Что вас беспокоит?
Д-димеры и планирование беременности
Добрый день. В феврале этого года была замершая беременность на сроке почти 8 недель. Беременность первая. Все анализы были в норме, кроме д –димер, повышены в 2 раза. У меня хронический геморрой, хроническая трещина заднего прохода. Гинеколог сказал, что повышение д-димер при беременности – норма. Коагулограмму сдавала на сроке 4 недели. Протромбиновый индекс 101,9% Протромбиновое время 11,5” Протромбиновое отношение 0,99 АЧТВ 29,2” Фибриноген 3,73 г/л Д-димеры 486нг/мл 1.Могло ли это повлиять на беременность? Сдала анализы на д-димер и фибриноген после первых месячных после выкидыша на 18 день цикла. Фибриноген норма, д –димер в 2 раза больше нормы – 0,1 мкгFEU/мл. 2.Необходимо ли какое-то лечение сейчас при планировании следующей беременности и во время следующей беременности? 3.И нужны ли еще какие-то обследования, анализы? Спасибо.
Добрый день, Надежда!
Д-димер не является определяющим в плане лечения показателем.
Вам нужно сдать анализ на склонность к тромбофилии.
Часто бывает так, что коагулограмма в норме, но, несмотря на это, появляется тромб, и тогда нужна серьезная терапия.
У малыша всего 3 сосуда, через которые он питается, если вдруг хотя бы 1 из них закроется тромбом,жизнь малыша будет под угрозой.
При планировании этот анализ обязателен.
По результатам решать дальнейший ход действий.
Здравствуйте, сама по себе беременность-предиктор повышения д-димера, пока никакого лечения не требуется, если нет факторов по тромбоза. Сдавайте коагулограмму раз в 3 недели. Профилактируйте геморрой.
Здравствуйте, Надежда!
Не могли бы вы приложить результаты обследования. Не совсем понятно почему значение Д-димера 0,1 считается патологичным. Конечно существуют разные методы и тесты системы для определения уровня Д-димера, однако, никогда не сталкивался с подобными нормами.
Теперь касательно значения тестов рутинной коагулограммы для оценки рисков при беременности - Протромбин по Квику, АЧТВ, Тромбиновое время, Фибриноген не могут предсказать тромбозы и тем более патологию беременности.
Тут необходимо более углубленное обследлование с применением: ТЭГ, Теста генерации тромбина, Тромбодинамики и другого. Однако данные методы не получили пока широко применения и мало доступны.
Однако прежде чем переходить к вышеописанным методикам для начала необходимо исключить генетические факторы бесплодия - проводили ли вы Генотипирование супружеской пары? Проводился ли кариотипирование материала абортуса после выкидыша?
Владимир, спасибо за ответ. Скрин анализа приложила к своему вопросу. Надеюсь, он прикрепился. Генетические факторы бесплодия мы не исключали. Первая беременность. Обычная бесплатная женская консультация. Никто ничего не рекомендовал естественно. После выкидыша, с которым я экстренно попала в обычную бесплатную больницу, абортивный материал сдавали на гистологию и всё. Никто ничего не рекомендовал.Вот я и пытаюсь узнать, что сделать до следующей беременности и во время нее, чтобы она была удачной.
Принятый ответ
По результатам обследования уровень Д-димера у Вас абсолютно нормальный. Но как я уже писал ранее это ни очень не говорит. До беременности вы можете провести генетические тесты:
-Генотипирование супружеской пары по антигенам HLA
-генетические факторы тромбофилии - мутации F2, F5, активность Антитромбина 3, Протеинов C и S.
Принятый ответ
Кстати, Д-димер у вас сейчас в норме, 0,1 при норме до 0 55.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202131 ответ
- 25 Апреля 20211 ответ
- 6 Октября 202128 ответов
- 31 Января 20222 ответа