Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2162743

Что вас беспокоит?

МРТ головы, расширено субарахноидальное конвекситальное пространство

Пожалуйста, объясните..На МРТ г.м. субарахноидальное конвекситальное пространство локально неравномерно расширено, преимущество в лобной и теменной долях.Конвекситальные борозды полушарий г.м. и мозжечка незначительно расширениы и углублены. Мр-ангиография-вариант развития Виллизиева круга - правосторонняя неполная задняя трифуркация. Мр-венография: признаки венозной дисциркуляции с преобладанием оттока слева

Полипоз желчного пузыря, гастрит 2 ст
46 лет
1 Июня 2024·Просмотров: 2714·Гузель

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полный протокол описания МРТ

Марина Алексеевна, доброго дня! Прикрепила протокол МРТ к вопросу)

Расширение субарахноидального пространства и борозд обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется жидкостью-ликвором.
По сосудам трифуркация-является вариантом нормального развития сосудистого русла, расщепление артерий на три более мелких сосуда.
Венозная дисциркуляция-нарушение венозного оттока, рекомендую пропить таб.Вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Марина Алексеевна, спасибо за Ваше внимание! Дай Бог Вам здоровья!

Принятый ответ

И Вам здоровья!!✨

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото протокола. Какие симптомы беспокоят?
Описание выше не даёт никаких симптомов и лечения не требует, это чаще всего возрастные изменения

Анастасия Юрьевна, доброго дня! Во время вставания в рост почти постоянно незначительно темнеет в глазах, головокружение . Частые головные боли с детства. Плюс,на днях нечаянно сильно ударилась правой частью лба,кости целые.

Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Головные боли сколько дней в месяц? Связаны ли с менструацией? Давление обычно пониженное?

Анастасия Юрьевна, головные боли около 3х раз в неделю, возникают и пропадают в течении дня, с возрастом чаще обхожусь без обезболивающих
Плюс с детства трудность засыпания, чуткий сон. И да, с детства чувствительность к свету и громким, резким звукам. Но не до свето,звуко боязни. Давление чаще 110-115 на 70,80

Вероятнее всего это головная боль напряжения, она возникает от недостатка сна, переутомления, перенапряжения. Учащаться может на фоне тревожного расстройства
Пройдите пожалуйста тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, прошла тест, тревога -10, депрессия -5

Есть генерализованное тревожное расстройство и головная боль напряжения. При них препаратом выбора является группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны в лечении данных заболеваний. Обратитесь к доказательному неврологу или цефалгологу очно для выписки рецепта

Анастасия Юрьевна, спасибо Вам огромное за Ваше внимание, дай Бог Вам здоровья!

Принятый ответ

Желаю вам скорейшего восстановления!

Принятый ответ

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
при мигрени стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона

Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, дительно.
когнитивно-поведенческую терапия, схематерапия.

Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

Ростислав Сергеевич, спасибо Вам за Ваше внимание,дай Бог Вам здоровья!

Здравствуйте.
По результатам исследования выявлено затруднение венозного оттока и расширение ликворных пространств( жидкости чуть больше в головном мозге). Эти изменения указывают на влияние со стороны шейного отдела позвоночника.
Что Вас беспокоит?

Ирина Анатольевна, доброго времени суток,у меня с подросткового возраста частые головные боли. С возрастом чаще обхожусь без обезболивающих, слава богу
Боли возникают и исчезают в день несколько раз. Почти каждый день. С детства трудность засыпания, чуткий сон. Чувствительность к шуму. При вставании в вертикальное положение незначительное потемнение в глазах и головокружение. Плюс на днях сильно ударилась правой стороной лба, рваная рана,кости целые. После удара пару дней было шаткая ходьба. Плюс и так , по жизни часто теряю ориентир и часто ударяюсь

Пройдите, пожалуйста, тестирование.
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Ирина Анатольевна, тревожность 10, депрессия 5

По описанию у Вас головные боли напряжения и тревожное расстройство.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Довольно-таки хорошо переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.
При головных болях ситуационно принимайте ибупрофен по 400 мг( не чаще 2-3 разв неделю).
Для улучшения венозного оттока-детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-1 месяц

Ирина Анатольевна, спасибо Вам огромное за внимание, дай Бог Вам здоровья!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.