Что вас беспокоит?
Внезапная аллергия
Здравствуйте , в конце мая зацепил вирус какой-то, матовые стекла были в лёгких, провирусили меня, а потом с прошлой субботы до крапивницы с волдырями по всему телу и квинке дошло. Грещу на бронхомунал и рафамин. На 4 день реакции обратился в больницу, капают Преднизолон, супрастин, реамберин. Пятна, волдыри и сыпь прошли, по анализам много лейкоцитов и нейтрофилов, нет эонзофилов, иммуноглобулин в 3 раза повышен. Прошлую неделю от любой еды язык и глотка отекали и сразу пятна. Сейчас после еды слегка язык немеет и язычек с нёбом обширной сосудистой сеткой сразу покрываются. Лицо, шея и передняя часть груди по-прежнему остаются красные, вне зависимости от приема лекарств. Подскажите, в чем причина остаточных явлений и долго ли они будут сохраняться, особенно интересует возможное состояние после отмены лекарств. В чем видите возможную причину такой реакции организма и какие нужно пройти исследования для их установления?
Принятый ответ
Здравствуйте,Александр.
Вероятнее всего такая реакция на прием рафамина,сейчас необходимо продолжать прием антигистаминных препаратов эриус,зодак фексадин-1-2 р/д -2 Нед, пропить энтеросорбент для скорейшего выведения аллергена -энтеросгель 1ст л-3 р/д за 30 мин до еды-7 дней, в разное время с антигистаминными и др препаратами.
Кровь у Вас не вирусная; бактериальная.
И обследуйтесь еще на гельминты ,сдайте кал трехкратно по Paradept,паразиты могут провоцировать аллергические реакции.
Юлия Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ. На гельминты анализ отрицательный. Сейчас мне продолжают капать гормон и супрастин, пью вторую неделю полисорб три раза в день. Сегодня после завтрака (каша пшенная на молоке) через 15 минут по левой руке от плеча пошла сплошная краснота с покалыванием, горячая, в нижней трети предплечья на внутренней стороне вышла мелкая сыпь, появился зуд за ушами и затылке. При чем перед завтраком мне делали укол супрастина. По контрольным анализам амилаза 34, лейкоциты 10.41, гематокрит 39.3, mchc 352, mpv 6.9, rdv 8.4, нейтрофилы 7.42, моноциты 0.67, эозинофилы 0.01, нейтрофилы 71.73%, СОЭ 10. Это анализ через 6 дней лечения указанными препаратами после приложенных мной анализов.
Александр,получается у Вас иммуноглобулин Е общ -300? ,превышает норму в 3 раза,нужно искать причинный аллерген
Можно сдать иммуноглобулин Е спец к предполагаемым аллергенам или одну из комплексных аллергопанелей,наиболее достоверные считаются методом ImmunoCap.
Также для очищения кожи можно проколоть глюконат кальция или тиосульфат натрия.
Из обследований ,учитывая признаки воспаления по крови,нужно сдать бакпосев из зева и носа ,санация хорошо очагов инфекции у ЛОРа и стоматолога , урезанный тест на СИБР.
Юлия Николаевна, бакпасев отрицательный, кальция глюконат прокапали неделю. Лор смотрел, лечение не назначил, поставил только отек Квинке. Пока я нахожусь в стационаре, какие ещё возможно пройти исследования? УЗИ обп и почек без патологий, только повышенная эхогенность поджелудочной железы. Сейчас попробовал банан, через несколько секунд сильным спазмом стянуло желудок и началось сильное урчание. Накануне госпитализации также ночью был сильный спазм желудка и потом покраснение всего тела.
Александр.Вы на гельминтов кал трехкратно сдавали? Другие исследования могут быть не информативны.
Если гельминтов исключили,тогда нужно искать аллерген и делать аллергодиагностику ,как писала Вам ранее.
Если преднизолон не помогает ,в таких случаях допустимо сделать однократную инъекцию дипроспана 1мл в/с глубоко,это гормон длительного действия,но не чаще 1р в месяц.
При крапивнице допустим прием антигистаминных даже до 4-х раз в сутки.Но не сразу с постепенным увеличение раз в 2нед.
Юлия Николаевна, спасибо за консультацию.
Пожалуйста, Александр,скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Нет, рафамин и бронхомунал не причем. Посмотрела ваши анализы, обследования. Имеется острый гастрит и дуоденит, с учетом крапивницы и высокого иммуноглобулина Е необходимо выполнить уреазный тест или кал на ПЦР к Helicobacter Pilory. Это бактерия, которая живёт в желудке, может вызывать воспалительный процесс и в 80% случаев является причиной инфекционной крапивницы.
Если она обнаружится, ее надо обязательно удалять - есть стандартные схемы лечения, лучшую подберет гастроэнтеролог.
Также повышен холестерин, вероятно есть дискинезия желчевыводящих путей. В любом случае нужна консультация гастроэнтеролога.
Обязательно пропейте сорбент, но только Энтеросгель, по 1 ст л 3 р в день 5 дней с промежутком в 1,5 часа от приема других препаратов.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201811 ответов
- 9 Февраля 201914 ответов
- 22 Мая 20197 ответов
- 22 Января 20201 ответ