Консультация онколога /

Делать ли операцию, калостома, химиотерапия — вопрос №2183790

293 просмотра

Добрый день!
Отцу 77 лет, ничем серьёзным не болел, всегда активный, в мае поставили диагноз рак сигмовидной кишки, канцероматоз брюшины cT3NxM1 PER IV ст 2кл.гр.
Предлагают операцию по выведению колостомы, отказался, боится, хорошо себя чувствует, непроходимости нет, туалет регулярный. Жалобы на резко увеличившийся большой живот.
Как правильней поступить я не знаю.
1Уговорить его на операцию, но понимаю что из за канцероматоза время упущено и до непроходимости он может не дожить, зря намучается и ослабнет.
2. Не делать операцию и проходить химиотерапию .
Подскажите пожалуйста как быть 🙏
Спасибо за помощь

Возраст: 77

Хронические болезни: Варикозная болезнь нижних конечностей, окклюзионный тромбоз глубоких вен голени, геморрой, гидроперетониум
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вы определяли мутационный статус опухоли - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI?
Если непроходимости нет - то не вижу смысла в операции!!
Нужно как можно скорее (с учётом мутационного статуса опухоли) начинать лекарственную противоопухолевую терапию!!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, я прикрепила исследования, посмотрите пожалуйста, там нет такой аббривиатуры как вы указали

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
вижу документы - Вам, по всей видимости, не выполняли данный анализ
чтобы не терять время - начинайте химиотерапию - по схеме XELOX или FOLFOX (учитывая левостороннюю локализацию)- параллельно нужно определить мутационный статус - по опухолевому блоку в патоморфологической лаборатории
По результату схему лечения можно подкорректировать
Клиент
Владислав, это называется стёкла блоки?
Онколог, Маммолог
да, блоки
Онколог, Маммолог
но это занимает время, поэтому начинайте лечение
потом параллельно по готовности мутация всегда лечение возможно корректировать
это нормальная практика
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!

Надо начинать химиотерапию
Если с туалетом все в порядке и сам человек не хочет стому, то это адекватны вариант.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Анна ,добрый день.
С документами ознакомилась.
Согласна с Вами , лучше отдать предпочтение началу лекарственного лечения. На данный момент обойтись без колостомы.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вопрос установки колостомы решает хирург, если есть риск кишечной непроходимости, то лучше сделать тк если она сформируется, будет разрыв кишки, каловый перитонит.

Если риска нет - начинать лекарственное лечение под контролем химиотерапевта. Долго с началом лечения не стоит затягивать.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
Решение по поводу операции нужно принимать вместе с хирургом, учитывая риски развития кишечной непроходимости. Если на данный момент риски не высокие, начинайте лечение с лекарственной терапии.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Если нет кишечной непроходимости то операцию делать не нужно. Сейчас необходимо начинать химиотерапевтическое лечение, дополнительно нужно определить мутации NRAS KRAS MSI HER2 BRAF для назначения адекватной схемы лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа поясничного отдела позвоночника
18 мая 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Гипертиреоз
17 июня 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Киста на почке после резекции почки
26 апреля 2024
Андрей, Мурманск
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит и операция
10 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Фимоз у 8летнего мальчика
22 ноября 2024
Лена, Тула
Вопрос закрыт
Паховая грыжа ( язва)
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск