Слабый поток мочи — вопрос №218068

Question

Слабый поток мочи — вопрос №218068

Антон

3079 просмотров

22 февраля 2020

Здравствуйте , я не могу избавиться от проблемы с затруднительным мочеиспусканием. 4 года назад был поставлен диагноз хронический простатит. Сдавал все анализы, инфекций не обнаружено. Делал Уретроцистоскопию опухолей и отклонений не обнаружено, только гиперемия слизистой уретры. Проходил несколько курсов лечения простатита- улучшений не было. Со временем средний поток мочи ухудшился с 9мл/с до 5 мл/с. Месяц назад опять лечился от простатита, в посеве секрета простаты выявили только Enterococcus faecalies 10 в 6 и Escherichia coli 10 в 6. Принимал Макмирор, Моксифлоксацин, уколы Простакор и Лонгидазы, также прошел 10 курсов массажа и физиотерапии. После лечения спустя неделю температура повысилась до 38,5, мочеиспускание стало болезненным и еле выделялось- забрала скорая с диагнозом острый простатит. В стационаре делали капельницы Цефтриаксон 4 дня, принимал Профлосин и в основном лежал - мочеиспускание усилилось до 10 мл/с. После выписки из больницы продолжаю пить Профлосин, но опять мочеиспускание стало 5мл/с. Вопрос: что еще может влиять на поток мочи?? Как добиться улучшений?? И какие варианты лечения данной проблемы?

Вопрос закрыт

мочеиспускание

простатит

поток мочи

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 февраля 2020

Хирург

Здравствуйте , Антон !
Проводили ли Вам ТРУЗИ , определяли ли ПСА ?
Если да, то прикрепите, пожалуйста , результаты к вопросу !

Пожаловаться

Антон, 22 февраля 2020

Клиент

Яков, спасибо, что откликнулись. Да, ТРУЗИ делал, прикрепил результаты. ПСА тоже сдавал- последний анализ прикрепил - 5,76

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 22 февраля 2020

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Есть ли остаточная моча после мочеиспускания? Какой номер тубуса использован при уретроскопии? Можете ли прислать описание уретроскопии? Делалась тотальная (до шейки мочевого пузыря) или только передняя уретроскопия? Каким уретроскопом? Вы не написали результаты УЗИ прростаты, насколько она увеличена или нет?.

Пожаловаться

Антон, 22 февраля 2020

Клиент

Владимир, здравствуйте. Скан уретроскопии прикрепил.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 22 февраля 2020

Андролог, Уролог

Из всего спектра обследований смущает ПСА,малые объемы мочевого пузыря и гиперемия уретры.Вы сдавали мазки на ИППП?Повторно ПСА сдавали?УЗИ на полный мочевой пузырь делали?

Пожаловаться

Антон, 22 февраля 2020

Клиент

Луиза, здравствуйте. ИППП сдавал и не раз - все чисто. ПСА повторно пока не сдавал.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 22 февраля 2020

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Вам проведена уретроцистоскопия гибким оптическим инструментом очень тонким 16,5 СН, поэтому серьезно рассмотреть простатический отдел уретры они не смогли. Уретра не описана по отделам. Отмазались одним предложением. А тем не менее у Вас есть жалобы и ниоткуда они не берутся. Нужно описание задней уретры. Желательно бы с видеозаписью.. А пока что у меня есть еще вопросы: 1. диагноз простатит только на основании УЗИ ставится малограмотными урологами или чрезмерно перегруженными, когда нет времени получить секрет простаты для микроскопического исследования (сделайте анализ секрета простаты с исследованием нативного и окрашенного препарата);
2. Сдайте трехстаканную пробу мочи и анализ мочи по Нечипуренко. Потом пообщаемся.

Пожаловаться

Антон, 22 февраля 2020

Клиент

Владимир, спасибо за ответ. А есть ли смысл проводить КУДИ? Или же только повторно сделать уретроскопию?

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 22 февраля 2020

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Пока сделайте те анализы, которые я написал. Нужно уточнить наличие простатита

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 22 февраля 2020

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Ведь и острое воспаление задней уретры могло дать ту же клинику. Дифференциальная диагностика не проведена. Но ведь отек слизистой уретры (а в заключении написали, что она гиперемирована и все, а должны описать складчатость, характер инфильтрата: мягкий, переходный, твердый) наверняка присутствует и он уменьшает диаметр уретры, что и замедляет скорость продвижения мочи, а значит застойные явления и развитие и размножение микробной флоры, что подогревает воспалительный прроцесс. Налицо порочный круг, который необходимо разорвать.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 февраля 2020

Хирург

Антон, ПСА 5,76 многовато для Вашего возраста !
У Вас недавно произошло обострение хронического простатита, возможно это повлияло на значение ПСА ! С учётом этого , а также того , что в результате МРТ имеется НИЗКИЙ уровень вероятности рака предстательной железы первоочередной нашей задачей является именно исключение рака !
Для этого необходимо :
- ПОВТОРИТЬ АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА КАК ОБЩИЙ ТАК И СВОБОДНЫЙ (с соблюдением всех правил : в течение дней перед сдачей крови не употреблять алкоголь ,другие энергетические напитки, не иметь половых связей, не проводить катетеризацию м.пузыря, массаж простаты);
- ЕСЛИ АНАЛИЗ ПОДТВЕРДИТ ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ПСА И ОДНОВРЕМЕННО СВОБОДНЫЙ ПСА СОСТАВИТ НЕ БОЛЕЕ 15% ОТ ОБЩЕГО , ТО ВОЗНИКНЕТ ВОПРОС О ВАШЕЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ , С ЦЕЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ ПУНКЦИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПРОВЕДЕНИЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ;
- ЕСЛИ ЖЕ ПСА ОКАЖЕТСЯ НОРМАЛЬНЫМ И СВОБОДНЫЙ ПСА СОСТАВИТ 20 - 30 % ОТ ОБЩЕГО , ТО БУДЕТ ОЗНАЧАТЬ,ЧТО ВСЁ НОРМАЛЬНО , РЕЧЬ ИДЁТ ТОЛЬКО О ПРОСТАТИТЕ И НЕ БОЛЕЕ ТОГО !
Нет никакого повода для паники !
Нужно за короткое время обследоваться , исключить худшее и заняться лечением простатита !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Антон, 22 февраля 2020

Клиент

Яков, спасибо за ответ. Но есть вопрос: Если у меня просто простатит, то почему нет никаких улучшений с мочеиспусканием после проведенного лечения?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простаторея

1 ответ

11 февраля 2018

Михаил, Рязань

Вопрос закрыт

Как лечить chlamydia trachomatis?

7 ответов

22 января 2020

Виктор

Вопрос закрыт

Физиоаппарат при простаите

1 ответ

16 июня 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хотим зачать ребенка мешает ли этому хронический простатит?

4 ответа

5 марта 2024

Артур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыбакин Владимир Иванович, 22 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-22T21:25:24+03:00

По поводу ПСА, о котором совершенно справедливо говорит доктор Мартиросян, то его нужно учитывать только после купирования воспалительного процесса. В настоящее время, по моему мнению он неинформативен, а только подтверждает наличие воспалительного процесса.

Мартиросян Яков Ашотович, 22 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-22T20:56:31+03:00

Антон , предстательная железа , это единственный орган, где концентрация всех лекарственных средств, введенных в организм в разы меньше чем в любом другом органе и в крови ! Это так создано природой ! Удивлятся тому ,что простатит не всегда лечится эффективно , - не стоит ! Нам с Вами сейчас нужно сначала сосредоточиться пока не на этом, а на том ,чтобы продолжить обследование и исключить рак предстательной железы ! Обследование необходимо проводить в той последовательности ,что я Вам уже написал !