Что вас беспокоит?
Лечение ОКР и тревоги
Добрый день . 35 лет ,парень ,давно страдаю от тревоги,ВСД ,ПА, навязчивости ,кардиофобия ПЕРМАНЕНТНАЯ (слушаю сердце ,боюсь ,что остановится ) и прочее.размазыать не буду .только 4 года назад дошел до психиатра .начали лечение с стационар. Венлафаксин вытащил ,но либидо прохоронил просто .далее были рексетин 3 раза ,бетамакс недолго ,позитива недолго ,мирзатем ,сейчас 2 недели дуксет как якобы наименее лояльный к либидо .но тоже упало до нуля ,аноргазмия .попробовал корректировать тритико,но не думаю ,что вытащит. Все препараты выше либо убивали либидо ,либо набор веса. С такими побочками трудно мириться. Был ещё 2-3 раза опыт стимулотона .эффекта почти не замечал ,с первой таблетки неожиданно пропал 5 месячный послековидный кашель. Приятная побочка вышла . Чем понравилось - снижает тягу к алкоголю прям хорошо,а из за тревоги тяга есть и неслабая ,напиться до отключки и потом похмелиться - бывает.так рухнули мои отношения . .но в целом эффект слабый на дозировке 100. Из последнего - попробовал тритико. Сам с РБ ,его у нас не продают и не применяют ,покупал в России. Как монотерапия на дозировке 150- 200 слабо ,от либидо восторг ,проснуться утром сложновато,но это ерунда .сны - отдельная тема ,не критично . Из всего выше сказанного,можно как то скомбинировать стимулотон и тириттиков ? С потерей либидо не хочу мириться,для мужчины это критично ,совсем уйду в глухую оборону . Занимаюсь 3 месяца гештальт терапией раз в неделю . Обращаюсь сюда ,т.к в РБ специалисты не имеют большой экспертизы с триттико .
Здравствуйте! Да такая схема возможно. Стимултон + триттико. Стимултон уберет навязчивости, а триттико будет держать либидо.
Никанор Васильевич, спасибо .
Можно уточнить по дозировкам?
Я в любом случае согласую с лечащим врачом ,но она просто тоже не имеет опыта назначения триттико ,т.к у нас его просто нет в продаже и потому не используется .
Триттико назначется на ночь. Начинайте с 50 мг (1/3 табл) и каждые пять дней повышайте по 50 мг до 150 мг.
Доза стумултона у Вас должна быть примерно 100 -150.мг
Никанор Васильевич, спасибо .все же остался для меня главный вопрос .могут ли в комбинации эти препараты дать эффект основной от навязчивости и тревоги ,если каждый из них не дал особо в моно ?)
Принятый ответ
В любом случае триттико вводите. Ждите месяц эффект. И если эффекта достаточного не будет, то тогда уже будем думать над сменой стимултона.
Здравствуйте!
Да, можно рассмотреть такую комбинацию как стимулотон + триттико. Прием стимулотона начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, затем ожидают эффекта в течение 3-4 недель, если тревога так и сохраняется, то постепенно повышают дозировку до 150 мг/сут. Из антидепрессантов, у которых минимальный риск влияния на либидо, еще можно рассмотреть флувоксамин (феварин, рокона).
Прием триттико начинают с 1/3 таб вечер и затем повышают дозировку по 1/3 таб каждые 3 дня до минимальной терапевтической 150 мг/сут (целая таблетка). Триттико является корректором сексуальных расстройств, вызванных приемом антидепрессантов.
Анжела Вильевна, спасибо .все же остался для меня главный вопрос .могут ли в комбинации эти препараты дать эффект основной от навязчивости и тревоги ,если каждый из них не дал особо в моно ?)
Только имейте ввиду, что в период адаптации к антидепрессанту, во время наращивания дозировки, возможно усиление тревожности, данный период длится в среднем 2-3 недели, поэтому дополнительно желательно принимать транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, атаракс, грандаксин или тералиджен.
Анжела Вильевна, добрый день .спасибо большое .все СИОЗС ,что я принимал ,на заходе и сходе никогда не было проблем и без прикрытия
. Но есть клонозепам в запасе если что ).
Не принимаю на постоянке,но имеется .
.
Принятый ответ
Хорошо, если что клоназепам можно будет принимать по 1/2 таб обед и 1/2 таб на ночь 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20191 ответ
- 21 Декабря 201910 ответов
- 19 Октября 20202 ответа
- 27 Февраля 202114 ответов