Краевой перелом коленной чашечки. Расшифровка снимка. Рекомендации.

Константин Тищенко7 Июля

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Определяется краевой перелом заднего (суставного) края надколенника со смещением отломка.
При таком переломе откалывается небольшой фрагмент внутренней поверхности коленной чашечки. Поскольку осколок находится внутри пателло-феморального сочленения такое повреждение может разрушать суставной хрящ.
При таких травмах рекомендуют уточнить диагноз на КТ или МРТ для определения точного размера фрагмента и состояния хряща.
Иногда требуется оперативное лечение.

То есть, рекомендуют КТ или МРТ с последующей консультацией в Уральском НИИ травматологии и ортопедии.
Это у Вас в Екатеринбурге.

Если будет принята консервативная тактика, то обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если выраженный синовит (гемартроз). Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Контрольный рентген через неделю для исключения вторичного смещения отломка.

Повторный рентген через 6 недель после перелома.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления

Расул ГелимовВчера в 07:19

4.7

Травматолог

Здравствуйте !По данным рентгенографии есть признаки краевого внутрисуставного перелома надколенника.
В таких случаях рекомендуют:
-дообследование -МРТ контроль ( оценить состояние суставного хряща , связок и менисков)
-Гипсовая иммобилизация с ограничением осевых нагрузок до 8 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!