Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2326700

Что вас беспокоит?

Помощь с дозировками лекарст

Здравствуйте, у меня сильное хроническое тревожное расстройство, много пробовал антидепрессантов и нейролептик ов, но не помогают. Решили попробовать габапентин. Сейчас у меня терапия: Венлафаксин 75 75 0 Сероквель пролонг 0 0 200 Габапентин 300 300 300 Поначалу тревогу снимало, но не хватает эффекта. Я не могу связаться с моим лечащим врачом, поэтому нужна помощь. Я пил сначала сероквель пролонг 0 0 200 Венлафаксин 75 75 0 (это назначил мне первый доктор и принимал я эту терапии 2 недели) Дальше я пошёл к новому доктору он прописал мне нейронтин 300 и сказал, если уйдет тревога через неделю то добавить венлафаксин 75 дополнительно, ели нет добавить нейронтин 300. В итоге тревога осталась на высоком уровне и я добавил нейронтин 300, через 2 дня я добавил ещё 300( добавил сам, без врача) Скажите пожалуйста что мне делать, и можете объяснить логику моего врача, который вместо венлафаксина, прибавляет мне препарат 3 линии от тревоги. Может они как то по особому взаимодействуют?

Шизотипическое расстройство, социофобия, генерализованное тревожное расстройство, тревожное расстройство личности.
30 лет
2 Августа 2024·Просмотров: 421·Mike, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Связка венлафаксина и кветиапин при тревожном расстройстве идея довольно хорошая, но дозировки надо скорее увеличивать, так как если ГТР (то он не так легко поддается коррекции к сожалению). Поэтому пока рекомендую нарастить венлафаксин попробовать еще по 37,5мг добавлять каждые 5 дней до 225мг. Далее на 225мг оставаться 14 дней примерно и возможно увеличивать до 300мг.
Пролонг увеличивать если будут нарушения сна.

В идеале Вам надо найти одного врача и у него наблюдаться, которому вы будете доверять и который будет Вас "вести" в динамике.

Здравствуйте, логика вашего врача не очень понятная, вам в первую очередь и уже давно надо было делать упор на подбор доз ад., т.е. увеличение по 37,5 мг в неделю с оценкой динамики и переносимости. Принимать утро/вечер( 12 ч промежуток). Сразу на 75 не надо увеличивать-это тяжело будет.
Гапабентин наверное для снятия тревоги, но лучше брать более безопасные препараты в плане риска зависимости( атаракс, тералиджен с подбором доз адекватным), гапабентин из-за этого до 2-3 недель принимать.

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте, тералиджен я пробовал я не почувствовал ничего, атаракс тоже, у меня просто слабая чувствительность к препаратам, тот же феназепам - 6-8 мг в день на меня вообще не действует. Нейротин просто я не пробовал никогда.
Скажите можно ли повышать венлафаксин более быстрыми темпами, у меня Побочек нет, я принял 75 первый день, только была тошнота 2 дня. И стоит ли повышать нейротин, раз возможно он мне может помочь? Такая тревога, что риск зависимости, не имеет значения

Принятый ответ

2 дня еще мало, что бы выводы по переносимости делать. Можно по 75 увеличивать, то не чаще, чем в 7-10 дней
Феназепам мог не действовать из-за плохого качества препарата, такое часто в последнее время попробуйте алпразолам. Гапабентин можно каждые 4-5 дней увеличивать, подбирая дозировку.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Логику сможет объяснить только сам врач, назначившиж данное лечение.
Вам в первую очередь необходимо повышать Венлафаксин на 37.5 мг раз в неделю.
Так как это хроничнское расстройство, то стоит думать уже о ГТР, поэтому доза антидепрессанта должна быть максимальной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.