Что вас беспокоит?
Латентная анемия
Здравствуйте. Мне в этом месяце исполнится 37 лет, вес 78 кг,рост 158 см. В 2021 году начали сильно сыпаться волосы, часто чувствовала тахикардию, о том, что так могла проявляться анемия я не знала. Перед лазерной коррекцией зрения летом 2022 г узнала, что у меня ЖДА(гемоглобин 110, ферритин 17.5, изменения в эритроцитах(по цифрам сказать уже не могу, низкое содержание гемоглобина в эритрците, средний объем эритроцита снижен). Терапевт назначил сорбифер. За 1.5 месяца приёма сорбифера по 2 т в сутки ферритин поднялся до 32.6, гемоглобин до 130, эритроциты пришли в норму,волосы перестали выпадать, сердцебиение нормализовалось. Лечение продолжала сорбифером ещё 3 недели и потом 3 месяца пила витаферр. Гемоглобин с тех пор держится в пределах 132-137, эритроциты нормальные,железо 14-16. Но Ферритин за последний год так и падает: май 2023 г 16.9, Август 2023 14.6, декабрь 2023 12.3, июнь 2024 - 9. При этом в январе пила 2 недели сорбифер(его всегда переносила замечательно, все 3 беременности пила), но в этот раз с него очень сильно болел желудок и начались запоры, поэтому с февраля по апрель включительно пила феррум лек по 2 таблетки, стараясь употреблять его отдельно от молочных продуктов и чая/кофе, и комплекс Гендевит. В конце апреля начались сильнейшие боли в левой стороне живота, попала к гастроэнтерологу, прошла узи обп, фгдс, фкс - патологий и источников кровопотери не выявлено, диагноз от 10.06.2024 после всех обследований - СРК, гастрит с гиперацидной базальной кислотностью, хр.поверхностный бульбит, жировой гепатоз(холестерин, печеночные пробы норма), латентная анемия. По гинекологии - после третьих ЕР аденомиоз по узи с 2018 г, симптоматики нет, месячные не обильные,КОК не пью. Последний анализ крови от 08.06.2024 прикладываю. Гастроэнтеролог предложила прокапать Феринжект 500 мг, считает, что таблетками я не подниму ферритин. Объективное самочувствие - сон с частыми пробуждениями, слабость, усталость, вялость периодически присутствуют, сухость кожи. Питаться стараюсь правильно, пью кофе по утрам, 1 чашка зернового с молоком, 1-2 р в день пью чай, в основном зеленый, фрукты в рационе всегда, последние месяцы тянет на творог и сыр, очень люблю мясо, ем его достаточно много, но из-за кишечника последние 1.5 месяца стараюсь есть не чаще раза в неделю, заменяю курицей и индейкой, алкоголь - могу позволить себе бокал сухого вина в субботу, не курю. Сейчас пью нольпазу, урсофальк, пробиотик и дюспаталин. Вопрос - насколько в моем случае оправдано назначение препарата Феринжект и есть ли смысл для начала попробовать лечение пероральными формами других препаратов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, такая опция лечения при наличии проблем в ЖКТ, малой и коротковременной эффективностью от принимаемых препаратов, наличии жалоб по железодефициту может быть рассмотрена. Феринжект в этом случае вводится однократно 1 флакон 500 мг , через 4 недели контроль ферритина крови.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Если я сейчас пью препарат железа,то надо ли сделать перерыв перед инфузией? Через месяц после инфузии я снова проверю уровень ферритина, и если он будет менее 30,то рекомендовано провести повторно инфузию,если выше, то принимать пероральные формы. Как считаете Вы?
Если на фоне приема железа ферритин низкий, то можно сразу сделать инфузию сейчас. Через 4 недели контроль ферритина,по нему уже ориентироваться на предмет повторной капельницы.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20244 ответа
- 9 Июля 202422 ответа
- 21 Сентября 202435 ответов
- 5 Декабря 20246 ответов