Консультация андролога /

Азооспермия, выраженный гипосперматогенез — вопрос №2298313

186 просмотров

Добрый день.
У мужа азооспермия, выраженный гипосперматогенез. Поддаётся ли лечению данный диагноз?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Если кратко.
Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Виды:
Обструктивная: вызвана блокировкой семявыносящих путей.
Необструктивная: вызвана проблемами с производством сперматозоидов в яичках.
Обследование:
- Анализы мужск. гормонов.
- УЗИ.простаты и органов мошонки
- Генетическое тестирование (кариотипирование, исключение синдрома Клайнефельтера - генетическое заболевание у мужчин (кариотип 47, XXY вместо 46 ХY), часто ассоциируется с азооспермией) и микроделеции Y-хромосомы: потеря генетического материала на Y-хромосоме; кистозный фиброз (муковисцидоз): мутации в гене CFTR - тоже могут вызывать обструктивную азооспермию. Так что генетич. исследования, консультация генетика.
- Биопсия яичка
Лечение:
Обструктивная: хирургическое восстановление проходимости или аспирация сперматозоидов для ВРТ.
Необструктивная: гормональная терапия, лечение инфекций, технологии ВРТ (после биопсия яичка при выявлении сперматозоидов).
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо.
Кариотип в норме, было проведено микро тезе и ничего не обнаружили. Ставят необструктивную азооспермию. Гипергонадотропный эугонадизм. Врач прописывал уколы фертиввел, но они не помогли и на этом все,рекомендуют использовать донорской материал. Безусловно, будем консультироваться с другими специалистами, но хотелось бы иметь представление поможет ли какое то лечение.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. При обнаружении сперматозоидов при биопсии, возможно ЭКО/ИКСИ. Также рекомендую проверить кровь на кариотип и AZF – фактор. В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр репродуктивного здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо.
Кариотип в норме, было проведено микро тезе и ничего не обнаружили. Ставят необструктивную азооспермию. Гипергонадотропный эугонадизм. Врач прописывал уколы фертиввел, но они не помогли и на этом все,рекомендуют использовать донорской материал. Безусловно, будем консультироваться с другими специалистами, но хотелось бы иметь представление поможет ли какое то лечение.
Уролог, Андролог
Да, конечно, у Вас сложный случай. Можно пробовать корректировать.
Клиент
Галина Александровна, с чего можно начать? Какие анализы сдавать?
Уролог, Андролог
Нужно проверить гормональный фон. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.
Если при биопсии действительно не найдены сперматозоиды, то и как же оплодотворить даже с современными технологиями? Поэтому и рекомендуют донорский материал.
Плохо, что в результате биопсии также не найдены сперматозоиды - значит нарушается выработка в организме, нарушение сперматогенеза, то есть отсутствие сперматозоидов не из - за обструкции. Гормональные нарушения, могут быть наследственные нарушения, генетическая патология (необходимо определение кариотипа, выявление AZF-фактора (при делеции участка Y-хромосомы как возможная из причин секреторного бесплодия), также исключить мутаций гена CFTR, указывающего уже на обструктивную форму азооспермии). Также исключать крипторхизм, врождённое недоразвитие яичек, инефекционно - воспалительные заболевания, возможно перенесенные ещё в детстве. Нужно разбираться. Обращаться в специализированный центр репродуктивного здоровья. При невозможности исправить ситуацию, учитывая, что при биопсии яичка не было найдено сперматозоидов, возможен вариант ЭКО с применением донорской спермы.
Клиент
Галина Александровна, спасибо
Уролог, Андролог
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит двусторонний.
20 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Халязион на верхнем веке
13 мая 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать щенку 5 месяцев, рвёт пеной?
22 июля 2024
Ната, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
131 отзыв
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное, все зависит от загруженности врача в момент диалога, дождитесь ответа. Понятнее...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наверное словами ничего критического, врач думает что так он успокоит пациента. Нет нужен...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Посредственное, или не успевает, или устал уже от пациентов. Ни чего конкретного не ответил, на...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Чуткий, внимательный. Приму к сведению обязательно. Советую этого специалиста.
— Наталья
фотография пользователя
Отличное, все четко по делу Индивидуальный подход к вопросу, никаких стандартных ответов которые...
фотография пользователя
Внимательна, компетентна консультация оперативная, все по делу , узнал , все что хотел...
— Олег
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Врач хорошая 👍, рекомендую Назначила лечение, все хорошо Советую врача , очень отзывчивая ,...
— Артем
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Доктор внимателен к деталям Полезна, доктор принимал по внимание новые вводные, корректировал...
— Снежанна
фотография пользователя
Не понял я отношения. Рекомендации, по моему, сплошное противоречие. Нет никому не посоветую.
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё чётко и по делу. Помог найти пути решения проблемы Да, посоветую!
— Галина
фотография пользователя
Врач дал полный хороший ответ. И все подробно расписала. Благодарю за консультацию Остался...
— Андрей, г. Белебей
фотография пользователя
Размытый ответ, просил назначить лечение в итоге никакой конкретики. Написала то что я и сам...
— Андрей, г. Белебей