Онлайн консультация ортодонта

Question 1

Дисфункция ВНЧС, ортодонтическое лечение, тиннитус

28 июня

Добрый день, было два ортодонтических лечения (последнее шесть лет назад) с удалением зубов мудрости и еще четырех зубов из-за узкой челюсти, сейчас в возрасте 35 появилась дисфункция внчс, которая проявляется помимо хруста постоянной заложенностью и болью в ухе, головными...

Елена

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-28T11:11:49+03:00

Еманова Наталья Александровна

Будьте здоровы!🤗

Question 2

Временная реставрация зубов

5 ответов

27 июня

Здравствуйте. Из-за отсутствия заднего зуба разошлись передние. Планирую установку брейкетов, но позже, так как сейчас на грудном вскармливании. Хочется эстетически убрать образовавшуюся щель между зубами, каким-то временным способом, который не навредит зубам. Плюс между...

Виктория, Ярославль

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-27T13:18:59+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Действительно, когда есть достаточно большая щель между нижними резцами, то зубной камень быстрее «нарастает».
Если планируете ортодонтическое лечение, то вариант с керамическими винирами пока отпадает.
Остается наращивание композитным материалом, собственные ткани зуба могут немного пришлифоваться, так как нужно создать условия для пломбировочного материала.
Снятие будет щадящим, то есть работа будет идти только по композиту 🙏

Question 3

Высокое небо у ребенка

6 ответов

25 июня

На днях обратили внимание, что у ребенка (9л) очень глубокое нёбо. И узкое. 4 мес назад ортодонт нам ничего не сказал про это и рекомендовал только дождаться когда все зубы вырастут. Требует ли это ортодонтического лечения? Например специальный расширитель на небо? Лицо...

Елена

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-25T21:44:36+03:00

Здравствуйте, Елена!
По фотографии действительно есть признаки высокого неба, что может говорить о сужении верхней челюсти.
Такое нёбо часто ведет к сужению носовых ходов, в результате чего начинает преобладать ротовое дыхание.
Ротовое дыхание в свою очередь, меняет рост костей. Лицо действительно вытягивается.
По фотографии видно, что есть дефицит места для постоянных Зубов на верхней челюсти и нижней.
Рост нижней челюсти зависит от верхней, так как она охватывает нижнюю и задает ей темп роста. Если наверху узко, соответственно и внизу тоже будет медленный рост.
В таком случае важно провести диагностику и у ортодонта , и у Лора.

У детей такого возраста лечение проходит легче и быстрее, так как нёбный шов еще не окостенел полностью.
Помимо аппаратов важно еще будет заниматься с милфункциональным специалистом, который научит ребенка правильно держать язык и дышать носом.

Question 4

Сплинт система меняет выражение лица и профиль или нет?

4 ответа

25 июня

За последние пару лет стали переодически зеленеть суставы ВНЧС .Была на осмотре у врача, сделали снимок КТ.Скащали сильно ушла челюсть назад. Нужно ставить сплинт систему.Меня волнует такие вопросы:1) меняет ли сплинт выражение лица и профиль ??Если меняет, то есть варианты...

Карина

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-25T16:48:39+03:00

Здравствуйте ,Карина!
Понимаю ваши переживания , поэтому попробуем разобраться в этих вопросах .
1. Да, сплинт-система меняет положение нижней челюсти, а значит, влияет на профиль и овал лица.
Каппа работает как «тренер» для мышц и суставов, выдвигая нижнюю челюсть вперёд , чтобы разгрузить сустав и расслабить жевательные мышцы.
2. Сплинт-терапия направлена на то, чтобы установить нижнюю челюсть в ее правильное положение. Если по КТ выявлено дистальное положение челюсти, то каппа будет работать на её выдвижение.
3. Нет, еще большей скелетизации не будет. Наоборот, каппа расслабляет мышцы, а это приводит к тому, что лицо выглядит более мягким.
4. При отсутствии лечения, проблемы с суставом будут усугубляться. Может быть щелчки, хрусты, ограничения открывания рта.
5. Да, правда. Сам подбородок визуально выдвигается немного вперёд, поэтому уменьшается «второй подбородок», и овал лица становится более очерченным.

Question 5

Необходимость в удалении зубов перед брекетами

5 ответов

25 июня

Планирую исправление зубов, а также прикуса. Соответственно перед установкой брекет системы прохожу обследование у стоматолога терапевта.На нижней челюсти проблем нет. На верхней – есть два проблемных зуба, слева пятёрка, справа семёрка. Два врача стоматолога и хирург,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2026-06-25T15:58:51+03:00

Здравствуйте!
Конечно хотелось бы ознакомиться с КТ, чтобы точнее ответить на Ваш вопрос.
На счёт 8 зуба справа сверху. По описанию он в идеальном состоянии, но важно еще оценить его по КТ, форму коронковой части, корни. Если по КТ зуб мудрости в хорошем состоянии, то технически перемещение можно попробовать осуществить. Но важно провести точные расчеты.
По поводу 5 зуба слева. Удалить 5 зуб и переместить 6 на его место может быть технически сложнее, так как моляры не такие по форме, как премоляры. Это может привести к ухудшению прикуса и асимметрии.
Для принятия такого решения рекомендуется посетить и других ортодонтов совместно с КТ исследованием, чтобы у Вас наверняка не осталось никаких сомнений.🙏

Question 6

Неправильный прикус у ребенка 1 год

3 ответа

24 июня

Ребенку год, когда улыбается четко видно, что нижние зубы выходят вперед над верхними, что необходимо делать, какую профилактику можно проводить? Соски сосал первый месяц, после их убрали, пальцы не сосет, кушать даем разную пищу (с очень твердой пока проблемы, но детские...

Алина

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-24T19:57:41+03:00

Здравствуйте, Алина!
Когда заметили изменения?
По фотографии похоже, что формируется медиальный прикус, так как нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней.
Причины могут быть как врожденные ( генетическая предрасположенность, размер челюсти), так и приобретенные,
Например если Малыш ртом дышит, или же не кушает твердую пищу.
Но, в таком возрасте мы еще не оцениваем прикус, так как полностью молочный прикус формируется к 3-4 годам.
Поэтому сейчас важно начинать давать твердую пищу, чтобы нагружать жевательный аппарат, который стимулирует рост челюстей.
Вполне прикус может выровняться самостоятельно)
Далее уже смотреть Динамику, в 3-4 года на прием к ортодонту 🙏

Question 7

Ортодонт или терапевт

1 ответ

23 июня

Здравствуйте. Сложилось так, что многие годы не посещала стоматолога. Большинство Зубов с кариесом, может и хуже. Четверка сломана под корень, без нерва и уже года 4. Хочу поставить брекеты. Вопрос вот в чем, как лучше поступить? Сначала обратиться лично к ортодонту со всем...

Настя

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-23T12:05:29+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю ваши переживания 🙏
В данном случае рекомендовано начать с ортодонта.
Он проведет полноценную диагностику прикуса и зубов.
Составить план лечения, что лечить, что удалять.
Далее уже пойдете к терапевту на полную санацию и при необходимости к хирургу.

Question 8

Съемные пластинки

1 ответ

21 июня

Здравствуйте! Ребёнку 7 лет. Были на приёме у ортодонта, сказала нужны пластинки съемные на вверх и низ сразу, так как удаленны два жевательных молочных зуба. А верхние передние зубы 2 больших не дают пролезть постоянному зубу с левой стороны, а с правой стороны уже...

Олеся

Вопрос закрыт

Назарова Виктория Николаевна · Answer · 2026-06-23T19:23:55+03:00

Здравствуйте! В бесплатных вопросах к сожалению нельзя добавить фото, с ним мой ответ был бы точнее. Фотографии можно добавить в платных вопросах.
Судя по описанию присутствует дефицит места в зубном ряду , поэтому на самом деле рекомендовано ношение пластинок для расширения челюсти, чтобы дать возможность прорезаться постоянным зубам.

Question 9

Внчс как правильно выстроить лечение

1 ответ

19 июня

Здравствуйте. Есть проблемы с суставом. Гнатолог сказала что есть изменения в двух суставах . Особенно в правом . Боли у меня при открывании рта слева . Иногда хруст . Лет 5 назад проходила лечение брекетами -зубы и прикус в норме . Сейчас у меня ретейнер на нижней челюсти ....

Татьяна

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-19T21:21:34+03:00

Вот этот момент тогда лучше чтобы решили Гнатолог и ортодонт между собой.
Да, понимаю ваши опасения, но если сейчас не решать вопрос с внчс, то дегенеративные изменения будут прогрессировать.
Если сплинт используется правильно и под контролем врача, то он не должен «испортить» прикус. Небольшие микро-смещения могут происходить в первые дни адаптации, но они являются частью процесса перестройки мышечно-связочного аппарата. После снятия сплинта и фиксации новой позиции прикуса с помощью накладок зубы стабилизируются в новом положении.

Question 10

Как правильно установить брекет систему

4 ответа

18 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как действовать в нашем случае? Ребенок 12 лет, носили пластину 2 года (причина: расширение челюсти, зубы были завалены внутрь). В период ношения пластины ситуацию исправили, сейчас пластину уже год не носим, поскольку она уже сделала свое...

Виктория

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2026-06-19T07:53:05+03:00

Горкунова Ирина Николаевна

Была рада помочь! Здоровья Вам и ребенку🙏

Question 11

Адентия у ребенка

4 ответа

17 июня

У дочери адентия двух верхних боковых резцов. Молочные зубы к 7 годам не выросли, зачатков постоянных зубов также нет. У меня, матери, один постоянный верхний боковой резец вырос нормальным, другой - маленький и шиповидный.Какие варианты решения проблемы есть? То, что я...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-17T18:01:02+03:00

Здравствуйте, Анна!
По снимку действительно отсутствуют боковые резцы и варианта как правило 2, которые как раз ортодонт вам озвучил.
1. Сохранение места под 2 импланта.
Создаются полноценные промежутки на месте отсутствия резцов, устанавливается временная конструкция, чтобы соседние зубы не сдвинулись. Клыки в принципе не имеют свойства сдвигаться, так как у них мощные корни. А в 18-20 лет уже проводится имплантация.
2. Закрытие промежутков. Проводится ортодонтическое лечение элайнерами или брекетами, благодаря которым закрываются промежутки, то есть происходит смещение Зубов к центру.

Question 12

Невыносимая нервная зубная боль в жевательных и мыщелоке, ощущается болезненными мурашками как при холоде от челюсти к ушам и по телу, пульс 120

4 ответа

17 июня

в течение года сжимала челюсть неосознанно, последние две недели просыпалась от болей в челюсти, и постоянно пыталась прощелкать, открывала рот и несколько раз опускала челюсть, заметила что челюсть « начало отводить в сторону никогда в жизни проблем с этим не испытывала!...

Дарья

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-18T06:55:54+03:00

Здравствуйте, Дарья!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
Головокружение, расфокусировка зрения, ощущение "проваливания" сознания и онемение языка, могут говорить не только о сильном мышечном спазме, но и о возможном вовлечени уже сосудов и нервных окончаний.
Длительное сжатие челюсти безусловно привело к сильному мышечному гипертонусу.
А Попытки "простучать" или насильно разработать сустав могли усугубить ситуацию, вызвав воспалительный процесс.
В данном случае конечно рекомендован прием гнатолога ( специалист по внчс) и невролога, в ближайшее время.
Пока до приема врачей не нужно массировать ничего.
Стараться кушать только мягкую, пюреобразную пищу, чтобы разгрузить сустав.
При сильной боли рекомендованы нпвс ( Ибупрфоен, Кеторол, Нимесил).

Question 13

Нужно ли ребёнку ставить аппарат маrре почти 7 лет перекрестный прикус и узкая верхняя челюсть

3 ответа

15 июня

У ребёнка перекрестный прикус и узкая верхняя челюсть. Планировали установку Марко-Росса, но клык 63 на верхней челюсти не опорный изогнутый корень.Были на приеме врач посоветовал MARPE поставить переживаю не рано ли. Подскажите пожалуйста как правильно сделать. Снимки прилагаю

Вероника, Евпатория

Вопрос закрыт

Исмагилова Резеда Рустямовна · Answer · 2026-06-15T21:37:04+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за малыша 🙏🏻
Судя по оптг, которое вы приложили к вопросу действительно рассмотреть клык как опору для аппарата нельзя, так как форма корня такая, что нагрузку может не выдержать.
Соглашусь с вами, что аппарат марпе применяют чаще в более позднем возрасте, так как процедура установки не такая простая как у аппарата Марко Росса.
Все же рекомендовала бы очный осмотр у ещё одного ортодонта (а возможно и 2-3), когда нет клыков(у некоторых детей из-за кариеса или травм) могут под челюсть изготовить модификации аппарата, с опорой на 4 зубы(моляры) и 2(резцы).

Question 14

Зубы у ребенка

5 ответов

15 июня

Добрый день! У ребенка печальная ситуация с зубами. Лезут передние верхние зубы коренные, но лезут очень криво. Мы живем на Чукотке, в городе, где нет детского стоматолога, а ортодонта тем более.. не знаю, что делать.. сейчас находимся в Воронеже, нам предложили поставить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зурабова Изабела Ваховна · Answer · 2026-06-15T11:15:29+03:00

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

Question 15

Дисфункция ВНЧС

5 ответов

12 июня

Здравствуйте. Проблема с ВНЧС (болевой синдром при открывании и ограничение в полном открытии рта). Подскажите, пожалуйста, можно ли в моей ситуации рассмотреть вопрос по лечению, за исключением ЧЛХ и ношение брекетов (согласно результатам ислелований и консультаций -...

Вероника

Вопрос закрыт