Консультация гастроэнтеролога /

Боли в кишечнике — вопрос №2317303

177 просмотров

Добрый день! С декабря 2023 мучаюсь с проблемами жкт. Преимущественно боли в кишечнике, особенно правый бок, кал часто кашеобразный с гнилостным запахом, иногда трехцветный, иногда понос, иногда тонкий лентовидный, иногда все в норме. Стул 2-4 раза в день. Общий анализ крови, биохимия, моча в норме. Копрогркмма норма. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. По узи небольшие изменения поджелудочной и густая желчь. По фгдс эзофагит,гэрб, недостаточность кардии,гастроуденит без хеликоюактер.

Возраст: 32

Хронические болезни: Эзофагит, гэрб,недостаточность кардии,гастроуденит, спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Когда вы лечили эзофагит? Как давно стул такой?
Клиент
Ирина Вячеславовна, результаты фгдс, гастроэнтеролога и узи прилагаю, с марта все прописанное лечение от гастроэнтеролога прошла, все было нормально, сейчас опять дискомфорт в кишечнике и разный кал
Терапевт, Гастроэнтеролог
От такого стула можно пропить метронидазол 250 мг 3р с день посое еды, 7 дней, линекс 1 капс утпом. Спазмолитик тримедат 200 мг 3р в день.10 дней.
Но все таки желательно сделать копрограмму и анализ кала на дисбиоз.
Клиент
Ирина Вячеславовна, я копрограмму в марте при таком же стуле сдавала, было без отклонений, на дисбактериоз не сдавала. Да, выписывали Урсосан, пила на ночь по таблетке 2 месяца
Терапевт, Гастроэнтеролог
На урсосане стул какой был?
Клиент
Ирина Вячеславовна, вот до прошлой недели все было более менее стабильно, 2 раза в день, сформированный, коричневый, потом как заболел живот кал стал разный
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понятно. Лечение тогда может подойти.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а как считаете показаний для колоноскопии нет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если копрограмма нормальная, то нет.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вас пролечили в феврале-марте от эзофагита, воспаления поджелудочной. Но было ли желчегонное лечение?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! Вот сегодня стул был сформированный, но присутствовал в нем белый цвет, это сбои в желчном ?
Гастроэнтеролог
Сложно сказать, изменение цвета стула далеко не всегда связано с какой-то патологией.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение хорошее. только оно никак не влияет на характер ситула. Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).при положительном результате теста провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
10 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
«Прыщи» на половой губе
10 октября 2024
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Ребенок пьёт много воды
25 октября 2024
Александр, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр