Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2233004

Что вас беспокоит?

Редкая головная боль

Здравствуйте делала узи сосудов головы,и хочу чтобы посоветовали что нужно пропить чтобы нормализовать.

25 лет
28 Июня 2024·Просмотров: 145·Лия

Принятый ответ

Здравствуйте! Спазм - это субъективное описание узиста. Он определяет его по скорости кровотока в момент исследования. Это неинформативно,т к если вы себя плохо чувствовали в момент исследования, то будут плохие показатели. На УЗИ мы ищем в первую очередь диссекции и атеросклеротические бляшки, всё остальное клинического значения не имеет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при наклонах, кашле? Есть ли сопутствующие симптомы? Тревожность?

Анастасия Юрьевна, нет тошноты,тревожность да в последнее время присутствует,раньше даже ставили вегето сосудистую дистанию,был комок в горле и полный вдох не могла сделать,потом нормально было,сейчас снова начала его замечать.Остальное все хорошо ничего из перечисленного нет.Головная боль не частая,но иногда бывает.В основном к вечеру.На узи вообще пошла просто чтобы провериться а тут сказали как спазмы и нужна консультация у невролога

По описанию больше данных за тревожное расстройство. Диагноза ВСД в современной медицине нет. За ним чаще всего и скрывается либо тревожное расстройство, либо депрессия. Можете пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, прошла тест тревога 14 , депрессия 7

Да, есть клинически выраженное тревожное расстройство. Есть 2 варианта лечения:
1. Когнитивно-поведенческая психотерапия
2. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они не вызывают привыкания.
Оба варианта доказано эффективны.

Анастасия Юрьевна, страшно пить антидепрессанты,прописывали Золофт так и не смогла выпить побоялась.А грандаксин пропивала

Грандаксин- недоказанный препарат и не лечит тревожное расстройство. Это не антидепрессант. Антидепрессанты не вызывают привыкания. Вокруг них много мифов,но все они не оправданы. Бояться их не стоит. В любом случае вы можете начать с когнитивно-поведенческой психотерапии

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения на МРТ не вызывают симптомов.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13. Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14. Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие симптомы у вас в настоящее время ?

Алена Алексеевна, редкая головная боль,отдышка то могу полный вдох сделать то не могу,тревожность,нервозность

Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Нельзя исключить редкую головную боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Принятый ответ

Здравствуйте. Помимо рез.обследования нужно знать точное описание жалоб и анамнеза.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.