Консультация гематолога /

Анемия ли это? — вопрос №1624396

160 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка (1,3 года) в анализе крови появились странные изменения, которые терапевт объяснить нам не может. И в целом показатели прыгают, и иммунитет упал. Хотелось бы разобраться:эритроциты,монолиты, базофилы и монолиты повышены немного. Неатрофилы снижены, присутствует микроцитоз, анизоцитоз,гипохромия.

Гемоглобин сейчас в норме. У меня анемия (ферритин падает) и у ребёнка был понижен гемоглобин, но уже давно в норме держится.

Мне сказали что так е анализы это щитовидка или жда. Возможна ли патология какая-либо? Не хочется пропустить что-то

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия Алексеевна, критичных отклонений по анализу крови нет, анемии в настоящее время нет, но возможно присутствует латентный железодефицит - на это указывает анизоцитоз, гипохромия, микроцитоз, поэтому необходимо проверить уровень Ферритина

Изменения в лейкоцитарной формуле не имеют клинического значения - минимальное повышение моноцитов - это может быть следствием перенесённой вирусной инфекции или просто контакта с вирусом
Принятый ответ
Гематолог
В абсолютных значениях нейтрофилы в норме
Изменение в процентах нейтрофилов и лимфоцитов называется физиологическим лимфоцитозом, характерным для детей до 7 лет
Гематолог, Терапевт
Юлия Алексеевна, здравствуйте.
У ребенка по анализу крови есть признаки латентного дефицита железа: снижение MCV, повышение RDW и относительное повышение эритроцитов. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
По лейкоформуле есть изменения, характерные для вирусной инфекции (повышение моноцитов, базофилов). Обычно это временные изменения, показатели должны самостоятельно нормализоваться после выздоровления. Можно проконтролировать анализ через 2-4 недели.
Лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в норме.
Принятый ответ
Гематолог
Юлия Алексеевна, добрый день.
По приложенным результатам анемии у ребенка нет, а вот учитывая снижение эритроцитарных индексов(микроцитоз, анизоцитоз) можно заподозрить латентный дефицит железа. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
Изменения в лейкоцитарной формуле говорят о перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Показатели восстановятся самостоятельно в течении 2-4 недель.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, благодарю за детальный ответ и рекомендации по приему препарата. Очень Вам благодарна за уделённое ответу время
Гематолог
Юлия Алексеевна, на здоровье!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу данных за системное заболевание крови нет, имеет место повышенная активность иммунитета, возможно на зубы, прививки, инфекционные процессы( после вирусов). Гипохромия может говорить о латентном железодефиците. Чтобы предотвратить формирование анемии следует сдать ферритин и при его пониженных значениях профилактичаски пропить препараты железа в сиропе, например мальтофер.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Анемии у ребёнка нет, но по общему анализу крови имеются признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
По лейкоцитарной формуле признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы еще
30 ноября 2020
Егор Прокопенко
Вопрос закрыт
Пременопауза
25 августа 2022
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Мезентериальный панникулит
14 июня 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
11 ноября 2023
Ярослава
Вопрос закрыт
Плохие результаты анализов
22 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария