Главная
Вопросы
Консультация ортодонта
Вопрос №2225938

Что вас беспокоит?

Челюстно- лицевой сустав в переднем положении

Здравствуйте. Ортодонт перед установкой брекетов сказала обратиться к гнатологу со снимком по поводу расположения сустава в переднем положении, можно ли начинать лечение и не опасно ли это? Не вижу где здесь прикрепить, наверно в процессе общения. Есть КТ и Трг.

Хронический тонзилит. Слизь по задней стенке гортани часто.
39 лет
26 Июня 2024·Просмотров: 144·Ксения, Воронеж

Решающее значение имеет расчет снимка ТРГ, который должен был быть проведен и по нему должно быть заключение в виде цифр.
Данный анализ позволяет понять, возможно ли лечение у ортодонта.
Консультация гнатолога проводится лишь при недостатке квалификации у ортодонта.
По сути, сам ортодонт является изначально специалистом по болезням ВНЧС.
Возможно есть смысл поискать ортодонта, который имеет более глубокую специализацию.

Гузель, Анализ боковой ТРГ
Выводы:
●
Скелетно 3 класс. Мезиальная
окклюзия обусловлена задним
положением и маленьким размером
верхней челюсти .
●
Низкий угол (горизонтальный тип
роста)-благоприятно.
●
Протрузия верхних и нижних резцов.
(Зубы наклонены вперед

Гузель, Анализ КТ
●
Вентральная дислокация
диска ВНЧС (слева и справа)-
консультация гнатолога. При
необходимости проведение
сплинт-терапии до начала
ортодонтического лечения.
●
Наличие синусита в левой
верхнечелюстной пазухе-
консультация ЛОРа
●
Pt 16, 35, кариес 34

Гузель, вот такие анализы. Отправила к гнатологу и Лору.

Гузель, Гузель, к слову, три года назад брекеты мне сняли, месяца 4 назад рецедив- ретейнер отклеился и зубы стали со щелями. Теперь другая ортодонт просит обойти врачей.

При наличии 3 скелетного класса требуется вычислить показатель WITS, который показывает возможность консервативного лечения.
За частую лечение такого вида патологии проводится ортогнатическим способом, а попытки все поправить только брекетами обречены на постоянный рецидив.
Но, повторюсь, необходимо посчитать число WITS по ТРГ и отталкиваться от него.

Гузель, wits -4,34 мм. В скобках норма 0-2. Что тогда получается?

Гузель, я особо не понимаю, но слова врача таковы -
Зубоальвеолярно у вас 2.1, скелетно 3. Почему так получилось после ортодонтического лечения должен знать ваш предыдущий врач. К слову, предыдущий понятия не имеет о суставе, слепки сказала потеряны и ничего не знает.

Это означает, что ваше лечение должно проводиться брекетами и с обязательной малой хирургией. Под малой хирургией имеется в виду удаление некоторых зубов.
За счет этого делается возможным компенсирование и камуфлирование вашей скелетной патологии.
Если проводить лечение без малой хирургии, всегда будет рецидив.

Клиническое мышление ортодонта развивается лишь к 20 году непрерывной работы по специальности. Если врачи молодые, нет смысла искать правды, они сами еще ничего не знают.
Постарайтесь найти ортодонта, со стажем от 15-20 лет с непрерывным прохождением программ повышения квалификации.
Желательно мужчину.

Гузель, так вот эта молодая там всё высчитала и отправляет перед брекетами с синуситом по снимку к лору, потом к гнатологу с моим суставом, сказала что если поставит брекеты, то потом челюсть может заклинить и не открыться) якобы чтобы гнатолог сначала вылечил капами. Втора- которая вела лечение 5 лет назад, постарше в два раза, смеётся по поводу гнатолога и Лора. В итоге молодая отказала в лечении. Сложный случай типа.

Все заболевания ВНЧС по аккредитации ведет ортодонт. Так было в советское время, так было в перестройку, так было в нулевые, вплоть до 2015-2020 года. Потом пришла волна "гнатологии", хотя по сути именно ортодонты изучают болезни ВНЧС на ординатуре.
К "гнатологу" отправляют ортодонты у которых еще нет достаточной квалификации и опыта.
По штатному расписанию Минздрава РФ нет такой профессии "гнатолог", нет такой акредитации специалиста, это придумки самих врачей из разряда "микроскопист", "реставратор", "ортокраниодонт", "эндодонтист" итд

Гузель, я и сразу поняла, похоже на отмазки, чтобы не начинать лечение. А удалять в 39 лет два здоровых зуба, имея множество с пломбами, два отсутствующих, коронку-чтобы исправить веерный наклон зубов - а потом что то может пойти не так...такое себе. Только не понимаю что мне делать дальше, так как от предыдущего лечения отскочил ретейнер и зубы веером и со щелями. Ретейнер переклеивался кучу раз, сейчас в том же состоянии на единице- не приклеен, и щели между единицами, между 1 и 2 и 2 и 3 зубами.

Это и есть результат попыток лечения скелетных аномалий с выраженным числом WITS.
Ретейнер — это жалкая попытка удержать притянутые за уши результаты. Как только металл и клей ослабевает, ретейнер будет отклеиваться. А если эту стяжку носить годами, появится проблема с пародонтом.
В ортодонтии не получится лавировать и закрывать глаза на фундаментальные постулаты, все эти правила и протоколы построены уже скоро как век будет.
Без малой хирургии не получится вырулить, и ваше лечение тому пример. Осмысливайте, ищите грамотного орта. Возраст не является помехой к адекватному лечению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.