Что вас беспокоит?
Боль в коленях
Здравствуйте периодически болят колени, в большей степени когда сижу за компьютером и ноги свисают, оба колена иногда хрустят при вставании с внутренней задней стороны колен, в том году при проверке вен ног на узи мне сказали что у меня киста бейкера, нынче сходила на рентген показал другой диагноз ДОА коленных суставов, приклепляю расшифровку Подскажите что мне с таким диагнозом делать можно? в плане физ упражнений и что делать в таком случае нельзя? И нужны ли какие-то лекарственны препараты?
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в коленном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и недостаточно при Узи.Советую сделать это исследование.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-коррекция назначений после дообследования.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо, получается на мрт может выйти совсем другой диагноз?
Принятый ответ
Да.на мрт мы увидим состояние менисков,хряща и связок.
Расул Маденядович, спасибо
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять местные средства, физиотерапию, хондропротекторы ЛФК. Таблетки не нужны.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, спасибо, ОАК и соэ сдавала в марте все в норме было, про ревмопробы есть какие-то средние показатели какие могут что-то показать, чтобы так много разом не сдавать?
Принятый ответ
Это и есть первичный ревматологический скрининг. Можете не сдавать. Это на Ваше усмотрение.
А средние показатели - так если СОЭ нормальное, уже значит, что сейчас обострения ревматологии нет.
Константин Эдуардович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20217 ответов
- 10 Августа 202223 ответа
- 2 Июля 20242 ответа