Что вас беспокоит?
Болит затылок. Неправильные упражнения. Подвывих?
Месяц назад начала делать упражнения для шеи. Часто напряжены мышцы затылочные, хотела попробовать. Сначала было облегчение, но теперь заболел сильно затылок. В течении месяца появились щелчки иногда даже при незначительных движениях. Слабость в шее, мушек стало в глазах много.
Упражнения были наклоны влево вправо, вперед назад и подобное. Могла ли я запракидыванием головы натворить делов, заработать смещения или еще что. Старалась наклонять плавно и медленно, но все же.
Делала МРТ в 2024 году шеи. Там ставили дистрофические изменения шейного отдела. Гидроимелию на уровне c6-с7. Асимметрия v2 сегментов позвоночных артерий D
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятность, что вы получили подвывих или смещение позвонков из-за плавных упражнений для шеи, невысокая. Чаще после таких нагрузок возникает перегрузка мышц, связок и суставов шеи, особенно подзатылочных мышц, что может вызывать боль в затылке, чувство слабости в шее и щелчки при движениях.
Ваши изменения на МРТ не являются прямым запретом на движения, но при них нежелательны резкие движения и сильное запрокидывание головы.
Сейчас лучше временно прекратить эти упражнения, избегать мануальных вправлений и агрессивного массажа. Воротник Шанца можно использовать короткое время при сильном дискомфорте, но постоянно носить не стоит. Желательно пройти очный осмотр невролога, особенно если боль стала отличаться от привычной.
Сдавление спинного мозга обычно сопровождается выраженной слабостью в конечностях, нарушением походки, нарастающим онемением или нарушением функций тазовых органов. При отсутствии этих симптомов такая причина менее вероятна.
А почему не стоит носить воротник часто?
Слабость есть, но это нервное скорее.
А какая причина мушек? При ярком освещении прям очень много, и если иду. Лежа и сидя почти нет. Получается какие то артерии могла пережать?
Я не делала запрокидывание резко, но было много подходов. Головокружением это не сопровождалось, но было не приятно.
Воротник Шанца не стоит носить постоянно, так как при длительной фиксации мышцы шеи меньше работают и могут ослабевать, что в дальнейшем может поддерживать боль и чувство нестабильности. Его лучше использовать только временно при выраженном дискомфорте.
Мушки перед глазами чаще связаны не с пережатием артерий в шее, а с изменениями стекловидного тела, зрительным перенапряжением, усталостью, стрессом или сосудистыми факторами. То, что они заметнее при ярком освещении и во время движения, часто встречается именно при таких причинах.
Плавные, но частые упражнения с наклонами и запрокидыванием головы обычно не приводят к значимому пережатию позвоночных артерий, особенно если не было головокружения или других неврологических симптомов. При сохранении жалоб желательно пройти осмотр невролога и офтальмолога.
Сделала свежее МРТ. Приложила
По этому МРТ признаков подвывиха, смещения позвонков, сдавления спинного мозга или нестабильности не описано. Краниовертебральный переход и суставы между затылочной костью, атлантом и осевым позвонком без изменений, спинной мозг нормальной структуры, позвоночный канал не сужен.
Выявлены выпрямление лордоза (часто связано с мышечным спазмом), минимальная протрузия C3 C4 без сдавления нервных структур и незначительное расширение центрального канала до 0,5 мм, которое при отсутствии изменений спинного мозга обычно клинически незначимо.
Поэтому ваши жалобы маловероятно связаны с опасным повреждением шеи после упражнений. Скорее речь идет о мышечно-тоническом обострении, но окончательную оценку даст очный осмотр невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Асимметрия позвоночных артерий (D<S): Правая артерия уже, чем левая. Это часто врожденная особенность, но кровоснабжение ствола мозга и затылочных долей сильно зависит от состояния более широкой артерии и от того, насколько свободно они проходят в костном канале позвонков.идромиелия на уровне C6-C7: Это наличие микрополости в спинном мозге. Сама по себе она часто бессимптомна, но указывает на то, что ликвородинамика (циркуляция спинномозговой жидкости) в этом отделе нарушена. Резкие движения головой, особенно осевые нагрузки и переразгибания, могут ухудшать отток ликвора и усиливать давление на спинной мозг.
Вы выполняли наклоны и, вероятно, вращения. При запрокидывании головы назад происходит сужение межпозвонковых отверстий,сдавление позвоночной артерии (отсюда мушки в глазах, головокружение).
Натяжение затылочных мышц, которые и так были в гипертонусе. Вместо расслабления вы получили их защитный спазм в ответ на микротравматизацию.
При асимметрии артерий и дистрофии запрокидывание головы нежелательно.То, что с воротником легче, подтверждает, что мышцы не справляются с удержанием головы, и есть компрессия. Носить его нужно дозированно по 2–3 часа в день, иначе мышцы атрофируются еще больше.
Исключить запрокидывания, резкие повороты и вращения головой.Положение сна на спине или на боку с небольшой подушкой-валиком под шею, чтобы голова была параллельна кровати (не запрокинута и не согнута к груди).
Учитывая появление мушек, слабости и выраженной боли, нужен очный осмотр. Необходимо оценить неврологический статус, сделать УЗДГ сосудов шеи с функциональными пробами ,МРТ в динамике.
Медикаментозно обычно назначаются:
-НПВС,например,Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса)200-400мг/сут или Аркосиа 90мг+Омепразол/Пантопразол на все время приема НПВС 5-7 дней
-Миорелаксанты,например,Сирдалуд 2 мг на ночь или Мидокалм 150мг 2-3 раза в день. 10-14 дней
Местно: Пластырь с лидокаином (Версатис) или мази/гели НПВС.
А могла я упражнениями задевать спинной мозг? Раз у меня есть гидроимелия
Нет,ваши упражнения не могли вызвать грубое смещение позвонков или прямое повреждение спинного мозга/гидромиелии
Сделала МРТ, приложила
По МРТ серьезных отклонений нет,есть протрузия — выбухание диска за пределы позвонка, но без разрыва его внешней оболочки, и без воздействия на корешки и спинной мозг.
Принятый ответ
Добрый вечер. На паниковать точно не стоит, спинной мозг вы себе упражнениями никак не пережмете. Но делов вы действительно немного натворили, перестаравшись с гимнастикой. Так то запрокидывание головы назад вообще самое опасное движение для шеи. Особенно с учетом того, что по мрт у вас правая артерия от природы узкая. Вы этими наклонами просто перерастянули связки, которые держат позвонки. Отсюда и появились эти щелчки ,суставы стали немного разболтанными. А мышцы затылка, чтобы удержать эту разболтанную шею, спазмировались . Вот этот мышечный спазм сейчас и болит
По лфк можно делать пока только упражнения без движения (изометрические) ,когда давите лбом на ладонь, а рука сопротивляется. Воротник Шанца только по 2-3 часа в день, когда совсем тяжело или когда сидите за компом.
Если носить его целыми днями, ваши мышцы просто станут слабыми. Воротник делает работу за ваши мышцы. По препаратам это обычно короткий курс противовоспалительных средств (например, Целекоксиб 200 мг на неделю) и препарат для расслабления мышц на ночь (например, Тизанидин 2 мг)
А мушки? Говорит ли о том что я уже что то пережала там?
Нет, мышцы зажаты, вы нервничаете, от этого мелкие сосудики в глазу чуть спазмируются, и картинка рябит. Артерию вы себе не пережали
А из за гидриимелии могла я все таки задевать спинной мозг этими упражнениями?
Смотрите, гидромиелия - это просто небольшое расширение центрального канала спинного мозга (он заполнен жидкостью). Этот канал находится в самом центре спинного мозга, глубоко внутри.
Ваш спинной мозг надежно спрятан внутри костной трубы (позвоночника) и плавает там в специальной защитной жидкости. Чтобы упражнениями дотянуться до центра спинного мозга и как-то задеть эту гидромиелию, нужно сломать позвонок пополам (как при тяжелой аварии). Обычными запрокидываниями головы и наклонами вы физически не можете пережать спинной мозг
Сделала МРТ свежее, приложила
Пл новому МРТ, спинной мозг абсолютно цел, нигде не пережат и не поврежден. Протрузии (выпячивания дисков) у вас крошечные всего 1.5 миллиметра. Они вообще не касаются нервных корешков. То есть никакой угрозы паралича или защемления спинного мозга у вас нет и не было. Расширение центрального канала (которое вас пугало еще по прошлому МРТ) это просто ваша врожденная особенность строения, на боль она не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте,состояние вероятно спровоцировано запрокидыванием головы. Упражнение создает нагрузку на межпозвонковые суставы, диски и связки,связки и мышцы спазмировались,что вызывает описанные симптомы.
ношение воротника Щанца более 2-4 часов в день может привести к ослаблению мышц шеи и прогрессированию дегенеративных изменений.
Для снятия мышечно-тонического синдрома обычно рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом
А мушки? Говорит ли о том, что я уже что то пережала там?
Мушки могут быть проявлением низкого или высокого давления,анемии(низкого Ферритина)
Пережать полностью артерию не могли. При запрокидывании головы позвоночная артерия может перегибаться или сдавливается остеофитами на уровне C5-C7. Что приводит к сужению её просвета и вызывает мошки
А может давать боль пережатый спинной мозг? Гидроимелия же у меня есть
Гидромиелия это расширение центрального канала, что означает наличие дополнительной полости внутри спинного мозга. Это не означает, что мозг «сдавлен» , это означает, что твердая мозговая оболочка и корешки могут быть натянуты сильнее нормы.
Это может давать боль?
Сделала МРТ, приложила
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202315 ответов
- 17 Июля 20231 ответ
- Вчера в 10:2223 ответа