Надо ли принимать коагулянты и что делать с последствиями воспаления вены — вопрос №2342227

Question

Надо ли принимать коагулянты и что делать с последствиями воспаления вены — вопрос №2342227

Марина

90 просмотров

8 августа 2024

Есть 2 вопроса:
1. Две недели назад была операция и назначены анти-коагулянты. Сегодня анализ крови:
D-димер 1099
Концентрация фибриногена 4.42
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 26.4
При госпитализации тромбоза вен нижних конечностей не было. Насколько опасны эти показатели и надо ли далее принимать Эликвис 2,5мгх2р/день?
2. В клинике воспалилась вена от катетера, теперь на этом месте уплотнение, на сгибе локтя маленький пузырик. Рекомендовали троксевазин. Насколько это опасно и надолго ли это?

Возраст: 63

Хронические болезни: Операция по удалению опухоли сигмовидной кишки

Вопрос закрыт

операция

анализ крови

уплотнения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 8 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Д-димер неспецифический показатель. Он может увеличиваться на воспалительного, онкологического процесса, после операции.
По коагулограмме не определяется срок антикоагулянтной терапии.
На сколько дней вам назначили эликвис?
За веной надо наблюдать в динамике (сохраняется ли уплотнение, нет ли отека?) Вас делали узи этой вены?

Пожаловаться

Марина, 8 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте. Эликвис на 23 дня. В клинике был отёк в области вены, делали компресс с магнезией, отёк спал. Терапевт в поликлинике на мой вопросе по вене рекомендовала троксевазин и сказала, что потребуется достаточное количество времени, чтобы это уплотнение прошло.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 8 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, и как в таком случае определяется срок антикоагулянтной терапии, по каким показателям? И зачем в таком случае есть указание в рекомендациях, что терапию надо проводить под контролем коагулограммы?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 8 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Имеется ввиду, что при приеме антикоагулянтов могут удлиняться показатели крови, повышаться риск кровотечения.
Коагулограмма отражает только риски кровотечения, риск тромбозов ней не определяется.
При приеме антикоагулянтов Рекомендован клинический контроль за признаками кровотечения, контроль гемоглобина и креатинина. Контроль коагулограммы только при введение гепарина.
Длительность антикоагулянтной терапии при операции онкологического профиля - до 4 нед.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 8 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Если нет признаков ухудшения, то продолжить местную терапию. Если рука беспокоит, отекает, болит, выполнить узи.

Пожаловаться

Марина, 8 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, а по тем данным, которые я привела в вопросе, можно определить риск кровотечения?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 8 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Если нет удлинение ачтв, пв, то всё в порядке

Пожаловаться

Марина, 8 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, в вопросе я привела только те данные, которые получены в анализе. Как можно по ним что-то понять?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 9 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Если это все параметры, которые вы сдавали, то это неполная коагулограмма. В полную входит: пв, тв, ачтв, фибриноген, протромбин по квику.

Пожаловаться

Марина, 9 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, я указала в вопросе Концентрация фибриногена 4.42
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 26.4

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 9 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Фибриноген является белком воспаления. Он так же, как д-димер, может неспецифически увеличиваться в послеоперационном периоде, на фоне воспалительных, инфекционных заболеваний.
Удлинение АЧТВ говорит о геморрагическом риске. У вас удлинения ачтв нет.

Пожаловаться

Марина, 9 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, тогда завершающий вопрос: антикоагулянтную терапию продолжать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! По коагулограмме невозможно оценить показания к антикоагулянтой терапии. Обычно антикоагулянты назначают, если по шкале ВТЭО насчитывается высокий суммарный балл, имеются сопутствующие заболевания, которые могут повышать риск тромбоза.

По поводу местного флебита- может быть достаточным троксевазина.

Пожаловаться

Марина, 8 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Тогда почему в рекомендациях указано, что антикоагулянтую терапию надо проходить под контролем коагулограммы? Или те показатели, по которым мне назначили анализ крови, не являются полноценной коагулограммой?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Когда антикоагулянты уже назначены, то коагулограмму можно смотреть для оценки эффективности терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в желудке

1 ответ

29 октября 2020

Таня

Вопрос закрыт

Странные месячные

2 ответа

3 августа 2022

Галина

Вопрос закрыт

Разрыв Ахилла

5 ответов

8 марта 2024

Андрей, Рязань

Вопрос закрыт

Спайки после операции

2 ответа

27 января

Ольга, Гродно

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос