Консультация психиатра /

Помощь с дозировками лекарст — вопрос №2326700

204 просмотра

Здравствуйте, у меня сильное хроническое тревожное расстройство, много пробовал антидепрессантов и нейролептик ов, но не помогают. Решили попробовать габапентин. Сейчас у меня терапия:
Венлафаксин 75 75 0
Сероквель пролонг 0 0 200
Габапентин 300 300 300
Поначалу тревогу снимало, но не хватает эффекта.
Я не могу связаться с моим лечащим врачом, поэтому нужна помощь.
Я пил сначала сероквель пролонг 0 0 200
Венлафаксин 75 75 0
(это назначил мне первый доктор и принимал я эту терапии 2 недели)
Дальше я пошёл к новому доктору он прописал мне нейронтин 300 и сказал, если уйдет тревога через неделю то добавить венлафаксин 75 дополнительно, ели нет добавить нейронтин 300.
В итоге тревога осталась на высоком уровне и я добавил нейронтин 300, через 2 дня я добавил ещё 300( добавил сам, без врача)
Скажите пожалуйста что мне делать, и можете объяснить логику моего врача, который вместо венлафаксина, прибавляет мне препарат 3 линии от тревоги. Может они как то по особому взаимодействуют?

Возраст: 30

Хронические болезни: Шизотипическое расстройство, социофобия, генерализованное тревожное расстройство, тревожное расстройство личности.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Связка венлафаксина и кветиапин при тревожном расстройстве идея довольно хорошая, но дозировки надо скорее увеличивать, так как если ГТР (то он не так легко поддается коррекции к сожалению). Поэтому пока рекомендую нарастить венлафаксин попробовать еще по 37,5мг добавлять каждые 5 дней до 225мг. Далее на 225мг оставаться 14 дней примерно и возможно увеличивать до 300мг.
Пролонг увеличивать если будут нарушения сна.

В идеале Вам надо найти одного врача и у него наблюдаться, которому вы будете доверять и который будет Вас "вести" в динамике.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, логика вашего врача не очень понятная, вам в первую очередь и уже давно надо было делать упор на подбор доз ад., т.е. увеличение по 37,5 мг в неделю с оценкой динамики и переносимости. Принимать утро/вечер( 12 ч промежуток). Сразу на 75 не надо увеличивать-это тяжело будет.
Гапабентин наверное для снятия тревоги, но лучше брать более безопасные препараты в плане риска зависимости( атаракс, тералиджен с подбором доз адекватным), гапабентин из-за этого до 2-3 недель принимать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте, тералиджен я пробовал я не почувствовал ничего, атаракс тоже, у меня просто слабая чувствительность к препаратам, тот же феназепам - 6-8 мг в день на меня вообще не действует. Нейротин просто я не пробовал никогда.
Скажите можно ли повышать венлафаксин более быстрыми темпами, у меня Побочек нет, я принял 75 первый день, только была тошнота 2 дня. И стоит ли повышать нейротин, раз возможно он мне может помочь? Такая тревога, что риск зависимости, не имеет значения
Психиатр, Психотерапевт
2 дня еще мало, что бы выводы по переносимости делать. Можно по 75 увеличивать, то не чаще, чем в 7-10 дней
Феназепам мог не действовать из-за плохого качества препарата, такое часто в последнее время попробуйте алпразолам. Гапабентин можно каждые 4-5 дней увеличивать, подбирая дозировку.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Логику сможет объяснить только сам врач, назначившиж данное лечение.
Вам в первую очередь необходимо повышать Венлафаксин на 37.5 мг раз в неделю.
Так как это хроничнское расстройство, то стоит думать уже о ГТР, поэтому доза антидепрессанта должна быть максимальной.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как устранить волнение, когда наедине с девушкой?
10 августа 2022
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Пояснение по экг
5 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
БАР 2 , субдепрессия, тревожность
12 сентября 2024
Fedor
Вопрос закрыт
Тревожность
15 декабря 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения