Что вас беспокоит?
Боли в ноге и руке
Здравствуйте. Неделю назад появились сильные боли в левой ноге. Ощущения слабости при ходьбе, то щиплет как будто отсидел, то ноет, то сводит, то просто стреляет по нервам, при поднимании колена вверх, появляется боль в верху на сгибе спереди, около паха. а так все боли ниже колена.Если что-нибудь тяжёлое поднять, сразу начинаю храмать, когда лежу тоже выкручивает. Два дня назад начала болеть левая рука в районе бицепса и плеча, ощущение как будто мышца сжимается и не может расслабиться. Но потом проходит, через какое-то время опять начинает. Хандроз шейный тоже мучает, затылок болит. Иногда есть головокружения. 2 недели назад наступил левой ногой на гвоздь, но не глубоко, крови почти не было. Может это быть столбняк? В том году тоже прокалывал ногу, но ставил укол от столбняка в приёмном покое. Как долго такой укол действует? Недавно делал снимок поясницы, там нашли спонделез. Остеофиты 1мм. Снимок делал потому что месяца 2 назад защемило поясницу, долго не отпускало, но прошло. С ногой тоже были проблемы и раньше. Сделал операцию лазером на варикоз, но особо легче не стало. Подскажите к какому врачу обращаться, чем лечить? Переживаю что все боли с левой стороны. Сдавал недавно кровь, мочевая кислота повышена, как сказал терапевт, норма 300, а в анализе 400. Это может быть связано? Все неврологи в отпуске, а терапевт не очень опытный, не знаю что делать( 30 лет, как инвалид
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром по какой поверхности(боковая/задняя)?
Поясница при этом сейчас не беспокоит?
Марина Алексеевна, здравствуйте, боль в икре, иногда спереди, стопа тоже болит при ходьбе, покалывания и пощипывания в пальцах. Иногда жжёт с переди под коленом, как будто крапивой. Поясница болит только при сильных нагрузках, а так не беспокоит.
Более вероятно, что это нейропатия седалищного нерва
По лечению:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
По мочевой кислоте нельзя исключить подагру, лечит ее ревматолог.
Марина Алексеевна, сходил в больницу, назначили диклофенак и комбилипен, сразу вкололи. Что-то ещё нужно принимать?
Добавьте обязательно Габапентин
Принятый ответ
Здравствуйте! Это нейропатическая боль, которую даёт седалищный нерв.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
По поводу мочевой кислоту проконсультироваться с ревматологом. Вероятнее, это подагра
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая высокий уровень мочевой кислоты необходима консультация ревматолога
Сейчас для снятия болевого синдрома принимайте лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз в день 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20215 ответов
- 27 Мая 20224 ответа
- 27 Июня 20227 ответов
- 17 Августа 20222 ответа