Неудачное планирование беременности / разное назначение — вопрос №626215

Здравствуйте Надежда. Скажите пожалуйста, а вы отслеживали толщину эндометрия по узи в 1 и 2 фазу цикла? и уровень глюкозы по биохимическому анализу крови.
УЗИ надпочечников делали? Кортизол?

Здравствуйте. Цикл в норме составляет от 24 до 38 дней. В большинстве случаев, у вас норма. Задержка менструации может быть связана с ановуляцией, но в норме у каждой женщины встречаются ановуляторные циклы 1-2 раза в год.
Не вижу смысла в приеме орального контрацептива, откладывать планирование беременности на 6 месяцев.
У вас уже более 1 года не получается беременности совместно с супругом. Первым делом, необхолимо обследование супруга- сдать спермограмму с МАР тестом
Тесты на овуляцию реагируют на Лютеинизирующий гормон, выброс этого гормона может дать положительный тест на овуляцию, но это не означает, что овуляция произошла.
Рекомендую вам отслеживать овуляцию по узи, проводить фолликулометрию (УЗИ только яичников). На 5-7 дни менструального цикла, чтобы оценить структуру яичников, затем на 9- 12 дни менструального цикла, чтобы оценить наличие доминантного фолликула, потом на 20-24 дни менструального цикла, чтобы понять, произошла ли овуляция (будет наличие жёлтого тела). Дни исследования могут быть изменены врачом узи.

У вас низкий уровень витамина д. Необходим приём витамина Д 5000 МЕ ежедневно в течение 2 месяцев, затем профилактическая доза 1500 ме ежедневно.
Низкий уровень ферритина. Необходим приём препаратов железа

Здравствуйте, Надежда. Если честно - немного в недоумении со всех абсолютно вариантов назначений.
1. 100% нет. Как может при планировании беременности назначаться контрацептивный препарат? Нонсенс. 2 - того лучше. Как можно делать такие выводы на основании относительно нормальных анализов и без полного обследования?

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
Отследите в 2-3 циклах
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации.
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание - он есть у Вас
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
На планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Только если в течение года (после 35 полугода) беременность не наступает - тогда показано более глубокое и детальное исследование (Раньше, в случае, если есть конкретная патология). Грубо говоря - Вы планировать начали только в мае - как положено. Продолжайте активно планировать несмотря на обследование.
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Здравствуйте. Бред бредовый. У вас нормальные показатели - женщины с гораздо более худшими беременнеют.
Овуляция своя есть - это главное. Эндометрий тонковатый, но нарастить не проблема. Проверьте спермограмму мужа и проходимость труб. И никаких проблем для зачатия не должно быть.
Из витаминов обязательно ещё йод и омега3
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Здравствуйте! Скажите, проверяли ли уровень АМГ, проходимость труб и спермограмму мужа? Сдавали ли индекс Нома, учитывая наличие избытка массы тела( увеличение влияет на качество яйцеклеток)?