются местной терапией. Но бывает и так, что единственный эпизод увеита приводит к снижению зрения, а 11% после перенесенного увеита -по статистике- имеют необратимую потерю зрения. И еще надо сказать, что в большинстве исследований с метотрексатом рабочая доза-от 15мг/нед.