Консультация гастроэнтеролога /

Боли в кишечнике — вопрос №2317303

171 просмотр

Добрый день! С декабря 2023 мучаюсь с проблемами жкт. Преимущественно боли в кишечнике, особенно правый бок, кал часто кашеобразный с гнилостным запахом, иногда трехцветный, иногда понос, иногда тонкий лентовидный, иногда все в норме. Стул 2-4 раза в день. Общий анализ крови, биохимия, моча в норме. Копрогркмма норма. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. По узи небольшие изменения поджелудочной и густая желчь. По фгдс эзофагит,гэрб, недостаточность кардии,гастроуденит без хеликоюактер.

Возраст: 32

Хронические болезни: Эзофагит, гэрб,недостаточность кардии,гастроуденит, спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Когда вы лечили эзофагит? Как давно стул такой?
Клиент
Ирина Вячеславовна, результаты фгдс, гастроэнтеролога и узи прилагаю, с марта все прописанное лечение от гастроэнтеролога прошла, все было нормально, сейчас опять дискомфорт в кишечнике и разный кал

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
От такого стула можно пропить метронидазол 250 мг 3р с день посое еды, 7 дней, линекс 1 капс утпом. Спазмолитик тримедат 200 мг 3р в день.10 дней.
Но все таки желательно сделать копрограмму и анализ кала на дисбиоз.
Клиент
Ирина Вячеславовна, я копрограмму в марте при таком же стуле сдавала, было без отклонений, на дисбактериоз не сдавала. Да, выписывали Урсосан, пила на ночь по таблетке 2 месяца
Терапевт, Гастроэнтеролог
На урсосане стул какой был?
Клиент
Ирина Вячеславовна, вот до прошлой недели все было более менее стабильно, 2 раза в день, сформированный, коричневый, потом как заболел живот кал стал разный
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понятно. Лечение тогда может подойти.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а как считаете показаний для колоноскопии нет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если копрограмма нормальная, то нет.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вас пролечили в феврале-марте от эзофагита, воспаления поджелудочной. Но было ли желчегонное лечение?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! Вот сегодня стул был сформированный, но присутствовал в нем белый цвет, это сбои в желчном ?
Гастроэнтеролог
Сложно сказать, изменение цвета стула далеко не всегда связано с какой-то патологией.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение хорошее. только оно никак не влияет на характер ситула. Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).при положительном результате теста провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы
29 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье и боку
31 января 2023
Нина
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка 5 месяцев
29 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Ужасный кашель помогите
27 августа 2023
Даша, Майкоп
Вопрос закрыт
Лечение корневых каналов
вчера, 04:50
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий