Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №2298313

Что вас беспокоит?

Азооспермия, выраженный гипосперматогенез

Добрый день. У мужа азооспермия, выраженный гипосперматогенез. Поддаётся ли лечению данный диагноз?

Нет
35 лет
23 Июля 2024·Просмотров: 269·Рамия, Казань

Принятый ответ

День добрый. Если кратко.
Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Виды:
Обструктивная: вызвана блокировкой семявыносящих путей.
Необструктивная: вызвана проблемами с производством сперматозоидов в яичках.
Обследование:
- Анализы мужск. гормонов.
- УЗИ.простаты и органов мошонки
- Генетическое тестирование (кариотипирование, исключение синдрома Клайнефельтера - генетическое заболевание у мужчин (кариотип 47, XXY вместо 46 ХY), часто ассоциируется с азооспермией) и микроделеции Y-хромосомы: потеря генетического материала на Y-хромосоме; кистозный фиброз (муковисцидоз): мутации в гене CFTR - тоже могут вызывать обструктивную азооспермию. Так что генетич. исследования, консультация генетика.
- Биопсия яичка
Лечение:
Обструктивная: хирургическое восстановление проходимости или аспирация сперматозоидов для ВРТ.
Необструктивная: гормональная терапия, лечение инфекций, технологии ВРТ (после биопсия яичка при выявлении сперматозоидов).

Дмитрий Владимирович, спасибо.
Кариотип в норме, было проведено микро тезе и ничего не обнаружили. Ставят необструктивную азооспермию. Гипергонадотропный эугонадизм. Врач прописывал уколы фертиввел, но они не помогли и на этом все,рекомендуют использовать донорской материал. Безусловно, будем консультироваться с другими специалистами, но хотелось бы иметь представление поможет ли какое то лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. При обнаружении сперматозоидов при биопсии, возможно ЭКО/ИКСИ. Также рекомендую проверить кровь на кариотип и AZF – фактор. В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр репродуктивного здоровья.

Галина Александровна, спасибо.
Кариотип в норме, было проведено микро тезе и ничего не обнаружили. Ставят необструктивную азооспермию. Гипергонадотропный эугонадизм. Врач прописывал уколы фертиввел, но они не помогли и на этом все,рекомендуют использовать донорской материал. Безусловно, будем консультироваться с другими специалистами, но хотелось бы иметь представление поможет ли какое то лечение.

Да, конечно, у Вас сложный случай. Можно пробовать корректировать.

Галина Александровна, с чего можно начать? Какие анализы сдавать?

Нужно проверить гормональный фон. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.
Если при биопсии действительно не найдены сперматозоиды, то и как же оплодотворить даже с современными технологиями? Поэтому и рекомендуют донорский материал.
Плохо, что в результате биопсии также не найдены сперматозоиды - значит нарушается выработка в организме, нарушение сперматогенеза, то есть отсутствие сперматозоидов не из - за обструкции. Гормональные нарушения, могут быть наследственные нарушения, генетическая патология (необходимо определение кариотипа, выявление AZF-фактора (при делеции участка Y-хромосомы как возможная из причин секреторного бесплодия), также исключить мутаций гена CFTR, указывающего уже на обструктивную форму азооспермии). Также исключать крипторхизм, врождённое недоразвитие яичек, инефекционно - воспалительные заболевания, возможно перенесенные ещё в детстве. Нужно разбираться. Обращаться в специализированный центр репродуктивного здоровья. При невозможности исправить ситуацию, учитывая, что при биопсии яичка не было найдено сперматозоидов, возможен вариант ЭКО с применением донорской спермы.

Галина Александровна, спасибо

Пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.