Что вас беспокоит?
Шов после акш
У нас длительно незаживающая рана голени лечились в стационаре выписались 12 числа с одной стороны раны была чёрная кожа лечимся по выписке йодпирон марганцовка мазь левосил нас беспокоит что чёрная кожа становится больше препараты пьет аторвастотин перендоприл ксарелто ацетилсалициловая кислота есть аторосклероз нижних конечностей прилагаю фото
Принятый ответ
Здравствуйте, чёрная кожа это некроз, его следует иссечь у хирурга, так как на перевязках он будет очень долго отходить и замедлять заживление.
Сейчас можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку дважды в день. На фоне перевязок ранка должна очищаться, уйти белый налёт - фибрин, появиться активные грануляции.
Препараты для улучшения микроциркуляции Вы принимаете, этого достаточно.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото трофические язвы с некрозом на фоне хронической артериальной недостаточности. Причина появления этих язв- атеросклероз сосудов нижних конечностей и недостаток артериального кровоснабжения тканей ноги. В данной ситуации основное лечение зависит от сосудистых хирургов, нужно исследовать возможность шунтирования артерий. Потому что до тех пор пока кровоснабжение ноги будет недостаточным- язвенный дефект не будет эпителизироваться. Перевязки желательно делать 2 раза в день через 12 часов : обильно орошать хлоргексидином и накладывать антибактериальную мазь Левомеколь. Желаю здоровья!
Игорь, спасибо за ответы подскажите пожалуйста может ли быть так что кровоснабжение не получится улучшить что в таком случае может быть грозитли это ампутацией конечности
К сожалению, если ишемия конечности будет нарастать, то это может грозить ампутацией
Игорь, просто у нас в городе нет возможно сделать операцию на сосудах так как нет проводников которыми проводится операция подскажите пожалуйста если знаете можно ли где то сделать эту операцию на платной основе
Конечно. https://bakulev.ru/patients/marshrut_pacienta/KONSULTACII_LECHENIE.php
Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте ?
Как долго рана в таком состоянии?
Какие сопутствующие заболевания есть?
Когда был осмотр врача-хирурга?
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте осмотр был 12 июля приём назначили на 23 июля рана была меньше такая с 12 числа а так она уже у нас с февраля месяца
Когда было УЗИ сосудов нижних конечностей?
Дмитрий Юрьевич, 12 июля он лежал в стационаре есть выписка приложу фото
Посмотрел.
Тут нужно решать вопрос с сосудистым хирургами.
То, что имеется — результат нарушения работы сосудов нижних конечностей.
Необходимо проводить специализированную операцию.
Пока не устранился проблема атеросклероза раны, к сожалению, не заживут...
Сейчас пока выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + «Стелланин ПЭГ», под повязку.
Приём назначенных препаратов продолжать!
+ чем быстрее обратитесь к сосудистому хирургу, тем лучше!
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гангрены конечности пока я у Вас по фото не вижу.
А вот раной надо заниматься. А именно - некроз тканей (это то что черного и серого цвета надо иссекать хирургу). Иначе весь этот процесс может длиться очень долго.
Рану обрабатывать 2 раза в день - промывать раствором Мирамистина или Браунодином и накладывать повязки - чередуя мазь Стелланин ПЭГ и Пронтосаном.
Сосудистую терапию Вы получаете.
Когда рана очистится от некротических тканей и появятся хорошие грануляции, то можно использовать мазь Стизамет.
Если и это не поможет, то возможно придется решать вопрос с пересадкой кожи (иначе рана такого размера сама никогда не заживет).
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20237 ответов
- 15 Ноября 20243 ответа