Консультация эндокринолога /

Повышенный инсулин и гомоцистеин — вопрос №2205385

408 просмотров

Добрый день! Девушка, 28 лет, в анамнезе: ожирение II степени, СПКЯ, инсулинорезистентность. Половой жизнью не живу (и не жила), планирую беременность. Анализы: инсулин - 38, 63 мкЕ/мл, индекс HOMA - 9,1, индекс свободного андрогена - 15,77 %, глюкоза - 5,3 ммоль/л, эстрадиол - 63, 98 пг/мл (26 день цикла), прогестерон - 1,45 нмоль/л (26 день цикла), гомоцистеин - 23,5 мкмоль/л.

Вопросы: опасно ли беременеть и возможны ли патологии? как снизить гомоцистеин и инсулин? Какие сложности могут возникнуть при беременности и как корректировать СПКЯ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, как ходят менструации? Какой цикл? Есть ли избыточный рост волос? Акне?
Клиент
Елена Федоровна, менструации с промежутком в 2-3 месяца по 4-5 дней. Цикл варьируется от 40 до 75 дней, есть избыточный рост волос, акне нет

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Вам нужно снижать вес с помощью питания, спорта и добавлять Метформин.
Как только у Вас индекс массы тела придет в норму, у Вас должен наладиться менструальный цикл.В основе СПКЯ заложена инсулинорезистентность, поэтому Метформин нужно пить длительно. С целью планирования начинайте прием фолиевая кислота 400 мкг в сутки.
Клиент
Спасибо за ответ.
Гинеколог, Акушер
Инесса, успехов вам, все получится
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! С инсулинорезистентностью Вам надо обратиться к эндокринологу на прием. Гомоцистеин снижать надо приемом метафолина 800 раз в день длительно
Клиент
Илона Альбертовна, была у эндокринолога, назначили метформин по 2 таб в день (3 месяца) - еще употребляю, хром - месяц (уже закончила принимать)
Акушер, Гинеколог
Продолжайте принимать метформин длительно
Клиент
Спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь)
Акушер, Гинеколог
Инесса, здравствуйте
Основная сложность в наступлении беременности при СПКЯ - это нерегулярная овуляция. Нет овуляции = нет беременности.

В отсутствии овуляции огромную роль играет инсулинорезистентность, поэтому, если менструации нерегулярные, то рекомендации такие: стараться сбросить вес + начать прием сахароснижающих препаратов (метформин) под контролем эндокринолога.

Гомоцистеин рутинно не определяем, если не было в анамнезе выкидышей (а у Вас их не было, то не имеет значения). Принимайте фолиевую кислоту 400мкг ежедневно на этапе планирования.

Нужны регулярные половые акты 2-3 раза в неделю. При регулярной менструации все должно получиться!

Клиент
Спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
Рада помочь!
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Планировать можно и безопасно. Важно отследить овуляции. если они есть - планировать, если нет, стимулировать овуляцию.
Можно при планировании принимать дикироген 2 р в день и метформин 1000 мг вечером - они снижают инсулинорезистеность, стимулируют овуляцию, нормализуют цикл.
Гомоцистеин снижать приемом фолиевой кислоты - 800 мг в день длительно. Контроль гомоцистеина через 2-3 месяца.
Также сдать кровь на ферритин, витамин Д и ТТГ - показатели также важны при планировании.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Инсулинорезистентность при лишнем весе-закономерна.

Скажите делали ли фолликулометрию? Овуляции есть? Если нет,то в вашем случае уместен Метформин

Давление в норме?

Сдавали ли ттг,вит Д,ферритин,срб,оак?

Гомоцистеин повышен,сдайте витамин в12 и витамин в9
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недостаток прогестерона
5 ноября 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл
23 декабря 2021
Дарина
Вопрос закрыт
Фолиевая кислота, экзенцефалия
29 июля 2023
Светлана, Владимир
Вопрос закрыт
Есть СПКЯ или нет?
24 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ожирение 3 степени
24 марта 2024
Наталья, Сафоново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел