Консультация терапевта /

Головокружение, слабость при ГВ — вопрос №2190972

188 просмотров

Добрый день! Месяц назад со мной произошло следующее, вставая с постели утром, резко закружилась голова, затем вырвало и вроде бы стало полегче, через несколько дней повторилось, при этом ужасно закладывает уши, особенно правое, свист такой. Невролог предположил ДППГ, назначил тагисту, арлеверт и холитилин.Сдала ОАК, снижены трансферрин и ожсс, витамин Д, а ферритин и ттг норма.Чувствую себя отвравительно, сохраняется слабость, энергии, сил вообще нет, а у меня 3 детей. ГВ завершила несколько дней назад.(Ребенку 1.6). Подскажите, может нужно ещё что-то сдать, витамины пропить, железо, может д насыщающую дозу?Анализы приложила.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Анализы не прикрепились
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте, да, сейчас вроде бы загрузились!

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
По анализам нет данных за анемию и скрытый дефицит железа, прием препаратов железа не нужен. При недостатке витамина Д рекомендую прием Фортедетрим 10000МЕ 1р/сут-3мес утром после завтрака, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ 1раз в день длительно. Уровень витамина Д должен быть выше 30. По поводу астении рекомендую прием Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, Актитропил 100мг 2р/сут утром и в обед 2-3месяца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Витамин Д у Вас снижен , он в норме должен быть равен выше 30 , начните принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Также есть признаки перенесённой вирусной нагрузки , возможно проконтактировали бессимптомно.
Сдайте дополнительно кровь на IgM к персистирующим инфекциям , Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Спасибо! А относительно сниженного лжсс и транферрина, стоит акцентировать внимание на нем и принимать железо дополнительно?
Терапевт
Нет , принимать препараты железа не нужно , ферритин у Вас в норме?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день!
А вы не болели до сдачи анализов вирусной инфекцией??
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день! Нет, единственное, я завершала ГВ и , соответственно, грудь была твёрдая, температура чуть повышена было до 37.
Терапевт
1. По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

2. Снижены лейкоциты и лимфоциты. Вирусной инфекцией болели недавно? По анализам вы переболели вирусной инфекцией. Температура 37- проявление вирусной инфекции было.

3. Анемии нет (гемоглобин в норме)!
Ноооо МСН, МСНС, ОЖСС, Трансферрин снижены. И все они кричат о низком ферритине. У вас Латентный дефицит железа (низкий ферритн).
А на ферритин сейчас не смотрите. Он низкий у вас на самом деле, очень низкий.
Сейчас он врет, ложноповышен после перенесенной вирусной инфекции.

Просто ферритин у нас выполняет две функции: 1. истинно отражает запасы железа.
И повышается истинно, если человек принимает препараты железа
2. И ложноповышается после воспалительных процессов как белок маркер воспаления . Например, вы вирусной инфекцией переболели и ферритин повысился как маркер воспалительного процесса.

А нам нужно оценивать истинный его уровень.
Вам нужно через недели 2-3 пересдать кровь на ферритин +СРБ.
Если СРБ в норме, значит ферритин уже истинного уровня. Нужно подождать пока он снизится и покажет истинный запас железа.
Если ферритин ниже 40 будет- прием препаратов железа начинаете! ниже ⬇️ Далее:
Начнёте тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Клиент
Сафия Ринатовна, как вы считаете, такое состояние могло спровоцировать недостаток витаминов железа, витамина Д, потому что есть некоторые вопросы относительно диагноза ДППг , либо же все вместе так отразилось?
Терапевт
Недостаток железа у вас есть определенно ( на уровень ферритина не смотрите, ложный он, повторить его через 2-3 недели).

Такое состояние могла бы анемия вызвать(когда гемоглобин низкий), но у вас нет анемии, только латентный дефицит железа . Скорее всего ДППГ имеет место быть, не связан с низким ферритином.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за столь развернутый ответ!
Терапевт
Стараюсь понятно объяснять ?
Пожалуйста ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота, слабость, головокружение
2 августа 2019
Маша, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подозреваю беременность
20 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Показаны антибиотики
26 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Потеря сознания при введении физраствора
16 ноября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Головокружение и шум в ушах
28 декабря 2021
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров