Консультация терапевта /

Кровь ОАК — вопрос №2325807

115 просмотров

Здравствуйте. Что можете сказать по крови. Сдали чек ап. К какому врачу обратиться и из-за чего повышенные или на границе показатели. Мужчина 56 лет, гипертоник. Таблетки принимает на постоянной основе.

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертоник
Вопрос закрыт
кровь
постоянная основа
граница показателя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Есть снижение уровня Витамина Д.

Его снижение может быть вызвано несколькими факторами:

1.Недостаток солнечного света: Витамин D синтезируется в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей. Недостаток солнечного света, особенно в зимнее время или при малоподвижном образе жизни, может привести к недостатку витамина D.

2.Диета: Недостаточное потребление пищи, богатой витамином D (такой как рыба, молоко, яйца), может привести к его дефициту.

3.Нарушения всасывания: Некоторые заболевания или состояния (например, болезни кишечника, которые могут ухудшить всасывание питательных веществ) могут препятствовать нормальному всасыванию витамина D.

Рекомендую Вам начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц, через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Также есть железодефицит , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Повышение СОЭ возможно на фоне железодефицита.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, ферретаб есть ферлатум фол.что лучше пить?
Фортедетоим 10 000 из витамина д

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ферретаб можно по 1 капс./сут на 1 месяц.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы, ответ дополню
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.

1. Снижен уровень Витамина Д.
Хорошо переносятся масляные препараты .
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

2. Снижен Ферритин.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК,предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железожефицита ,для этого : кал на скрытую кровь , посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищей, богатой железом.

СОЭ на фоне анемии тоже может быть повышено.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, ферретаб есть ферлатум фол.что лучше пить?
Фортедетоим 10 000 из витамина д
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ферретаб тоже можно , по 1 капсуле .
ФортеДетрим тоже - 4 капсулы 2000 МЕ или 2 капсулы 4000 МЕ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Витамин Д: Дефицит. Аквадетрим 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Ферритин: низкий, дефицит железа есть. У вас латентная анемия. Норма не менее 40-60.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
У вас есть признаки недостаточного питьевого режима. Увеличьте объем потребляемой жидкости из расчета 30мл на 1 кг веса.

СОЭ: может быть на фоне дефицита железа.
СРБ: повышено. У вас суставы не болят?
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, болят
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда сдайте РФ, АЦЦП и АСЛО. А также рентген больных суставов. Далее на консультацию к ревматологу.
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, ферретаб есть ферлатум фол.что лучше пить?
Фортедетоим 10 000 из витамина д
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Витамин Д лучше поменьше дозировку. 7т, как писала.
Можно ферретаб.
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, а СРБ ИЗ-ЗА ЧЕГО ПОВЫШЕН?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Писала, что вероятнее всего на фоне воспаления в суставах, так как вы сказали, что они болят. СРБ реагирует на это.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, рекомендую тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дефицит витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же подскажите пожалуйста, суставы не беспокоят?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, ферретаб есть ферлатум фол.что лучше пить?
Фортедетоим 10 000 из витамина д
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Лучше ферретаб. Витамин Д такой подойдёт. По поводу суставов дополнительно сдать ревмопробы, аццп, мочевая кислота и очно посетить ревматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Есть недостаток витамина Д. Рекомендую прием Аквадетрим или Вигантол 7000МЕ по 14кап.утром после еды-4нед+ К2 100мкг, чтобы не было кальцификации сосудов. Затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.утром длительно.
Снижен ферритин. Должен быть 40-60. При норме гемоглобина это скрытый дефицит железа. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую сорбифер дурулес 100мг по 1т.после еды-1мес, затем контроль ферритина. Параллельно выполнить ЭФГДС, ФКС, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой.
Низковат В12, рекомендую прием по 1000мг 1раз в день-1мес.
Высоковат ЛПНП, рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек. Сейчас добавить Омега3 жирные кислоты 1000мг 1раз в день-3мес.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?
Гормоны щит.железы в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В ОАК СОЭ повышено - неспецифический анализ. Учитывая, что лейкоформула в норме- это не инфекционная история. Есть ли лишний вес, боли в суставах, спине. СОЭ много на что повышается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
СРБ немного повышен - вроде как есть небольшое воспаление на текущий момент или перенесенная инфекция. С учетом СОЭ - он не болел недавно?
Ферритин - катастрофично низкий для мужчины. Геморроя нет?

Гликированный гемоглобин идет к 6,0%, а при 6,0% уже выставляется диагноз предиабет. Если лишний вес - снижать, ограничивать употребление углеводов быстрых.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д. передозировки не будет!!!
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Инсулин лаборатории дают очень разрозненно, но все-таки оптимально - инсулин до 10-12. Вероятно, есть лишний вес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок ударился
2 ответа
24 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Высыпания на коже (Васкулит?)
1 ответ
4 февраля 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Кровь из носа
1 ответ
7 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Вера Савастьянова
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Александр Оголь
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демченко
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com