Что вас беспокоит?
Высокий Ферритин
Добрый день, сегодня сдавал анализы , выяснилось что у меня высокий Ферритин, имеется синдром Жильбера
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите анализы, пожалуйста.
Полина Викторовна, приложил
Давно принимали препараты железа?
Полина Викторовна, не принимал
По общему анализы крови:
Ближе к верхней границе эритроциты, гематокрит, гемоглобин - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Общий анализ мочи: неплохой. Но большое количество слизи. Иногда это косвенный признак начинающегося воспаления. Рекомендую пересдать анализ по правилам: туалет наружных половых органов, средняя порция мочи в чистый стерильный контейнер. Половой акт исключить накануне сдачи анализа.
Биохимический анализ крови:
Повышен холестерин, вероятнее всего на фоне застоя желчи при загибе же очного пузыря. Сделать свежее УЗИ ОБП, исключить камни. Тогда можно будет принимать желчегонное.
Билирубин и прямой и общий повышен, не только из-за Жильбера. УЗИ сделать.
Ферритин - отражает запасы железа в организме, либо также является белком воспаления. По крови нет признаком воспаления, абсолютно все спокойно. Рекомендую пересдать через 1 месяц в динамике. Если не будет тенденции к снижению и будет увеличение, то тогда сдать кровь на сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин, насыщение трансферрина железом + генетическое исследование генов HFE (гемохроматоз?)
Полина Викторовна, есть боль справа от пупка
Выше писала - сделать свежее УЗИ ОБП.
Если боли больше в желудке и есть связь с едой - ФГДС.
Полина Викторовна, УЗИ делал в мае , могу прикрепить файл
Полина Викторовна, фгдс прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это не только депо железа, это и маркер воспаления и повышается при любом воспалительном процессе в теле. Какие жалобы? В связи с чем сдавали анализы? Деформация желчного пузыря - это не патология, это анатомическая особенность, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, боли справа от пупка , и в области мочевого пузыря бывает дискомфорт
Михаил Николаевич, 3 месяца назад лечил хеликобактер
нужен прием препарата Хофитол на 3-4 недели.
Михаил Николаевич, думаете к меня из-за застоя желчи повышен ферритин?
да, скорее всего из за застоя желчи все симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение ферритина не связано с синдром Жильбера. Это маркер анемии и маркер воспалительного процесса, так же ферритин может повышаться при перегрузке железом: при гемохроматозе. Возможно перенесли воспалительный процесс либо есть вялотекущее воспаление. Если активных жалоб у вас нет, то рекомендую пересдать ферритин через 1 месяц, чтобы отследить динамику, если будет тенденция к повышению, тогда консультация гематолога.
Оксана Викторовна, жалобы боль справа от пупка
Есть связь с приемом пищи, нарушение стула, вздутие?
Оксана Викторовна, не могу понять есть ли связь , нарушения стула нет, вдутий тоже особо нет
Рекомендую сдать копрограмму, фекальный кальпротектин, УЗИ ОБП, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике.
Оксана Викторовна, в этом году сдавал кальпротектин в 3 месяца назад , он был 19 , по УЗИ делал тоже в мае все было там хорошо
УЗИ почек делали?
Оксана Викторовна, нет вот все хочу сделать, там на что обратить внимание, у меня правая почка опущена была 1я степень, но это выявили 14 лет назад
Посмотреть нет ли конкрементов в почках, кист, возможно 1я степень опущения перешла во вторую. В общем смотреть размеры, наличие образований, оценить подвижность правой почки.
Оксана Викторовна, если почка подвижная может быть избыток ферритина ?
Нет, с нефроптозом это не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сергей Николаевич, здравствуйте
Повышение ферритина при нормальном СРБ может говорить о гемохроматозе или гельминтозе, для уточнения - консультация гематолога и инфекциониста.
Сергей Николаевич, Срб это что такое?
СРБ - анализ крови на С реактивный белок, который есть в Ваших анализах.
Нормальный СРБ сданный одновременно с ферритином исключает ложное повышение ферритина, в итоге остаются две вероятные причины - гемохроматоз (обследованием и лечением занимается врач гематолог) и гельминтоз (обследованием и лечением занимается врач - инфекционист).
Сергей Николаевич, а из-за желчного может ферритин повыситься?
Нет, не может.
Заболевания желчного пузыря не вызывают повышение ферритина.
Сергей Николаевич, получается всего 2 фактора это провоцируют в моем случае повышение ферритина?
Вряд ли, скорее одна из этих двух причин\заболеваний.
Сергей Николаевич, А боли в области пупка справа ,?!
Сергей Николаевич, нужно сдавать какие нибудь анализы ?
Сергей Николаевич, Я читал что при высоком Ферритине , Срб со временем приходит в норму
Наиболее вероятная причина болей в области пупка - заболевание желудка (гастрит) и\или нарушение оттока желчи (повышен прямой билирубин).
"... при высоком Ферритине , Срб со временем приходит в норму" - не верное суждение.
Сергей Николаевич, спасибо, а по анализам с печенью всё норм ? Думаю что билирубин большой из-за синдрома Жильбера
Пожалуйста!
Повышение прямого билирубина говорит о нарушении оттока желчи, для исключения камней в желчном пузыре и подбора препарата для лечения - УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса.
Повышение непрямого билирубина говорит о вероятном синдроме Жильбера, для уточнения и подбора препарата для лечения - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).
Увеличение холестерина вероятно связано с нарушением оттока желчи, для уточнения и подбора препарата для лечения - УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса; в настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с коррекцией лечения по результатам УЗИ.
Сергей Николаевич, у меня подтвержденный синдром Жильбера, спасибо вам
Пожалуйста!
Для назначения лечения по поводу повышенного непрямого билирубина врач должен видеть результат анализа крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).
Сергей Николаевич, ген тест у меня есть , 7/7
Если нужно, чтобы я назначил лечение прикрепите пожалуйста результат анализа к вопросу.
Сергей Николаевич, сейчас пока я не могу этого сделать, но подтверждение синдрома Жильбера у меня есть
Если у Вас синдром Жильбера подтвержденные анализом крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), то рекомендую лечение:
- диета №5;
- избегать длительных и тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
- корвалол по 30 капель на ночь в течение 15 дней с последующим анализом на общий прямой и непрямой билирубин для уточнения необходимости продления курса.
Анализ на билирубин и его фракции достаточно капризен в выполнении, поэтому рекомендую сдавать его в лабораториях с высокой репутацией не использующей методы оптимизации расходов в обслуживании анализаторов - Инвитро, Гемотест, Хеликс.
Сергей Николаевич, теперь нужно понизить ферритин
Здравствуйте.
Для того, чтобы снизить ферритин необходимо выяснить причину его повышения, о конкретных шагах в этом направлении - написал выше.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20224 ответа
- 14 Августа 20241 ответ
- 7 Декабря 20243 ответа
- 18 Июня 202528 ответов