Консультация гинеколога /

Выраженный анаэробный дисбиоз — вопрос №112191

1794 просмотра

Здравствуйте! В конце ноября был аборт на 8 неделе, в середине декабря гистерорезектоскопия плацентарного полипа. На данный момент сдала фемофлор 16-выраженный анаэробный дисбиоз (анаэробные все 10 в 6,7степени, уреаплазма, микоплазма в 5, лактобактерии в 5), бак посев из цервик. канала -рост микроорганизмов не обнаружен. Беспокоят выделения и запах. В течение 10 лет аутоиммунный тиреоидит и субклинич. гипотиреоз, воспаления по гинекологии постоянно. По УЗИ выявлено -патология эндометрий ЖКГ.
Чем лечить, с чего начать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Загрузите анализ сюда
Принятый ответ
Клиент
Иван, приложила к вопросу.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лилия! Сдайте посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам. В титре более 10 в 4 степени уреаплазму нужно лечить. Какие антибиотики принимали после аборта и после гистероскопии? Гарднерелла тоже в 10 в 6 степени? Также на фоне размножения условно патогенных микроорганизмов сниженное количество лактобактерий. После комплексного лечения антибиотики и свечи местно обязательно восстановленин микрофлоры. Обязательно обследовать и лечить полового партнера. На этапе дообследования и лечения половой контакт исключительно с презервативом.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо! Уреаплазма 10 в 4,4. После операции пила какие-то очень дешевые (20 рублевые антибиотики в течение 10 дней (если не меньше)-1 упаковку, название не помню, к сожалению.
Клиент
Ольга, гарднерелла 10 в 7
Акушер, Гинеколог
По узи гиперплазия эндометрия? На какой день цикла делали узи? После гистероскопии назначено гормональное лечение? Что в гистологии?
Клиент
Ольга, гормонального лечения не назначено, узи на 25 день цикла, патология эндометрия-ЖКГ, многочисленые кисты в описании.
Акушер, Гинеколог
Я бы сдала посев на уреаплазму и пролечила все в комплексе. Если антибиотики пить не хотите, можно полечить дисбактериоз и сделать контроль анализов через месяц, например: орнидазол, клиндацин б пролонг, лактожиналь следующим этапом.
Клиент
Ольга, с уреаплазмой я хожу лет 7 точно, никогда не назначали лечения. Максимум, что было- это метронидазол.
Клиент
Ольга, спасибо ??
Акушер, Гинеколог
Узи сделать на 5 день цикла, после этого делать какие то выводы, если на 5 день гиперплазии не будет по узи, с целью профилактики образования полипов и гиперплазии кок микрогинон, как минимум на 3, в идеале на 6 месяцев. Сколько Вам лет? Когда планируете беременность?
Клиент
Ольга, мне 29 лет, беременность пока не планирую. КОК принимать не могу-очень угнетает работу щитовидной железы-появились узлы(принимала долгое время Джесс).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Что пили после гистероскопии? Метронидазол назначали? Свечи?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Пила доксициклин, больше ничего не назначали.
Акушер, Гинеколог
Уреаплазма в титре менее 10 в 4 степени лечения не требует. Поэтому нужно сдать посев, чтобы понимать чем и как лечить. Учитывая постоянные воспаления лечение желательно.
Клиент
Ольга, я пила доксициклин после гистерорезектоскопии(вспомнила), если это имеет значение.
Акушер, Гинеколог
Тогда хотя бы дюфастон, с 11 по 25 день цикла, также на 3-6 месяцев. Либо если беременность не нужна в ближайшие 5 лет рассмотреть спираль мирена; отличная защита эндометрия и контрацепция. Если не рожали, в ближайшее время на рынке появится мирена для нерожавших. Полипы и гиперплазии чаще всего гормональной природы, поэтому и лечение нужно гормональное. Бесконечные выскабливания усугубят воспаление и не устранят причину. В общем сейчас план действий: посев на уреаплазму и контроль узи на 5 день цикла. По результатам пишите.
Клиент
Ольга, я рожавшая, 7лет назад. Организм очень специфичный-не принимает инородные, так скажем, тела. Гинеколог говорила, что спираль мне не пойдёт. Буду действовать как Вы написали! Благодарю!
Акушер, Гинеколог
Да, имеет значение, спасибо за уточнение, после приема антибиотиков прошел месяц?
Клиент
Ольга, да месяц прошёл.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, значит из гормонального лечения по необходимости можно рассматривать только дюфастон. Пишите по результатам.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда можно пропить курс метронидазола 250 по 1 т 3 раза в день 7 дней и во влагалище Тержинан на 10 дней. После него Лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней. Через 2 недели контроль Фемофлора.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лактожиналь во влагалище
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , рассмотрите свечи Макмирор и вагинальные пробиотики вагилак
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус
3 октября 2020
Алена
Вопрос закрыт
Установка пессария
6 июня 2023
Яна
Вопрос закрыт
Гастрит, изжога
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина