Что вас беспокоит?
Ребёнок страдает запором и боится ходить в туалет
Здравствуйте! Ребёнку 2,7 лет. Уже больше месяца страдает запорами, сначала думали наладится, так как ходить в туалет она всё же ходила, просто кал был довольно крупным и она иногда рвала попу. Периодически мазала ей детским кремом. Потом заметила что кровить сильнее стало, после начала иногда отказываться от саждения на горшок, хотя стоит в позе когда пописать хочется(ноги крестом или на носочки привстаёт) как буд-то всё зажать внутри пытается. Пытаешься посадить на горшок, плачет. Ходила до педиатра, прописали лактулозу по чайной ложке один раз в день, подмывать с хоз. мылом и левомеколью мазать. Но она всё ещё боится ходить в туалет и зажимается. Приём начали с 20 июня. Переживаю, не могли ли у неё так проявляться глисты, так как какие-то чёрные точечки на анусе видела. Трусики часто подпачкивает калом, со вчерашнего дня так и не сходила по большому. Аппетит упал. Говорит попа болит и плачет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у ребенка нет подозрительных симптомов (напишу ниже), то с почти 100% вероятностью речь идет о функциональных запорах и формировании порочного круга боль при дефекации-сдерживание дефекации- скопление плотных фекалий в прямой кишке
Не переживайте, это не на всю жизнь, к школьному возрасту, а то и раньше, обычно ситуация улучшается!
Дюфалак в возрастных дозировках отличный выбор, поверьте, лучше остаться на нем и обеспечить ребенку мягкий стул, но рацион тоже важен, конечно. Если дозировка неэффективна, стоит увеличить ее, или перейти на макрогол (он меньше вызывает вздутие и чаще всего более эффективен)
Красные флаги вот:
• Запоры с дебютом в возрасте до 1 мес
• Задержка отхождения мекония более 48 часов
• Семейный анамнез болезни Гиршпрунга
• Лентовидный (узкий) стул
• Кровь в стуле при отсутствии анальных трещин
• Лихорадка
• Рвота с примесью желчи
• Аномалии щитовидной железы
• Выраженное вздутие живота/увеличение его в объеме
• Перианальные свищи
• Аномальное расположение ануса
• Отсутствие анального и кремастерного рефлекса
• Снижение силы/тонуса/рефлексов нижних конечностей
• Рост волос в области позвоночника
• Впадина в области крестца
• Девиация межягодичной складки
• Избыточный страх перед осмотром перианальной области
• Шрамы в области ануса
Сейчас , возможно, не лишним будет провести очистительную клизму с физ,раствором температуры тела (могу сориентировать по объемам физ раствора) с помощью спринцовки, чтобы размягчить имеющиеся каловые массы и вывести их, а затем уже принимать слабительные , сколько потребуется, до формирования мысли о том, что какать можно не больно.
Каломазание возникло из-за запоров, конечно же.
Хозяйственное мыло лучше исключить , оно пересушит и истончит и так пострадавшие слизистые, приобретите мягкое детское мыло без жестких ПАВ.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Обязательно нужно показаться проктологу очно, чтобы он назначил свечи/мази для быстрого заживления слизистой.
Чтобы твердый стул не травмировал слизистую прямой кишки надо его размягчать, лактулоза не очень хороший препарат, не рекомендую его.
Начните курс лечения:
1. Форлакс по 1 пакетику 3 раза в день, как только стул станет сметанообразной консистенции перейти на поддерживающую дозировку 2 пакетика в день на 3 месяца. Препарат начинает действовать на 3-4 й день его приема.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Хозяйственное мыло исключить. После дефекации подмывание с раствором ромашки. И обязательно сходите к проктологу.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201932 ответа
- 22 Июля 20205 ответов