Консультация травматолога /

Перелом со смещением 4-5 плюсневых костей — вопрос №2246802

97 просмотров

Добрый день! 12 мая на репетиции сломала 4 и 5 плюсневые кости. Был осколочный перелом со значительным смещением. Т.к. я танцор, решено было оперировать и не пускать все на самотек. 16 мая провели операцию, использовали стабильный (5 плюсневая) и не стабильный (4 плюсневая) остеосинтез. Изначально планировали на обе кости установить стабильный остеосинтез, чтобы я сразу начала ходить в ботинке барука, но в процессе операции выяснилось,что осколков слишком много и придется ставить спицу. Сегодня 4 июля, сделали снимки. Врач в поликлинике сказал, что перелом не срастается. Есть вариант вытащить спицу и начать давать нагрузку на ногу, тогда процесс пойдет быстрее. Но, возможно, потребуется еще одна операция, но мне бы очень не хотелось снова под нож. Завтра планирую прездку к сврему врачу, который провел операцию. Хочу извлечь спицу. Есть ли в этом смысл на данном этапе? Хотелось бы услышать мнение разных специалистов, советы, рекомендации. После извлечения как давать нагрузку? Нужно ли ходить в ботинке Барука? Когда можно будет полноценно наступать на ногу? А ездить за рулём? Заранее благодарна за ответы. Сегодняшние снимки прилагаю.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!На контрольных рентгенограммах есть признаки консолидации.Можно удалять спицу и начинать постепенные нагрузки на стопу.
После начала нагрузок могут быть признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки ,так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.

Лечение при появлении болевого синдрома во время нагрузок
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, всё предельно ясно и понятно, спасибо большое за развёрнутый ответ!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На снимках первичная консолидация переломов достигнута.
Металл можно удалять и начинать расхаживаться.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Так же показано
Электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не спешить, сильную боль не преодолевать, отдыхать, лучше несколько подходов.
Ходить в кроссовках, помогут индивидуальные стельки.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю за подробный ответ!
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! на приложенных рентгенограммах-есть консолидация,костная мозоль конечно "слабовата",но первичная консолидация уже есть,поэтому да-удаление спицы и дозированная,постепенная нагрузка -даст в процессе полноценное сращение кости.
после удаления спицы-начинайте "расхаживаться" на костылях,постепенно,плавно увеличивая нагрузку.Да,временами будет больно,дискомфорт,но сильные боли преодолевать не нужно,необходимо все делать постепенно,что бы мышцы и связки также постепенно "включались в работу"
Что бы разработка была продуктивнее и менее болезненной,настоятельно рекомендую ЛФК сочетать с ФТЛ, и перед самой разработкой минут за 15-20 использовать местно Найз-гель или 1% Амелотекс-гель , например.
Не переживайте,у ВАс всё получится!
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Перелом уже сросся, начинайте просто ходить.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом 5-плюсневой кости
6 часов назад
1499.00 р.
Евгения, Орёл
Латеропозиция
8 часов назад
699.00 р.
Маргарита
Не сросшийся перелом ноги
9 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Перелом кости на ноге
10 часов назад
700.00 р.
Алевтина, Луганск
Реабилитация после перелома
вчера, 15:43
700.00 р.
Анастасия
После эндопротезирования тазобедренного сустава
вчера, 15:06
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва