Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2205385

Что вас беспокоит?

Повышенный инсулин и гомоцистеин

Добрый день! Девушка, 28 лет, в анамнезе: ожирение II степени, СПКЯ, инсулинорезистентность. Половой жизнью не живу (и не жила), планирую беременность. Анализы: инсулин - 38, 63 мкЕ/мл, индекс HOMA - 9,1, индекс свободного андрогена - 15,77 %, глюкоза - 5,3 ммоль/л, эстрадиол - 63, 98 пг/мл (26 день цикла), прогестерон - 1,45 нмоль/л (26 день цикла), гомоцистеин - 23,5 мкмоль/л. Вопросы: опасно ли беременеть и возможны ли патологии? как снизить гомоцистеин и инсулин? Какие сложности могут возникнуть при беременности и как корректировать СПКЯ?

Хронический холецистит
28 лет
18 Июня 2024·Просмотров: 697·Инесса, Луганск

Здравствуйте, как ходят менструации? Какой цикл? Есть ли избыточный рост волос? Акне?

Елена Федоровна, менструации с промежутком в 2-3 месяца по 4-5 дней. Цикл варьируется от 40 до 75 дней, есть избыточный рост волос, акне нет

Вам нужно снижать вес с помощью питания, спорта и добавлять Метформин.
Как только у Вас индекс массы тела придет в норму, у Вас должен наладиться менструальный цикл.В основе СПКЯ заложена инсулинорезистентность, поэтому Метформин нужно пить длительно. С целью планирования начинайте прием фолиевая кислота 400 мкг в сутки.

Спасибо за ответ.

Принятый ответ

Инесса, успехов вам, все получится

Добрый день! С инсулинорезистентностью Вам надо обратиться к эндокринологу на прием. Гомоцистеин снижать надо приемом метафолина 800 раз в день длительно

Илона Альбертовна, была у эндокринолога, назначили метформин по 2 таб в день (3 месяца) - еще употребляю, хром - месяц (уже закончила принимать)

Продолжайте принимать метформин длительно

Спасибо за ответ

Обращайтесь)

Инесса, здравствуйте
Основная сложность в наступлении беременности при СПКЯ - это нерегулярная овуляция. Нет овуляции = нет беременности.

В отсутствии овуляции огромную роль играет инсулинорезистентность, поэтому, если менструации нерегулярные, то рекомендации такие: стараться сбросить вес + начать прием сахароснижающих препаратов (метформин) под контролем эндокринолога.

Гомоцистеин рутинно не определяем, если не было в анамнезе выкидышей (а у Вас их не было, то не имеет значения). Принимайте фолиевую кислоту 400мкг ежедневно на этапе планирования.

Нужны регулярные половые акты 2-3 раза в неделю. При регулярной менструации все должно получиться!

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Планировать можно и безопасно. Важно отследить овуляции. если они есть - планировать, если нет, стимулировать овуляцию.
Можно при планировании принимать дикироген 2 р в день и метформин 1000 мг вечером - они снижают инсулинорезистеность, стимулируют овуляцию, нормализуют цикл.
Гомоцистеин снижать приемом фолиевой кислоты - 800 мг в день длительно. Контроль гомоцистеина через 2-3 месяца.
Также сдать кровь на ферритин, витамин Д и ТТГ - показатели также важны при планировании.

Здравствуйте!

Инсулинорезистентность при лишнем весе-закономерна.

Скажите делали ли фолликулометрию? Овуляции есть? Если нет,то в вашем случае уместен Метформин

Давление в норме?

Сдавали ли ттг,вит Д,ферритин,срб,оак?

Гомоцистеин повышен,сдайте витамин в12 и витамин в9

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.