Что вас беспокоит?
Нервоз, тревожное расстройство при БАР2
Добрый день! С сентября прошлого года принимала ламотриджин и арипипразол. В января уже повысилась тревожность, В феврале этого года случилась жуткая паническая атака. Училась заново дышать, не могла встать. Задыхалась очень сильно. Резко перестала пить препараты. В итоге развился настоящий невроз, просыпалась каждый час в холодном поту. Появилась тревожность не могла работать даже бессонница страшная. Обратилась к психиатру он прописал габапетин и тералиджен. Удалось настроить сон ,но тревога не ушла. От повышения доз становилось только хуже. Сейчас я отказалась от всех препаратов. Сон в среднем не больше 6 часов, засыпаю нормально. Но Каждый день просыпаюсь в 6 утра со стеклянными глазами и жутким паническим страхом, страшно необяснимо сердце колотится ,только к 12 дня меня немного отпускает. Ровно 12 часов в сутки я в таком вот тревожном состоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте, при бар терапия должна быть постоянной, вы вообще ничего не принимаете?
Екатерина Дмитриевна, сейчас я ничего не принимаю. Также я не уверена, что у меня бар. Качество жизни сильно снизилось с препаратами. Да я склонна к депрессиям, но такого кошмара у меня никогда не было. Ни панических атак. Еще я не тревожный человек. При всех сложностях я стойко все переносила. Еще забыла сказать, что совсем аппетит пропал.
Надо для начала разобраться с диагнозом, что возможно качественно сделать только очно. Потому что при бар, при тревожном расстройстве, неврозах совершенно разные подходы в лечении.
Касательно препаратов , которые вам назначали ранее -в любом случаем сомнительные назначения. Ищите очно другого психиатра, после диагноза можно будет говорить о лечебной тактике.
Екатерина Дмитриевна, сложно мне понять , то на каком основании вообще ставится этот диагноз бар, ведь все с моих слов. Меня никто не наблюдает в течение года даже. Как то жила я без этого диагноза. Но как начала лечить , все только стало в разы хуже.
Хуже может быть если лечение не верное, но это не значит, что не правильный диагноз.
Вам какое-то мед лечение в любом случае надо подбирать, ваше состояние само собой не пройдет, но для начала надо определиться с диагнозом, тогда уже можно будет подобрать терапию и говорит по тактике .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас без медикаментов и без сопровождени психиатра/психотерапевта к сожалению оставаться абсолютно не стоит. Так как самостоятельно ситуация маловероятно, что стабилизируется.
Учитывая, что сомневаетесь в диагнозе, то конечно, в первую очередь стоит определиться с ним и дальше уже подбирать терапию.
Врача в идеале найти скажем так "своего", которому будете доверять и будете совместно идти в плане стабилизации своего состояния.
Тревожный синдром может быть и в структуре БАР в том числе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А с какими ранее жалобами вы обратились на прием к психиатру, что вам выставили диагноз БАР?
Анжела Вильевна, ну у меня были затяжные депрессии. Много спала, мало делала много болела. Потом были периоды средние какие-то. И периоды подьема , в период подьема я больше работала , меньше спала, но при этом я никогда не теряла связь с реальностью и почти всегда это было связано с каким-то действительно важным и интересным проектом на работе. Было много энтузиазма я много общалась и встречалась с новыми людьми. Обычно это как будто чередовалось. Но самом деле сеткой связи нет, вот эта моя последняя депрессия на фоне тревоги перед ней никакой гипомании вообще не было. Вообще так тяжело как сейчас мне не было никогда. В целом я справлялась, сдавала проекты всегда
Пройдите, пожалуйста, тест онлайн и прикрепите ссылку на результат
https://psytests.org/diag/hcl32.html
Вообще на фоне лечения была динамика? Какие дозировки препаратов принимали?
Анжела Вильевна, пока пила арипипразол и ламотриджин в целом я была в норме, но иногда было приподнятое состояние даже, но единственное ощущалось какое-то напряжение и ажиотация, нервозность неусидчивость, хотелось очень расслабиться отпустить как будто ситуацию, но вот после ПА все вышло из под контроля. Но я сразу правда со страху и таблетки перестала пить.
Какие дозировки препаратов принимали?
Анжела Вильевна, https://psytests.org/result?v=hclA3S
Анжела Вильевна, арипипразол 10 мг один раз в день , ламотриджин 100 утром и вечером.
Когда вы резко отменили прием препаратов - перепады настроения вернулись?
Анжела Вильевна, у меня была паническая атака, после этого я разучилась дышать. Бессоница. Не могла ездить в машине в любом транспорте в самолете в метро, сейчас я могу уже .Задышала нормально только через месяц. После этого был холодный пот ночью, постоянные пробуждения ночные. Потом просто утренняя тревога . На фоне этого конечно у меня началась жуткая депрессия, я потеряла работоспособность. До сих пор не могу вернутся к нормальной жизни. Я каждый день борюсь с тревогой и проигрываю этот бой каждое утро.
Я считаю, что вам надо начать прием антидепрессанта, препаратами первого выбора является группа СИОЗС - золофт, феварин или ципралекс. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, поэтому дополнительно вам назначат транквилизатор - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин. Все же ранее назначенное лечение (габапентин и тералиджен) не эффективны при паническом расстройстве. А ранее неусидчивость скорее всего была на фоне приема арипипразола, все таки это нейролептик. Если на фоне приема антидепрессанта внезапно возникнет инверсия фазы (когда депрессивное состояние резко сменяется повышенным настроением), то тогда должны будут назначить стабилизатор настроения - ламотриджин, это стабилизирует состояние
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Для начала нудно определиться с диагнозом. При БАР необходим постоянный приём нормотимика, при депрессивном или тревожно-депрессивном расстройстве - приём антидепрессанта.
Ранее были эпизоды с чрезмерно повышенным настроением или ощущением прилива энергии, отсутствием сна и желанием переделать кучу дел?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Да у меня были такие периоды. Но что характерно для БАР, ничего не доделывается до конца. Я все же доделывала. Также характерным для БАр являетс взять много проектов. Но вот недавно находясь в этим моем тяжелом состоянии плача каждый день, я взяла тоже очень много проектов. Намного больше, чем могу делать, учитывая еще и обстоятельства. Но тяжело мне ,но я делаю. Пооом общение, да во время депрессии я не охотно иду на контакты, но я встречаюсь с друзьями, хожу на работу, общаюсь с заказчиками. Во время так называемой гипомании желание общаться конечно намного больше и мне не хватает привычного круга. Но опять же сейчас все это вызывает у меня вопросы. Еще знаете сейчас такая тяжелая бессонница сегодня поспала всего три часа. Очень плохо от этого.
Татьяна Евгеньевна, в целом в последнее время произошла переоценка ценностей. И у меня а принципе пропало желание вписываться в какие-то авантюры или ходить на вечеринки с кем-то там знакомиться, просто все это уже не интересно стало. Но был активный период после развода, когда я часто с кем-то знакомилась и могла вести себя странно и это можно было бы назвать гипоманией. Но возможно это просто был своего рода кризис.
Значит надо назначать антидепрессант.
Если плохой сон, то выбрать лучше феварин, начать с 50 мг вечером.
Либо золофт.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201837 ответов
- 23 Августа 20195 ответов
- 11 Сентября 20201 ответ