Консультация психиатра /

Помощь с дозировками лекарст — вопрос №2326700

215 просмотров

Здравствуйте, у меня сильное хроническое тревожное расстройство, много пробовал антидепрессантов и нейролептик ов, но не помогают. Решили попробовать габапентин. Сейчас у меня терапия:
Венлафаксин 75 75 0
Сероквель пролонг 0 0 200
Габапентин 300 300 300
Поначалу тревогу снимало, но не хватает эффекта.
Я не могу связаться с моим лечащим врачом, поэтому нужна помощь.
Я пил сначала сероквель пролонг 0 0 200
Венлафаксин 75 75 0
(это назначил мне первый доктор и принимал я эту терапии 2 недели)
Дальше я пошёл к новому доктору он прописал мне нейронтин 300 и сказал, если уйдет тревога через неделю то добавить венлафаксин 75 дополнительно, ели нет добавить нейронтин 300.
В итоге тревога осталась на высоком уровне и я добавил нейронтин 300, через 2 дня я добавил ещё 300( добавил сам, без врача)
Скажите пожалуйста что мне делать, и можете объяснить логику моего врача, который вместо венлафаксина, прибавляет мне препарат 3 линии от тревоги. Может они как то по особому взаимодействуют?

Возраст: 30

Хронические болезни: Шизотипическое расстройство, социофобия, генерализованное тревожное расстройство, тревожное расстройство личности.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Связка венлафаксина и кветиапин при тревожном расстройстве идея довольно хорошая, но дозировки надо скорее увеличивать, так как если ГТР (то он не так легко поддается коррекции к сожалению). Поэтому пока рекомендую нарастить венлафаксин попробовать еще по 37,5мг добавлять каждые 5 дней до 225мг. Далее на 225мг оставаться 14 дней примерно и возможно увеличивать до 300мг.
Пролонг увеличивать если будут нарушения сна.

В идеале Вам надо найти одного врача и у него наблюдаться, которому вы будете доверять и который будет Вас "вести" в динамике.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, логика вашего врача не очень понятная, вам в первую очередь и уже давно надо было делать упор на подбор доз ад., т.е. увеличение по 37,5 мг в неделю с оценкой динамики и переносимости. Принимать утро/вечер( 12 ч промежуток). Сразу на 75 не надо увеличивать-это тяжело будет.
Гапабентин наверное для снятия тревоги, но лучше брать более безопасные препараты в плане риска зависимости( атаракс, тералиджен с подбором доз адекватным), гапабентин из-за этого до 2-3 недель принимать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте, тералиджен я пробовал я не почувствовал ничего, атаракс тоже, у меня просто слабая чувствительность к препаратам, тот же феназепам - 6-8 мг в день на меня вообще не действует. Нейротин просто я не пробовал никогда.
Скажите можно ли повышать венлафаксин более быстрыми темпами, у меня Побочек нет, я принял 75 первый день, только была тошнота 2 дня. И стоит ли повышать нейротин, раз возможно он мне может помочь? Такая тревога, что риск зависимости, не имеет значения
Психиатр, Психотерапевт
2 дня еще мало, что бы выводы по переносимости делать. Можно по 75 увеличивать, то не чаще, чем в 7-10 дней
Феназепам мог не действовать из-за плохого качества препарата, такое часто в последнее время попробуйте алпразолам. Гапабентин можно каждые 4-5 дней увеличивать, подбирая дозировку.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Логику сможет объяснить только сам врач, назначившиж данное лечение.
Вам в первую очередь необходимо повышать Венлафаксин на 37.5 мг раз в неделю.
Так как это хроничнское расстройство, то стоит думать уже о ГТР, поэтому доза антидепрессанта должна быть максимальной.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана