Консультация андролога /

Лейкоцитоспермия — вопрос №2241367

105 просмотров

Добрый день! Планируем с мужем беременность. При сдаче спермограммы обнаружена лейкоцитоспермия. При очном осмотре врач порекомендовал сдать эякулят на чувствительность к антибиотикам (результат прикрепляю). Какие из данных антибиотиков менее всего повлияют на качество эякулята? Год назад была лейкоцитоспермия, принимал Ципрофлоксацин - в результате показатели спермограммы очень сильно упали.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый.
Все АБ условно вредны для сперматогенеза. После курса терапии следует выждать 1 мес (а для полной смены всех сперматозоидов требуется ~ 3 мес). И после курса принимать сперматотропные средства для лучшего и быстрого восстановления (Спермактин, ССператон, Андродоз - 3 мес.)

Уроселективными (по сути лучшими) АБ для лечения хр. бактериального простатиты являются Фторхинолоны (если из вашего списка -то это Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут), но лучше АБ/ следущего поколения этой группы - Левофлоксацин (как правило, если к Ципрофлоксацину есть чувствительность, к Левофлоксацину - тем более будет). А в идеале сдавать посев нужно с ШИРОКИМ спектром АБ. Левофлоксацин принимается всего 1 р/сут. НО курс терапии согласно клин. рекомендациям и стандартам - до 28 дней (в инструции также черным по белому написано).
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Всё в норме, кроме повышенных лейкоцитов и положительного МАР - теста. Это свидетельствует о иммунологическом бесплодии, при этом рекомендовано ЭКО/ИКСИ. Но, необходимо видеть две спермограммы с интервалом в 14 дней, чтобы делать окончательные выводы. Также повторить спермограмму с МАР - тестом для исключения лабораторных ошибок. При подтверждении положительного МАР - теста, сделанного повторно - обратиться в центр планирования семьи, репродуктивного здоровья. Для исключения воспалительного процесса - сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ПЦР соскоб на все ИППП, кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗИ органов мошонки с доплерографией.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, все эти анализы мы уже сдавали. Планированием начали плотно заниматься в августе 2023 года, тогда при сдаче самой первой спермограммы также была лейкоцитоспермия и положит.Мар-тест. После приёма Ципрофлоксацина через месяц сдали спермограмму, лейкоциты упали, но вместе с тем упали и все показатели эякулята, МАР-тест уже был отрицательный. Через 3 месяца приема Сперотона и Синергина все показатели улучшились, Крюгер вырос с 1% до 4%. Сперотон, синергин продолжал пить до июня, т.е. почти год, при этом спермограмма с каждым разом улучшалась, Мар-тест всё это время был отрицательный. В июне начали стимулировать овуляцию, сдали контрольную спермограмму и там вновь увеличились лейкоциты и мар-тест положительный стал! Уролог сказал, что идёт воспалительный процесс, на узи ничего нет, секрет предст.железы в норме. Надо пропить опять антибиотики, из-за которых, как я понимаю, опять все показатели спермограммы упадут ниже плинтуса. Может ли это значить, что при увеличении лейкоцитов, результат мар-теста является ложным? Какие антибиотики сейчас лучше пропить, чтобы не испортить качество эякулята ?
Уролог, Андролог
Прикрепите результат ПЦР соскоба или Андрофлор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит Хеликобактер Пилори
17 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Зуб мудрости
6 апреля 2022
Лейла, Раменское
Вопрос закрыт
Цвет стула у ребенка
11 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Дисбактериоз?
2 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения