Д-димеры и планирование беременности — вопрос №234334

Question

Д-димеры и планирование беременности — вопрос №234334

Надежда

1862 просмотра

4 апреля 2020

Добрый день. В феврале этого года была замершая беременность на сроке почти 8 недель. Беременность первая. Все анализы были в норме, кроме д –димер, повышены в 2 раза. У меня хронический геморрой, хроническая трещина заднего прохода. Гинеколог сказал, что повышение д-димер при беременности – норма. Коагулограмму сдавала на сроке 4 недели.
Протромбиновый индекс 101,9%
Протромбиновое время 11,5”
Протромбиновое отношение 0,99
АЧТВ 29,2”
Фибриноген 3,73 г/л
Д-димеры 486нг/мл
1.Могло ли это повлиять на беременность?
Сдала анализы на д-димер и фибриноген после первых месячных после выкидыша на 18 день цикла. Фибриноген норма, д –димер в 2 раза больше нормы – 0,1 мкгFEU/мл.
2.Необходимо ли какое-то лечение сейчас при планировании следующей беременности и во время следующей беременности?
3.И нужны ли еще какие-то обследования, анализы?
Спасибо.

Вопрос закрыт

планирование беременности

д-димер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 4 апреля 2020

Врач КДЛ

Добрый день, Надежда!
Д-димер не является определяющим в плане лечения показателем.
Вам нужно сдать анализ на склонность к тромбофилии.
Часто бывает так, что коагулограмма в норме, но, несмотря на это, появляется тромб, и тогда нужна серьезная терапия.
У малыша всего 3 сосуда, через которые он питается, если вдруг хотя бы 1 из них закроется тромбом,жизнь малыша будет под угрозой.
При планировании этот анализ обязателен.
По результатам решать дальнейший ход действий.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 апреля 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, сама по себе беременность-предиктор повышения д-димера, пока никакого лечения не требуется, если нет факторов по тромбоза. Сдавайте коагулограмму раз в 3 недели. Профилактируйте геморрой.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 4 апреля 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Надежда!
Не могли бы вы приложить результаты обследования. Не совсем понятно почему значение Д-димера 0,1 считается патологичным. Конечно существуют разные методы и тесты системы для определения уровня Д-димера, однако, никогда не сталкивался с подобными нормами.
Теперь касательно значения тестов рутинной коагулограммы для оценки рисков при беременности - Протромбин по Квику, АЧТВ, Тромбиновое время, Фибриноген не могут предсказать тромбозы и тем более патологию беременности.
Тут необходимо более углубленное обследлование с применением: ТЭГ, Теста генерации тромбина, Тромбодинамики и другого. Однако данные методы не получили пока широко применения и мало доступны.
Однако прежде чем переходить к вышеописанным методикам для начала необходимо исключить генетические факторы бесплодия - проводили ли вы Генотипирование супружеской пары? Проводился ли кариотипирование материала абортуса после выкидыша?

Пожаловаться

Надежда, 4 апреля 2020

Клиент

Владимир, спасибо за ответ. Скрин анализа приложила к своему вопросу. Надеюсь, он прикрепился. Генетические факторы бесплодия мы не исключали. Первая беременность. Обычная бесплатная женская консультация. Никто ничего не рекомендовал естественно. После выкидыша, с которым я экстренно попала в обычную бесплатную больницу, абортивный материал сдавали на гистологию и всё. Никто ничего не рекомендовал.Вот я и пытаюсь узнать, что сделать до следующей беременности и во время нее, чтобы она была удачной.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Елена Фурманова, 4 апреля 2020

Здравствуйте сдайте наследственные тромбофилии

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У мужа гепатит С

5 ответов

28 ноября 2017

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Коагулограмма при беременности

1 ответ

16 марта 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Высокий фибриноген и Д-димер при беременности

2 ответа

6 ноября 2021

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Планирование беременности

1 ответ

28 апреля 2022

Сорокина, Чита

Вопрос закрыт

Ротовирус что делать

6 ответов

13 августа 2022

Любовь, Ярославль

Вопрос закрыт

Стрептококки в урологическом мазке

7 ответов

14 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Планирование беременности, хр. эндометрит

3 ответа

12 марта 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте сдайте наследственные тромбофилии

Плетников Владимир Игоревич, 4 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-04T18:48:07+03:00

По результатам обследования уровень Д-димера у Вас абсолютно нормальный. Но как я уже писал ранее это ни очень не говорит. До беременности вы можете провести генетические тесты:
-Генотипирование супружеской пары по антигенам HLA
-генетические факторы тромбофилии - мутации F2, F5, активность Антитромбина 3, Протеинов C и S.

Бородина Юлия Михайловна, 4 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-04T17:30:16+03:00

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 4 апреля 2020

Врач КДЛ

Кстати, Д-димер у вас сейчас в норме, 0,1 при норме до 0 55.

Принятый ответ