Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2223316

Что вас беспокоит?

Дефицит железа

Добрый день! Мне показан прием железа, гемоглобин 124, но ферритин 9... ЖКТ проверяла, гастроскопию делали. Впервые с анемией столкнулась во время второй беременности, тогда поднимали уколами. Пить железо не могу, желудок ничего не принимает, все выходит обратно (Сорбифер, ферлатум, Феррум Лек и т.д.). Какие ещё есть варианты для меня? Спасибо

Нет
33 года
25 Июня 2024·Просмотров: 160·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна , здравствуйте)
Рекомендую попробовать препарат гино -тардиферрон по 1 таблетке в день 2 месяца,обычно он хорошо переносится .
( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Если опять таки появятся побочные реакции со стороны ЖКТ, то тогда нужно перейти на в/м инъекции -Феррум Лек 50 мг/мл по 2 мл в сутки , 10 инъекций , затем повторить через 2 недели ОАК и кровь на уровень железа и ферритина .
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Да, ферритин низкий, запасы железа снижены. Анемии нет.
Железо от Solgar обычно хорошо переносится и Сидерал форте. Они мягкие для ЖКТ. Их пробовали?

Наталия Игоревна, пока нет, попробую... А их достаточно для подъёма ферритина?

Да, конечно. Ферритин мы поднимаем медленно и небольшими дозировками. Можно начать прием железа от Solgar по 1 таблетке в сутки 1 раз в день во время еды.

Принимать 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием железа и контролируете ферритин (чтобы избежать ложно высокого уровня). В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию - латентный дефицит железа; анемии - нет.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Сергей Николаевич, спасибо!

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, да, при таком низком ферритине показан приём препаратов железа и обязательно рекомендую увеличить в рационе гемовое железо. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 9 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, при такой ферритине мы говорим о скрытом железодефиците. Рекомендую начать инъекции Феррум лек по 2 мл ежедневно 10 дней. Необходимо поднять уровень ферритина за хотя бы до 30. Здоровья Вам!

Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. (это не анемия).
Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Ферретаб хорошо переносится, деткам его часто назначают.

В/м уколы - это риск побочки: гемосидероз окружающих тканей, образование постинъекционных "шишек" и т.д, потому что железо очень тяжело расходится из мышц.

Только тогда в/в капельно феринжект. Но нужно определять трансферрин, ожсс. Делаются капельницы только в условиях дневного стационара или процедурного кабинета. Направление на капельницы выдает терапевт на очной консультации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.