Что вас беспокоит?
Насколько агрессивен рак?
Здравствуйте. По ИГХ насколько агрессивен рак? Какая доля вероятности метастаз. Какая выживаемость. И можете перевести на понятный язык ИГХ спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Речь идет о гормоночувствительной, низкодифференцированной протоковой карциноме молочной железы. Этот вид опухоли довольно хорошо поддается лечению.
Прикрепите пожалуйста пройденные КТ/ УЗИ обследования. Или выписку от врача-онколога.
Василий Михайлович, Здравствуйте. Прикрепила. На КТ и УЗИ увеличены лимфоузлы это могут быть метастазы? Я чувствую лимфоузлы, они как бы ноют. Но не пальпируются
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
По данным текущего обследования. Сказать, с уверенностью, что подмышечный лимфоузел поражен метастазом нельзя.
В этой ситуации, наибольшей достоверностью является послеоперационная гистология. То есть помимо проведения резекции молочной железы, удаляют регионарные лимфоузлы.
Дальнейшая тактика зависит уже от результатов послеоперационной гистологии.
Василий Михайлович, бывают ли такие случаи когда послеоперационная гистология показывает доброкачественное образование?
К сожалению, но процесс все же онкологический, это подтверждает гистология + ИГХ. Это самые точные методы диагностики.
Послеоперационная гистология, оценивается для того, чтобы наиболее точно стадировать заболевание. И решать вопрос о необходимости дальнейшего лечения.
Василий Михайлович, может ли процесс (рак) затронуть яичники? Было сделано МРТ малого таза с контрастом на 21 день МЦ, было обнаружена эндометриоидная киста в одном яичнике и фиброма в другом яичнике и миоматозные узлы. Накопления контраста не выявлено.
Изменения описанные по органам малого таза, это самостоятельные изменения. В обязательном порядке требуют консультации врача-гинеколога.
То есть это не метастатический процесс из опухоли молочной железы.
У Вас по данным обследований нет никаких признаков отдаленных метастазов. То есть процесс локальный, стадия ранняя.
Здравствуйте
У Вас по данным ИГХ-исследования выявлен люминальный В подтип рака молочной железы - с высокой пролиферативной активностью, низкодифференцированная опухоль.
По имеющимся данным нет метастазов и судя по размеру опухоли - стадия 2.
При люминальных подтипах лечение начинают с операции.
Учитывая Ваш молодой возраст я бы провёл радикальную резекцию с БСЛУ (лимфаденэктомия в зависимости от N-статуса по БСЛУ), далее - в зависимости от посоелперационной гистологии будет рассмотрен вопрос о лучевой/химиотерапии. И вне сомнений будет длительная гормонотерапия.
В целом, при грамотном лечении - прогноз у Вас благоприятный!!
Владислав, Здравствуйте. Чувствую лимфоузлы со стороны опухоли. Подмышечные, подключичные, надключичные, и боковые на лопатку отдает. Они тянут как бы. Но не увеличены при пальпации. Что это может значить. И нужно ли перед операцией сделать иммунограмму? Справится ли мой иммунитет с предстоящими событиями
По инструментальным данным лимфоузлы не поражены, но БСЛУ- ответит точно
Иммунограмма - это миф, ее сдавать не нужно
Владислав, может ли процесс (рак) затронуть яичники? Было сделано МРТ малого таза с контрастом на 21 день МЦ, было обнаружена эндометриоидная киста в одном яичнике и фиброма в другом яичнике и миоматозные узлы. Накопления контраста не выявлено.
нет, это никаким образом с раком молочной железы не связано
Владислав, Как гормонотерапия может сказаться на жизни? Последствия гормонов? Можно ли рожать в этот период?
никаких особых последствий нет
все нежелательные явления обратимы
беременность и роды во время гормонотерапии запрещены
только после её завершения
Владислав, опухоль гормонозависимая, но при сдаче анализов на кровь на эстроген и прогестерон никогда не были повышены эти показатели. Как может быть такое?
нет никакой связи между гормональным статусом опухоли и уровнем гормонов в крови
Владислав, после гормональной терапии яичники не потеряют свои функции? Будет же менопауза искусственно сделанная
при медикаментозной овариальной супрессии - их функция подавляется обратимо
Владислав, даже при низком АМГ?
Принятый ответ
это уже не имеет отношения к гормонотерапии рака МЖ
это чисто гинекологическая проблема
но при Вашем молекулярном подтипе гормонотерапия строго показана
АМГ и овариальный резерв - это компетенция гинеколога
Здравствуйте
По данным гистология опухоль расценена Как G3 то есть с высокой степенью пролиферации клеток. Вам нужно пройти полное обследование это - КТ грудной клетки, брюшной полости с контрастом,УЗИ малого таза, маммографию,УЗИ молочных желёз и регионарных зон, остеосцинтиграфию и МРТ головного мозга. Далее онкоконсилиум выберет план лечения.
Светлана Александровна, здравствуйте. Все пройдено. Кроме КТ костей. Все анализы прикреплены к вопросу. Меня интересует диагноз Люминальный В Her2 негативный. Что это значит
Это значит, что опухоль чувствительна к гормонам и в лечении НЕ нужна таргетная терапия (нет her2 мишени для препарата). Этот анализ делают для выбора лекарственной терапии.
Светлана Александровна, т.е лечение будет гормонами и/или химия и/или лучевая?
Здесь надо смотреть все оьследования, которые указала в 1м своем сообщении. План оечения напрямую зависит от этого. Химия скорее всего будет. На счет лучевой терапии вопрос булет решать радиолог в завистмости от плана лечения и результатов гистологии. Будет гормонотерапия.
Здравствуйте
По результатам данные за люминальный В тип с высокой степенью пролиферации клеток. Опухоль гормонзависимая. Данных за отдаленные метастазы нет. В данном случае показано проведение хирургического лечения далее после гистологического исследования послеоперационного материала решается вопрос о назначение химио или лучевой терапии. Также обязательно будет назначена гормональная терапия в течение 5 лет.
Рустам Гамирович, Здравствуйте. Как гормонотерапия может сказаться на жизни? Последствия гормонов? Можно ли рожать в этот период?
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20171 ответ
- 22 Апреля 20183 ответа
- 30 Мая 202014 ответов
- 20 Октября 20216 ответов