Анемия ли это?

Мария Грекина17 Октября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия Алексеевна, критичных отклонений по анализу крови нет, анемии в настоящее время нет, но возможно присутствует латентный железодефицит - на это указывает анизоцитоз, гипохромия, микроцитоз, поэтому необходимо проверить уровень Ферритина

Изменения в лейкоцитарной формуле не имеют клинического значения - минимальное повышение моноцитов - это может быть следствием перенесённой вирусной инфекции или просто контакта с вирусом

Мария Грекина17 Октября 2023

5.0

Гематолог

В абсолютных значениях нейтрофилы в норме
Изменение в процентах нейтрофилов и лимфоцитов называется физиологическим лимфоцитозом, характерным для детей до 7 лет

Диляра Биктимирова17 Октября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Юлия Алексеевна, здравствуйте.
У ребенка по анализу крови есть признаки латентного дефицита железа: снижение MCV, повышение RDW и относительное повышение эритроцитов. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
По лейкоформуле есть изменения, характерные для вирусной инфекции (повышение моноцитов, базофилов). Обычно это временные изменения, показатели должны самостоятельно нормализоваться после выздоровления. Можно проконтролировать анализ через 2-4 недели.
Лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в норме.

Мария Головизнина17 Октября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Юлия Алексеевна, добрый день.
По приложенным результатам анемии у ребенка нет, а вот учитывая снижение эритроцитарных индексов(микроцитоз, анизоцитоз) можно заподозрить латентный дефицит железа. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
Изменения в лейкоцитарной формуле говорят о перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Показатели восстановятся самостоятельно в течении 2-4 недель.

Анастасия Степашкина17 Октября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу данных за системное заболевание крови нет, имеет место повышенная активность иммунитета, возможно на зубы, прививки, инфекционные процессы( после вирусов). Гипохромия может говорить о латентном железодефиците. Чтобы предотвратить формирование анемии следует сдать ферритин и при его пониженных значениях профилактичаски пропить препараты железа в сиропе, например мальтофер.

Татьяна Репченко21 Октября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Анемии у ребёнка нет, но по общему анализу крови имеются признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
По лейкоцитарной формуле признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели.