Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2236105

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов мрт

Долгое время беспокоят головокружения и шаткость походки. УЗИ сосудов шеи проходила, всё впорядке. Прикрепляю мрт

Остеохондроз
52 года
30 Июня 2024·Просмотров: 156·Анастасия, Балашиха

Принятый ответ

Здравствуйте!
Результаты МРТ не прикрепили

Марина Алексеевна, только что прикрепила

По результатам ваших обследований по головному мозгу без патологий, расширение субарахноидальных ликворных пространств это врожденная особенность.
По шейному отделу одна маленькая грыжа, она не сдавливает нервные корешки, что очень хорошо.
Головокружение и шаткость в 80% всех головокружений являются психогенными.
Вы можете начать принимать препарат с седативным эффектом противотревожным, например, атаракс или тералиджен 1 таб на ночь 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, по головному мозгу всё в порядке, расширение субарахноидального пространства это особенность строения ликворной системы.
По шейному отделу позвоночника всё в порядке также, грыжа без сдавления корешков, клиники не даёт.
Вы сдавали анализ крови на гормоны щитовидной железы, ферритин, фолиевую кислоту?
Стрессов не было в последнее время?

Татьяна Владимировна, стресс был, смерть близкого человека

На этом фоне может быть психогенное головокружение, так как вы перенесли стресс, и возможно сейчас в нем находитесь.
Обязательно сдайте анализы, что я написала выше, чтобы посмотреть, есть дефицит или нет.
А сейчас вам необходимо начать приём противотревожных препаратов.
Что то принимали может быть? Со сном есть проблемы?

Татьяна Владимировна, сейчас я принимаю тенотен,сплю сейчас хорошо, анализы сегодня сдала, при головокружении закладывает уши, и в основном оно происходит на улице...

Это тревожное расстройство, темноте на слабоват, необходимо обратиться на прием к неврологу илм психотерапевту, для того, чтобы вам выписали рецепт на препарат, например тералиджен или грандаксин.
В идеале психогенное головокружение лечится антидепрессантами группы СИОЗС- сертралин или эсциталопрам

Татьяна Владимировна, у подобных препаратов есть синдром отмены?

У антидепрессантов нет синдрома отмены, просто необходимо медленно начинать приём, медленно титруя и так же медленно завершать.
Они действительно лечат, а анксиолитики купируют симптомы только на время приема.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга. Грыжа не сдавливает нервный корешок и не может вызвать боли. Шейный остеохондроз не даёт головокружения, это миф. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга все в пределах нормы. В плане мрт шейного отдела позвоночника есть грыжа, но головокружение она вызвать не могла.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения на МРТ симптомов не вызывают.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает

Расширение
Субарахноидальных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует.

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.