Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №112191

Что вас беспокоит?

Выраженный анаэробный дисбиоз

Здравствуйте! В конце ноября был аборт на 8 неделе, в середине декабря гистерорезектоскопия плацентарного полипа. На данный момент сдала фемофлор 16-выраженный анаэробный дисбиоз (анаэробные все 10 в 6,7степени, уреаплазма, микоплазма в 5, лактобактерии в 5), бак посев из цервик. канала -рост микроорганизмов не обнаружен. Беспокоят выделения и запах. В течение 10 лет аутоиммунный тиреоидит и субклинич. гипотиреоз, воспаления по гинекологии постоянно. По УЗИ выявлено -патология эндометрий ЖКГ. Чем лечить, с чего начать?

7 Февраля 2019·Просмотров: 1938·Лилия, Набережные Челны

Принятый ответ

Загрузите анализ сюда

Иван, приложила к вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия! Сдайте посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам. В титре более 10 в 4 степени уреаплазму нужно лечить. Какие антибиотики принимали после аборта и после гистероскопии? Гарднерелла тоже в 10 в 6 степени? Также на фоне размножения условно патогенных микроорганизмов сниженное количество лактобактерий. После комплексного лечения антибиотики и свечи местно обязательно восстановленин микрофлоры. Обязательно обследовать и лечить полового партнера. На этапе дообследования и лечения половой контакт исключительно с презервативом.

Ольга, спасибо! Уреаплазма 10 в 4,4. После операции пила какие-то очень дешевые (20 рублевые антибиотики в течение 10 дней (если не меньше)-1 упаковку, название не помню, к сожалению.

Ольга, гарднерелла 10 в 7

По узи гиперплазия эндометрия? На какой день цикла делали узи? После гистероскопии назначено гормональное лечение? Что в гистологии?

Ольга, гормонального лечения не назначено, узи на 25 день цикла, патология эндометрия-ЖКГ, многочисленые кисты в описании.

Я бы сдала посев на уреаплазму и пролечила все в комплексе. Если антибиотики пить не хотите, можно полечить дисбактериоз и сделать контроль анализов через месяц, например: орнидазол, клиндацин б пролонг, лактожиналь следующим этапом.

Ольга, с уреаплазмой я хожу лет 7 точно, никогда не назначали лечения. Максимум, что было- это метронидазол.

Ольга, спасибо ??

Узи сделать на 5 день цикла, после этого делать какие то выводы, если на 5 день гиперплазии не будет по узи, с целью профилактики образования полипов и гиперплазии кок микрогинон, как минимум на 3, в идеале на 6 месяцев. Сколько Вам лет? Когда планируете беременность?

Ольга, мне 29 лет, беременность пока не планирую. КОК принимать не могу-очень угнетает работу щитовидной железы-появились узлы(принимала долгое время Джесс).

Принятый ответ

Здравствуйте. Что пили после гистероскопии? Метронидазол назначали? Свечи?

Анна, здравствуйте! Пила доксициклин, больше ничего не назначали.

Уреаплазма в титре менее 10 в 4 степени лечения не требует. Поэтому нужно сдать посев, чтобы понимать чем и как лечить. Учитывая постоянные воспаления лечение желательно.

Ольга, я пила доксициклин после гистерорезектоскопии(вспомнила), если это имеет значение.

Тогда хотя бы дюфастон, с 11 по 25 день цикла, также на 3-6 месяцев. Либо если беременность не нужна в ближайшие 5 лет рассмотреть спираль мирена; отличная защита эндометрия и контрацепция. Если не рожали, в ближайшее время на рынке появится мирена для нерожавших. Полипы и гиперплазии чаще всего гормональной природы, поэтому и лечение нужно гормональное. Бесконечные выскабливания усугубят воспаление и не устранят причину. В общем сейчас план действий: посев на уреаплазму и контроль узи на 5 день цикла. По результатам пишите.

Ольга, я рожавшая, 7лет назад. Организм очень специфичный-не принимает инородные, так скажем, тела. Гинеколог говорила, что спираль мне не пойдёт. Буду действовать как Вы написали! Благодарю!

Да, имеет значение, спасибо за уточнение, после приема антибиотиков прошел месяц?

Ольга, да месяц прошёл.

Хорошо, значит из гормонального лечения по необходимости можно рассматривать только дюфастон. Пишите по результатам.

Тогда можно пропить курс метронидазола 250 по 1 т 3 раза в день 7 дней и во влагалище Тержинан на 10 дней. После него Лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней. Через 2 недели контроль Фемофлора.

Лактожиналь во влагалище

Принятый ответ

Здравствуйте , рассмотрите свечи Макмирор и вагинальные пробиотики вагилак

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.