Консультация онколога /

Делать ли операцию, калостома, химиотерапия — вопрос №2183790

341 просмотр

Добрый день!
Отцу 77 лет, ничем серьёзным не болел, всегда активный, в мае поставили диагноз рак сигмовидной кишки, канцероматоз брюшины cT3NxM1 PER IV ст 2кл.гр.
Предлагают операцию по выведению колостомы, отказался, боится, хорошо себя чувствует, непроходимости нет, туалет регулярный. Жалобы на резко увеличившийся большой живот.
Как правильней поступить я не знаю.
1Уговорить его на операцию, но понимаю что из за канцероматоза время упущено и до непроходимости он может не дожить, зря намучается и ослабнет.
2. Не делать операцию и проходить химиотерапию .
Подскажите пожалуйста как быть 🙏
Спасибо за помощь

Возраст: 77

Хронические болезни: Варикозная болезнь нижних конечностей, окклюзионный тромбоз глубоких вен голени, геморрой, гидроперетониум
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вы определяли мутационный статус опухоли - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI?
Если непроходимости нет - то не вижу смысла в операции!!
Нужно как можно скорее (с учётом мутационного статуса опухоли) начинать лекарственную противоопухолевую терапию!!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, я прикрепила исследования, посмотрите пожалуйста, там нет такой аббривиатуры как вы указали
Онколог, Маммолог
вижу документы - Вам, по всей видимости, не выполняли данный анализ
чтобы не терять время - начинайте химиотерапию - по схеме XELOX или FOLFOX (учитывая левостороннюю локализацию)- параллельно нужно определить мутационный статус - по опухолевому блоку в патоморфологической лаборатории
По результату схему лечения можно подкорректировать
Клиент
Владислав, это называется стёкла блоки?
Онколог, Маммолог
да, блоки
Онколог, Маммолог
но это занимает время, поэтому начинайте лечение
потом параллельно по готовности мутация всегда лечение возможно корректировать
это нормальная практика
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!

Надо начинать химиотерапию
Если с туалетом все в порядке и сам человек не хочет стому, то это адекватны вариант.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Анна ,добрый день.
С документами ознакомилась.
Согласна с Вами , лучше отдать предпочтение началу лекарственного лечения. На данный момент обойтись без колостомы.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вопрос установки колостомы решает хирург, если есть риск кишечной непроходимости, то лучше сделать тк если она сформируется, будет разрыв кишки, каловый перитонит.

Если риска нет - начинать лекарственное лечение под контролем химиотерапевта. Долго с началом лечения не стоит затягивать.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
Решение по поводу операции нужно принимать вместе с хирургом, учитывая риски развития кишечной непроходимости. Если на данный момент риски не высокие, начинайте лечение с лекарственной терапии.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Если нет кишечной непроходимости то операцию делать не нужно. Сейчас необходимо начинать химиотерапевтическое лечение, дополнительно нужно определить мутации NRAS KRAS MSI HER2 BRAF для назначения адекватной схемы лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность при миомах
20 января 2022
Диана
Вопрос закрыт
Слизь в моче
20 сентября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Остеоартроз коленного сустава 2-3 степени
15 ноября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровка и назначение
6 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Алена Георгиевна Рябоконь
0 отзывов
Онколог
2013-2019, КрасГМУ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...