Насколько агрессивен рак? — вопрос №2233160

Question

Насколько агрессивен рак? — вопрос №2233160

Алена, Санкт-Петербург

263 просмотра

28 июня 2024

Здравствуйте. По ИГХ насколько агрессивен рак? Какая доля вероятности метастаз. Какая выживаемость. И можете перевести на понятный язык ИГХ спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рак

игх

выживаемость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 28 июня 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Речь идет о гормоночувствительной, низкодифференцированной протоковой карциноме молочной железы. Этот вид опухоли довольно хорошо поддается лечению.
Прикрепите пожалуйста пройденные КТ/ УЗИ обследования. Или выписку от врача-онколога.

Пожаловаться

Алена, 28 июня 2024

Клиент

Василий Михайлович, Здравствуйте. Прикрепила. На КТ и УЗИ увеличены лимфоузлы это могут быть метастазы? Я чувствую лимфоузлы, они как бы ноют. Но не пальпируются

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 июня 2024

Терапевт, Онколог

С прикрепленными обследованиями ознакомился.
По данным текущего обследования. Сказать, с уверенностью, что подмышечный лимфоузел поражен метастазом нельзя.
В этой ситуации, наибольшей достоверностью является послеоперационная гистология. То есть помимо проведения резекции молочной железы, удаляют регионарные лимфоузлы.
Дальнейшая тактика зависит уже от результатов послеоперационной гистологии.

Пожаловаться

Алена, 29 июня 2024

Клиент

Василий Михайлович, бывают ли такие случаи когда послеоперационная гистология показывает доброкачественное образование?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 июня 2024

Терапевт, Онколог

К сожалению, но процесс все же онкологический, это подтверждает гистология + ИГХ. Это самые точные методы диагностики.
Послеоперационная гистология, оценивается для того, чтобы наиболее точно стадировать заболевание. И решать вопрос о необходимости дальнейшего лечения.

Пожаловаться

Алена, 29 июня 2024

Клиент

Василий Михайлович, может ли процесс (рак) затронуть яичники? Было сделано МРТ малого таза с контрастом на 21 день МЦ, было обнаружена эндометриоидная киста в одном яичнике и фиброма в другом яичнике и миоматозные узлы. Накопления контраста не выявлено.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 июня 2024

Терапевт, Онколог

Изменения описанные по органам малого таза, это самостоятельные изменения. В обязательном порядке требуют консультации врача-гинеколога.
То есть это не метастатический процесс из опухоли молочной железы.
У Вас по данным обследований нет никаких признаков отдаленных метастазов. То есть процесс локальный, стадия ранняя.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 июня 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
У Вас по данным ИГХ-исследования выявлен люминальный В подтип рака молочной железы - с высокой пролиферативной активностью, низкодифференцированная опухоль.
По имеющимся данным нет метастазов и судя по размеру опухоли - стадия 2.
При люминальных подтипах лечение начинают с операции.
Учитывая Ваш молодой возраст я бы провёл радикальную резекцию с БСЛУ (лимфаденэктомия в зависимости от N-статуса по БСЛУ), далее - в зависимости от посоелперационной гистологии будет рассмотрен вопрос о лучевой/химиотерапии. И вне сомнений будет длительная гормонотерапия.
В целом, при грамотном лечении - прогноз у Вас благоприятный!!

Пожаловаться

Алена, 29 июня 2024

Клиент

Владислав, Здравствуйте. Чувствую лимфоузлы со стороны опухоли. Подмышечные, подключичные, надключичные, и боковые на лопатку отдает. Они тянут как бы. Но не увеличены при пальпации. Что это может значить. И нужно ли перед операцией сделать иммунограмму? Справится ли мой иммунитет с предстоящими событиями

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 июня 2024

Онколог, Маммолог

По инструментальным данным лимфоузлы не поражены, но БСЛУ- ответит точно

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 июня 2024

Онколог, Маммолог

Иммунограмма - это миф, ее сдавать не нужно

Пожаловаться

Алена, 29 июня 2024

Клиент

Владислав, может ли процесс (рак) затронуть яичники? Было сделано МРТ малого таза с контрастом на 21 день МЦ, было обнаружена эндометриоидная киста в одном яичнике и фиброма в другом яичнике и миоматозные узлы. Накопления контраста не выявлено.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 июня 2024

Онколог, Маммолог

нет, это никаким образом с раком молочной железы не связано

Пожаловаться

Алена, 1 июля 2024

Клиент

Владислав, Как гормонотерапия может сказаться на жизни? Последствия гормонов? Можно ли рожать в этот период?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 июля 2024

Онколог, Маммолог

никаких особых последствий нет
все нежелательные явления обратимы
беременность и роды во время гормонотерапии запрещены
только после её завершения

Пожаловаться

Алена, 1 июля 2024

Клиент

Владислав, опухоль гормонозависимая, но при сдаче анализов на кровь на эстроген и прогестерон никогда не были повышены эти показатели. Как может быть такое?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 июля 2024

Онколог, Маммолог

нет никакой связи между гормональным статусом опухоли и уровнем гормонов в крови

Пожаловаться

Алена, 1 июля 2024

Клиент

Владислав, после гормональной терапии яичники не потеряют свои функции? Будет же менопауза искусственно сделанная

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 июля 2024

Онколог, Маммолог

при медикаментозной овариальной супрессии - их функция подавляется обратимо

Пожаловаться

Алена, 1 июля 2024

Клиент

Владислав, даже при низком АМГ?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 июня 2024

Онколог

Здравствуйте

По данным гистология опухоль расценена Как G3 то есть с высокой степенью пролиферации клеток. Вам нужно пройти полное обследование это - КТ грудной клетки, брюшной полости с контрастом,УЗИ малого таза, маммографию,УЗИ молочных желёз и регионарных зон, остеосцинтиграфию и МРТ головного мозга. Далее онкоконсилиум выберет план лечения.

Пожаловаться

Алена, 30 июня 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте. Все пройдено. Кроме КТ костей. Все анализы прикреплены к вопросу. Меня интересует диагноз Люминальный В Her2 негативный. Что это значит

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 июня 2024

Онколог

Это значит, что опухоль чувствительна к гормонам и в лечении НЕ нужна таргетная терапия (нет her2 мишени для препарата). Этот анализ делают для выбора лекарственной терапии.

Пожаловаться

Алена, 30 июня 2024

Клиент

Светлана Александровна, т.е лечение будет гормонами и/или химия и/или лучевая?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 июня 2024

Онколог

Здесь надо смотреть все оьследования, которые указала в 1м своем сообщении. План оечения напрямую зависит от этого. Химия скорее всего будет. На счет лучевой терапии вопрос булет решать радиолог в завистмости от плана лечения и результатов гистологии. Будет гормонотерапия.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 июня 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам данные за люминальный В тип с высокой степенью пролиферации клеток. Опухоль гормонзависимая. Данных за отдаленные метастазы нет. В данном случае показано проведение хирургического лечения далее после гистологического исследования послеоперационного материала решается вопрос о назначение химио или лучевой терапии. Также обязательно будет назначена гормональная терапия в течение 5 лет.

Пожаловаться

Алена, 30 июня 2024

Клиент

Рустам Гамирович, Здравствуйте. Как гормонотерапия может сказаться на жизни? Последствия гормонов? Можно ли рожать в этот период?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак 4 степени

2 ответа

17 ноября 2022

Алина, Бузулук

Вопрос закрыт

Что делать при раке кишечника 4 стадии с метастазами в печень и легкие?

6 ответов

13 декабря 2023

Антон

Вопрос закрыт

Хобл или рак? Или что вообще

4 ответа

29 сентября 2024

Лера

Вопрос закрыт

Хирургический климакс

4 ответа

10 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T12:10:57+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 июля 2024

Онколог, Маммолог

это уже не имеет отношения к гормонотерапии рака МЖ
это чисто гинекологическая проблема
но при Вашем молекулярном подтипе гормонотерапия строго показана
АМГ и овариальный резерв - это компетенция гинеколога

Принятый ответ