Консультация психотерапевта /

Лечение ОКР и тревоги — вопрос №2277735

148 просмотров

Добрый день .
35 лет ,парень ,давно страдаю от тревоги,ВСД ,ПА, навязчивости ,кардиофобия ПЕРМАНЕНТНАЯ (слушаю сердце ,боюсь ,что остановится ) и прочее.размазыать не буду .только 4 года назад дошел до психиатра .начали лечение с стационар. Венлафаксин вытащил ,но либидо прохоронил просто .далее были рексетин 3 раза ,бетамакс недолго ,позитива недолго ,мирзатем ,сейчас 2 недели дуксет как якобы наименее лояльный к либидо .но тоже упало до нуля ,аноргазмия .попробовал корректировать тритико,но не думаю ,что вытащит.
Все препараты выше либо убивали либидо ,либо набор веса. С такими побочками трудно мириться.
Был ещё 2-3 раза опыт стимулотона .эффекта почти не замечал ,с первой таблетки неожиданно пропал 5 месячный послековидный кашель. Приятная побочка вышла .
Чем понравилось - снижает тягу к алкоголю прям хорошо,а из за тревоги тяга есть и неслабая ,напиться до отключки и потом похмелиться - бывает.так рухнули мои отношения .
.но в целом эффект слабый на дозировке 100.
Из последнего - попробовал тритико. Сам с РБ ,его у нас не продают и не применяют ,покупал в России. Как монотерапия на дозировке 150- 200 слабо ,от либидо восторг ,проснуться утром сложновато,но это ерунда .сны - отдельная тема ,не критично .

Из всего выше сказанного,можно как то скомбинировать стимулотон и тириттиков ?
С потерей либидо не хочу мириться,для мужчины это критично ,совсем уйду в глухую оборону .
Занимаюсь 3 месяца гештальт терапией раз в неделю .

Обращаюсь сюда ,т.к в РБ специалисты не имеют большой экспертизы с триттико .

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Да такая схема возможно. Стимултон + триттико. Стимултон уберет навязчивости, а триттико будет держать либидо.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо .
Можно уточнить по дозировкам?
Я в любом случае согласую с лечащим врачом ,но она просто тоже не имеет опыта назначения триттико ,т.к у нас его просто нет в продаже и потому не используется .

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Триттико назначется на ночь. Начинайте с 50 мг (1/3 табл) и каждые пять дней повышайте по 50 мг до 150 мг.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Доза стумултона у Вас должна быть примерно 100 -150.мг
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо .все же остался для меня главный вопрос .могут ли в комбинации эти препараты дать эффект основной от навязчивости и тревоги ,если каждый из них не дал особо в моно ?)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В любом случае триттико вводите. Ждите месяц эффект. И если эффекта достаточного не будет, то тогда уже будем думать над сменой стимултона.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Да, можно рассмотреть такую комбинацию как стимулотон + триттико. Прием стимулотона начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, затем ожидают эффекта в течение 3-4 недель, если тревога так и сохраняется, то постепенно повышают дозировку до 150 мг/сут. Из антидепрессантов, у которых минимальный риск влияния на либидо, еще можно рассмотреть флувоксамин (феварин, рокона).
Прием триттико начинают с 1/3 таб вечер и затем повышают дозировку по 1/3 таб каждые 3 дня до минимальной терапевтической 150 мг/сут (целая таблетка). Триттико является корректором сексуальных расстройств, вызванных приемом антидепрессантов.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо .все же остался для меня главный вопрос .могут ли в комбинации эти препараты дать эффект основной от навязчивости и тревоги ,если каждый из них не дал особо в моно ?)
Психиатр
Только имейте ввиду, что в период адаптации к антидепрессанту, во время наращивания дозировки, возможно усиление тревожности, данный период длится в среднем 2-3 недели, поэтому дополнительно желательно принимать транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, атаракс, грандаксин или тералиджен.
Клиент
Анжела Вильевна, добрый день .спасибо большое .все СИОЗС ,что я принимал ,на заходе и сходе никогда не было проблем и без прикрытия
. Но есть клонозепам в запасе если что ).
Не принимаю на постоянке,но имеется .

.
Психиатр
Хорошо, если что клоназепам можно будет принимать по 1/2 таб обед и 1/2 таб на ночь 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боюсь за своё здоровье
8 июля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Психогенное головокружение?
23 июня 2023
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Атаракс приём препарата.
3 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк