После скальпированной раны на мизинце плохо восстанавливается подвижность мизинца

Артур Магсумов5 Марта 2023

4.5

Здравствуйте!
Нужно обратиться к врачу ЛФК, который покажет как разрабатывать пальчик, проходить физиолечение.

В идеале лечь в отделение реабилитации, что бы к этому вопросу подошли комплексно. Есть специальные тренажёры и тд.

Шахин Гаджиев5 Марта 2023

4.7

Хирург

Здравствуйте.
Рекомендую обратиться к кистевому хирургу, который предложить 2 варианта лечения по показаниям.
1. Кистевая терапия ( физиолечение, реабилитация)
2.  Выполнение операции для восстановления поврежденных структур ( восстановление сухожилия пальца)
Будьте здоровы.

Ксения Корыткина6 Марта 2023

4.0

Хирург

Здравствуйте. Нужно в идеале поделать физиолечение и лфк. Можно сжимать и разжимать мячик. Постепенно все восстановится. Покалывание от повреждения нервов кожных. Попринимать Нейромультивит, это витамин, ускоряющий восстановленик нервного волокна. Процесс долгий, до года может быть такое ощущение

Андрей Подлипаев6 Марта 2023

5.0

Хирург

Здравствуйте.
Вам надо посетить невролога, чтобы проверить неврологическую симптоматику в пальцах и самой кисти.
Если все нормально, то понадобится физиопроцедуры, лечебный массаж, физкультура. А для этого надо будет обратиться к травматологу чтобы дал направление к соответствующим специалистам.
Если же будут проблемы с пальцем, то тогда надо будет проконсультироваться у хирурга кисти.
А покалывание в пальце при поглаживании это симптом гиперестезии в результате повреждения нервных окончаний в пальце - это все со временем должно восстановиться.
Здоровья Вам.

Яков Мартиросян6 Марта 2023

5.0

Хирург

Здравствуйте , Татьяна !
Раны бывают разные , на разных частях мизинца , на разной глубине ! Они могут быть с повреждением сухожилий сгибателей , могут быть с повреждением сухожилий разгибателей , а могут быть вообще без повреждения сухожилий , а просто с значительным
рубцом !
Как видите, имеются нюансы , а не просто : мизинец-рана -плохо работающий палец !
Прикрепите пожалуйста фото пальца как в состоянии сгибания (насколько это может ), так и в состоянии разгибания !

Яков Мартиросян6 Марта 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , ещё раз !
Рубец располагается преимущественно по боковой поверхности пальца и лишь небольшие его краешки распространяются на сгибательную и разгибательную поверхности пальца ! Это говорит о том , что нет повреждения сухожилий ни сгибателей ни разгибателей пальца ! То , что пальчик сгибается не только в среднем межфаланговом суставе просто приблизив 2 крайние фаланги к ладошке , но и сгибает ногтевую фалангу как на фото IMG_20230306_134440 (1).jpg говорит о том ,что целы и поверхностный сгибатель , и глубокий сгибатель !
Небольшое ограничение разгибания связано не с тем , что повреждено сухожилие разгибателя (рубец до его уровня не доходит !), а просто с тем , что рубец перекидывается с одной фаланги на другую через сустав тем самым ограничивая движения в суставе !
ИТАК , с сухожилиями всё в порядке, что очень хорошо , проблема в рубце , которую решить значимо проще !
Необходимо лечение :
- ФОНОФОРЕЗ С ЛИДАЗОЙ , 1 РВАЗ В ДЕНЬ(днём !) , №10 ;
- ОДНОВРЕМЕННО , В ДНИ ФОНОФОРЕЗА , НАНЕСЕНИЕ ГЕЛЯ КОНТАКТУБЕКС НА ОБЛАСТЬ ВСЕЙ СРЕДНЕЙ И НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ ПАЛЬЦА 2 РАЗА В ДЕНЬ(утро/вечер ) , 10 ДНЕЙ ;
- ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ НЕОБХОДИМО 2 РАЗА В ДЕНЬ НАНОСИТЬ НА ВЕСЬ РУБЕЦ С ОТСТУПОМ НА 1,5 - 2 СМ КРЕМ ДЕРМАТИКС ИЛИ КРЕМ ИМОФЕРЕЗА В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х МЕСЯЦЕВ ;
- ЗА ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ КРЕМОМ ДЕРМАТИКС ИЛИ ИМОФЕРЕЗА ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРОВЕДЕНИЕ 1 КУРСА МАССАЖА .
Прогноз благоприятный , вероятность восстановление разгибания в пальце высокий !
Удачи Вам !