Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2251652

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов крови

Добрый день. Маме 65 лет, анализы крови пришли все с отклонениями от нормы. Идти к терапевту не хочет. Помогите, пожалуйста, понять, есть ли что то вызывающее серьезное беспокойство. С 2022 некоторые ухудшения по анализам есть, но незначительные вроде бы. Заранее благодарю

Удалена щитовидная железа, геморрой
65 лет
6 Июля 2024·Просмотров: 104·Hhh, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Маме нужно идти к врачу для уточнения причины анемии ( по уровню гемоглобина-легкой степени) и исключения кровопотери. Для диагностики нужно дополнительно сдать анализ крови на ферритин, СРБ, витамин В12 и В9. Пойти гастроскопию, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, осмотр гинеколога. Повышена глюкоза более 7 ммоль/л. Нужно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и посетить эндокринолога (есть риск развития сахарного диабета). В связи с высоким холестерином необходимо проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий. При обнаружении атеросклероза абсолютно показан прием статинов ( розувастатин 20 мг/ливазо 2 мг) ежедневно вечером. Повышена мочевая кислота - риск подагры. Начните прием Аллопуринола 100 мг 1 раз в день. Контроль через месяц для решения вопроса о увеличении дозировки. Целевой уровень мочевой кислоты - 320 мкмоль/л. Соблюдайте диету с ограничением «быстрых» углеводов, животных Жиров и продуктов, содержащих пуриновые соединения.

Здравствуйте, Татьяна Васильевна, большое спасибо!

Здравствуйте, по приложенным анализам имеются признаки железодефицитной анемии, метаболического синдрома, гипотиреоза.
Необходимо проверить ферритин, коэффициент НТЖ. При официальном подтверждении железодефицита с терапевтом надо рассмотреть прием тардиферон или аналогов 2 раза в день по 1 табл вне еды.
Лечение не менее 2 месяцев. Целевой гемоглобин выше 120г/л, ферритин выше 30 нг/мл.
Параллельно проводятся обследования на скрытые воспаления, кровотечения ( обследование желудочно-кишечного тракта,кал на скрытую кровь методом ИХА, осмотр гинеколога, УЗИ брюшной полости, почек, ФЛГ).
По метаболическому синдрому и щитовидной железе: диета 9, ограничить жирное мясо, контроль сахара трижды в день до еды, наблюдение эндокринолога, подбор сахароснижающей терапии, статинов с целью снижения рисков сердечно-сосудистых осложнений.

Анастасия Сергеевна, благодарю за рекомендации. Понятно!

Принятый ответ

Всех благ!

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК есть гипохромная микроцитарная анемия (снижение гемоглобина, содержания гемоглобина в эритроцитах, объема эритроцитов), тромбоцитоз (тромбоциты выше 450 тыс), что говорит о дефиците железа. Необходимо сдать ферритин, С-реактивный беок, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Тромбоцитоз может быть вследствие воспаления или железодефицита.
В стандарт обследования при железодефицитной анемии входит: УЗИ малого таза и брюшной полости и почек, ФГДС, колоноскопия, рентген ОГК. Также необходимо сдать кровь на уровень креатинина и мочевины, выполнить УЗИ щитовидной железы.
В биохимических анализах повышен холестерин и мочевая кислота.
Нет ли у мамы патологии почек. сердечной недостаточности?

Анна Павловна, спасибо за ответ.
По почкам и сердцу патологий не было. Но, честно говоря, давно обследовалась. Есть смысл провериться. Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.