Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №221948

Что вас беспокоит?

Гиперфункция щитовидной железы

Здравствуйте! У меня был ранее вопрос по повышенному инсулину. По совету врачей сдала анализы.Т3, Т4, АТТПО, АТ рец.ТТГ, ферритин, УЗИ щитовидной железы. 50 лет. Вес 65-68. Рост 157. Т4 свободный 22.30++ ТТГ 0.005-- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 41.6+ Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 35.9+ Ферритин 443.4++ T3 свободный 28.33++ АТ-ТПО (кол.) 7.61 Узи - узел правой доли щитовидной железы. Гиперплазия щитовидной железы. Моноциты 1.05++ Лимфоциты 3.57++ Эритроциты 5.64++ Средний объем эритроцитов (MCV) 77-- Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 25.0-- Цветовой показатель 0.75-- Остальные показатели крови в норме. Предыдущий вопрос повышенный инсулин https://sprosivracha.com/questions/219593-povyshennyy-insulin?source=mail

3 Марта 2020·Просмотров: 369·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста сами бланки

Маргуба, спасибо. анализы прикрепила. Что мне начать принимать, чтобы не запустить болезнь?

У Вас идёт сгущение крови,что искажает показатели общ анализа крови
По печени надо бы проконсультироваться гепатологом или гастроэнтерологом. Вирусные гепатиты исключены?

Принятый ответ

Нет результата анализы на антитела к рецепторам ТТГ - это принципиальный анализ в Вашем случае.

Юлия, здравствуйте. Его натощак сдают?

Юлия, спасибо. Какие еще анализы досдать?

Вообще зависит от уровня анализатора.
Поэтому лучше перестраховаться и сдать натощак.

Приложите бланк УЗИ, необходимо описание узла.
Учитывая то, что есть гипертиреоз по анализам, необходимо исключение функциональной автономии этого узла, то есть необходимо проведение такого исследования, как сцинтиграфия щитовоидной железы для определения гормональной активности узла.

Юлия, бланки приложила. "сцинтиграфия щитовоидной железы" поняла. К сожалению, в ближайшем к нам населенном пункте это не делают. Надо искать.

У Вас небольшое увеличение железы и сам узел небольшой.
Есть ли "картинка" к УЗИ?

Юлия, я прочитала про это обследование. Вот так взять и в один день сделать, не получится.

Я имею в виду картинку/фото ,сделанное во время УЗИ щитовидной железы. Написан размер узла, но структура узла не описана.
Если есть картинка к УЗИ - прикрепите.

Я поняла Вас по поводу сцинтиграфии.
Сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ, от него тогда будем отталкиваться.
Если АТ к рТТГ будут высокими, то причина повышения св.Т4 и св.Т3 связана с болезнью Грейвса (или ДТЗ), и Вам будут предложены несколько опций лечения в зависимости от определенных факторов.
Если АТ к рТТГ будет отрицательные, то проведение сцинтиграфии будет очень желательно.

Кстати, если анализы сдавали, например, вчера, то можете позвонить в офис, и спросить о возможности проведения анализа (АТ к рТТГ) из уже сданной крови.

Юлия, бланки приложила. Онлайн консультация.

Юлия, картинки узи добавила.

Где Вы живете?

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по очень высоким показателям св. Т3 и Т4 имеет место все же диффузно-токсический зоб с тиреотоксикозом. Нужен прием тирозола по контролем ежемесячно св. Т4, св. Т3. АТ к рец. ТТГ нужны для прогноза заболевания. Медикаментозное длительное лечение в течение 1,5-2 лет. По остальным показателям повышенный ферритин и немного повышенные ферменты печени говорят о выраженной жировой дистрофии печени. Также желательно назначения очного доктора.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего у Вас диффузный узлоаой токсический зоб, тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза не обход имо дополнительно сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. После чего необходимо лечение тиреостатиками (тирозол, мерказолил). Так как у Вас проблемы с печенью, то лучше выбрать мерказолил. Доза подбирается индивидуально и под постоянным наблюдением эндокринолога. Так же необходимо провести сцинтиграфию щитовидной железы, так как узел может сам вырабатывать лишние гормоны. Тогда таблетированное лечение будет не эффективно

Дарья, спасибо. Печенку уже лечу. Назначен гептрал

Это замечательно, но нагружать её сейчас лучше менее токсикным препаратом, чем тирозол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.