Копрограмма, какие анализы сдавать дальше? — вопрос №2202423

Question

Копрограмма, какие анализы сдавать дальше? — вопрос №2202423

Полина, Санкт-Петербург

534 просмотра

17 июня 2024

Прикрепляю результат копрограммы (отклонения).
Частые запоры, желтый мягкий светлый кал, моча тоже была примерно месяц оранжево-желтой. При запорах обсыпает прыщами, желудок болит с детства, фгдс и колоноскопию не делала. Анализы на Печень и поджелудочную в норме.
Несколько раз видела кровь в Кале. Питаюсь нормально, вес в норме. После еды чувство голода появляется почти сразу. Кишечник урчит постоянно. Что это может быть? Можно ли чем-то заменить фгдс и колоноскопию? Безопасно ли их делать под наркозом?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Полина, 17 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо! Подскажите, если сделаю колоноскопию и фгдс, можно анализы эти не сдавать? Все итак понятно будет?
Просто, кажется, что результаты анализов будут плохими и все равно придется идти на колоноскопию..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

ФКС не панацея, она не видит многих проблем, люди идут на ФКС, а там ничего и всё равно назначается лабораторная диагностика. Поэтому правильней сначала анализы, при необходимости ФКС.

Пожаловаться

Полина, 18 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, Посоветуйте можно ли пока не сдам анализы пропить Вобэнзим и Аллохол? Почитала что от акне помогают. Энзимы помогут с перевариванием (мне кажется у меня с этим проблемы). А Аллохол желчегонное думала пропить когда был светлый кал и тёмная моча, сейчас получше, но все равно тоже влияет на переваривание.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Аллохол старое желчегонное средство, гастроэнтерологи с ним не работают. Все остальные желчегонные только по показаниям, а это застойные явления в желчном пузыре по результатам УЗИ. Без показаний желчегонные не принимаются.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вобэнзим это препарат без доказательной базы, я лично Рим не работаю, с его эффектами не знакома.

Пожаловаться

Полина, 18 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, поняла. А можете что-то посоветовать чтобы улучшить ситуацию. Может пробиотики какие? Анализы наверное смогу сдать через месяц только.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Запоры профилактируются только питьевым режимом из расчёта 40мл на кг веса, достаточным количеством растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, чернослив, киви, курага), возможен приём лёгких послабляющих препаратов на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), доза подбирается индивидуально, в зависимости от плотности стула (от 2 до 6 пакетов в сутки), можно добавлять кукурузные отруби в кашу, в йогурты, в кефир, тоже хорошо нормализуют стул. При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Пробиотики крепят, Вам они не нужны.

Пожаловаться

Полина, 18 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо! Хочу еще дополнительно проверить реакцию на глютен. Какой сдать анализ? Не совсем понятно, что значит igG igE На гомотест много вариантов

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе (anti- tissue transglutaminase IgА, tTG)
АТ к тканевой трансглутаминазе, IgG (п/кол.)

Пожаловаться

Полина, 18 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, а что делать с голодной болью в желудке? Почти сразу как поем появляется, не зависимо от того что и сколько ем.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Любые боли купируются только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Пожаловаться

Полина, 18 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, а анализы какие сдать чтобы понять почему именно желудок болит? Или взаимосвязано с кишечником?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июня 2024

Гастроэнтеролог

Желудок обследуется только по Фгдс. Конечно, желудок взаимосвязан с кишечником, это единая пищеварительная трубка.

Пожаловаться

Полина, 17 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо!
Да, проблемы давно, просто не постоянно а переодически. Провоцирующего фактора не обнаружила. Последнее время месяца три проблемы, то запор то диарея. И желудок болит. Подскажите могут ли заболевания жкт провоцировать акне?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, могут спровоцировать.
Гастроскопию Вы не делали?
Вы сдайте все необходимые анализы и тогда уже можно будет Вам назначить адекватное лечение
Кал на скрытую кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Если отмечаете боли в желудке, то
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер
По возможности сделайте фэгдс
Тест на хеликобактер сдавать вне приема киких либо препаратов
Так же рекомендуется провериться на ферритин, железо сывороточное
Скажите, а как переносите молочные продукты и хлебобулочные?

Пожаловаться

Полина, 17 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, все детство пила очень много молока и хлебобулочные тоже, с кишечником все было идеально ни вздутий, ни колик, сейчас стараюсь исключать, но какой-то взаимосвязи не заметила.

Пожаловаться

Полина, 17 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, подскажите, колоноскопия и фгдс исключают потребность в анализах или все равно придется и их сдавать?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла.
Тогда сделайте то, что текомендую. Выше и тогда уже можно будет назначить Вам полноценное лечение.
Альфа нормикс тогда принт ать нельзя, если будете сдавать уреазный дыхательный тест.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если Вы сделаете колоноскопию, то кальпротектин и скрытую кровь сдавать не нужно

А если фэгдс выполните, дыхательный тест все равно нужно сдавать.

Пожаловаться

Полина, 18 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, Посоветуйте можно ли пока не сдам анализы пропить Вобэнзим и Аллохол? Почитала что от акне помогают. Энзимы помогут с перевариванием (мне кажется у меня с этим проблемы). А Аллохол желчегонное думала пропить когда был светлый кал и тёмная моча, сейчас получше, но все равно тоже влияет на переваривание.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, да, конечно можно , вреда никакого эти препараты не принесут.
Месяц курс можете пропить, они улучшать процессы пищеварения в кишечнике.

Пожаловаться

Полина, 18 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо! А от голодной боли в желудке что посоветуете? И какие анализы сдать чтобы понять причину

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.А когда было фэгдс? Аллозол тогда Вам пока нельзя, если желудок беспокоит.
Нужно бы сделать фэгдс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на дисбактериоз

1 ответ

20 ноября 2022

Никита

Вопрос закрыт

Колоноскопия

2 ответа

29 ноября 2023

Анастасия, Суровикино

Вопрос закрыт

Тошнота и жжение

3 ответа

31 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Сухое горло и ком в горле, не всегда, но есть

3 ответа

9 февраля 2024

Татиана

Вопрос закрыт

Сильная слабость и проблемы с ЖКТ

3 ответа

12 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T11:37:35+03:00

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, если нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то можем считать копрограмму спокойной без воспалительного компонента. Клетчатка, крахмал всё это допустимо в копрограмме, это результат Вашего рациона, не более того. Дрожжи, грибы в кале это результат употребления углеводов! Смущает только положительный анализ кала на скрытую кровь. Если в кале замечали яркую, не измененную кровь, то обязательно, в очном формате посетить проктолога, исключить гемморой и анальную трещину, как самые частые причины крови в стуле.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!! (после посещения проктолога!)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Сразу идти на колоноскопию не нужно, сначала обследуемся лабораторно. Ну а в целом проведение эндоскопических методов диагностики (ФГДС, ФКС) под седацией ничего опасного для организма не представляет.

Ельтищева Елена Николаевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T12:10:50+03:00

Добрый день.
По данному анализу мы не сделаем никаких окончательных выводов.
Учитывая жалобы, Вам нужно дообследоваться.
Нужно прежде всего исключать воспалительный процесс в кишечнике.
Сдайте кал на фекальный кальпротектин- это белок воспаления.
Обязательно пересдать скрытую кровь методом иха , так как в копрограмме мы часто видим ложноположительный результат.
Если данные анализы будут неудовлетворительные, то Вам будет показана колоноскопия.
Так же есть показания для проведения водородного дыхательного теста.
По симптомам у Вас конечно же есть дисбаланс кишечной микробиоты.
Если сложно сделать этот тест, то Вы можете пропить кишечный антисептик- альфаксим 200 мг 2 таб три раза (14 дней) он уберет патогенную флору, на хорошую не оказывает никакого действия.
Так же сейчас Вы можете начать прием тримедат форте 300 мг два раза до еды(20 дней) он успокоит кишечник.
Кажите, а дпвно эти проблемы с кишечником?

Демина Марина Евгеньевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T15:33:37+03:00

Здравствуйте. Копрограмма устаревший метод исследования.

По описанию - функциональный запор.
Частые причины:

1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Для исключения патологии:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, ТТГ крови.

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T15:49:24+03:00

Здравствуйте, Полина!
Кал на скрытую кровь положительный и сами видели несколько раз кровь в кале.
К проктологу обращались?
Лучше пересдать кал на скрытую кровь методом иха
Также сдать кал на фекальный кальпротектин ( он показывает воспаление в кишечнике). Если будет большим, то нужно будет делать колоноскопию. Под наркозом безопасно делать
По поводу урчания в кишечнике:
Сдать Водородный дыхательный тест на сибр ( синдром избыточного бактериального роста)
Здоровья вам!

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T22:20:16+03:00

Здравствуйте! По результатам копрограммы - признаки воспалительной реакции и (или) нарушения микрофлоры кишечника. Положительная реакция на скрытую кровь. Рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на фекальнынй кальпротектин. По уму - конечно, ФГДС желательно.. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...