Консультация хирурга /

Шов после акш — вопрос №2283494

143 просмотра

У нас длительно незаживающая рана голени лечились в стационаре выписались 12 числа с одной стороны раны была чёрная кожа лечимся по выписке йодпирон марганцовка мазь левосил нас беспокоит что чёрная кожа становится больше препараты пьет аторвастотин перендоприл ксарелто ацетилсалициловая кислота есть аторосклероз нижних конечностей прилагаю фото

Возраст: 69

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, чёрная кожа это некроз, его следует иссечь у хирурга, так как на перевязках он будет очень долго отходить и замедлять заживление.
Сейчас можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку дважды в день. На фоне перевязок ранка должна очищаться, уйти белый налёт - фибрин, появиться активные грануляции.
Препараты для улучшения микроциркуляции Вы принимаете, этого достаточно.
Здоровья Вам

Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. На фото трофические язвы с некрозом на фоне хронической артериальной недостаточности. Причина появления этих язв- атеросклероз сосудов нижних конечностей и недостаток артериального кровоснабжения тканей ноги. В данной ситуации основное лечение зависит от сосудистых хирургов, нужно исследовать возможность шунтирования артерий. Потому что до тех пор пока кровоснабжение ноги будет недостаточным- язвенный дефект не будет эпителизироваться. Перевязки желательно делать 2 раза в день через 12 часов : обильно орошать хлоргексидином и накладывать антибактериальную мазь Левомеколь. Желаю здоровья!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Игорь, спасибо за ответы подскажите пожалуйста может ли быть так что кровоснабжение не получится улучшить что в таком случае может быть грозитли это ампутацией конечности
Хирург
К сожалению, если ишемия конечности будет нарастать, то это может грозить ампутацией
Клиент
Игорь, просто у нас в городе нет возможно сделать операцию на сосудах так как нет проводников которыми проводится операция подскажите пожалуйста если знаете можно ли где то сделать эту операцию на платной основе
Хирург
Конечно. https://bakulev.ru/patients/marshrut_pacienta/KONSULTACII_LECHENIE.php

Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева
Хирург
Владимир, здравствуйте ?
Как долго рана в таком состоянии?
Какие сопутствующие заболевания есть?
Когда был осмотр врача-хирурга?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте осмотр был 12 июля приём назначили на 23 июля рана была меньше такая с 12 числа а так она уже у нас с февраля месяца
Хирург
Когда было УЗИ сосудов нижних конечностей?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, 12 июля он лежал в стационаре есть выписка приложу фото
Хирург
Посмотрел.
Тут нужно решать вопрос с сосудистым хирургами.
То, что имеется — результат нарушения работы сосудов нижних конечностей.
Необходимо проводить специализированную операцию.
Пока не устранился проблема атеросклероза раны, к сожалению, не заживут...
Сейчас пока выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + «Стелланин ПЭГ», под повязку.
Приём назначенных препаратов продолжать!
+ чем быстрее обратитесь к сосудистому хирургу, тем лучше!
Здоровья ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо за консультацию
Хирург
Здравствуйте.
Гангрены конечности пока я у Вас по фото не вижу.
А вот раной надо заниматься. А именно - некроз тканей (это то что черного и серого цвета надо иссекать хирургу). Иначе весь этот процесс может длиться очень долго.
Рану обрабатывать 2 раза в день - промывать раствором Мирамистина или Браунодином и накладывать повязки - чередуя мазь Стелланин ПЭГ и Пронтосаном.
Сосудистую терапию Вы получаете.
Когда рана очистится от некротических тканей и появятся хорошие грануляции, то можно использовать мазь Стизамет.
Если и это не поможет, то возможно придется решать вопрос с пересадкой кожи (иначе рана такого размера сама никогда не заживет).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с кожей с ногтем
15 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Грамотный и внимательный врач. Ответила подробно на мой весьма деликатный и щепетильный вопрос,...
— Лиза, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Человеческое отношение. Очень полезные рекомендации. Советую, обязательно!
— Александр, г. Кабанск
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
На высшем уровне! Врач дала очень развёрнутый ответ, расписала все возможные нюансы моего...
— Евгений, г. Санкт-Петербург