Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Подскажите пожалуйста расшифровку анализа, есть ли критические показатели. Сам анализ решила сдать по причине постоянной утомляемости, темноты в глазах, изредка головных болях
Принятый ответ
Здравствуйте!
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, анизоцитоз эритроцитов, снижено железо и НТЖ, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 месяц. Или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Конечно, жалобы могут быть обсловлены выявленным дефицитом железа, начинайте лечение ??
Вероника Андреевна, спасибо большое за ответ! Ферритин поднимается теми же способами, что и железо? Подскажите пожалуйста, помогает ли прием спирулины или же может наоборот?
Дина, да, конечно, теми же - сорбифер/тотема/тардиферон самые лучшие
Что касается спирулины - содержит небольшое количество железа, а так же витамин C, который улучшает усвоение железа из растительных источников, и витамины группы B - в качестве добавки - да, но, принимать только спирулину не поможет поднять ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом.
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 6-8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ! Ферритин поднимается теми же способами, что и железо? Подскажите пожалуйста, помогает ли прием спирулины или же может наоборот?
Спирулина не входит в клинические рекомендации ни по одной назологии. Ферртин - запасы железы, именно его и повышаем приемом препаратов железа. На сывороточное железо не ориентируемся.
Принятый ответ
Здравствуйте
Имеет место желедефицитная анемия.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Изменения процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов может быть после перенесённой инфекции, а также у здоровых людей. необходимо обращать внимание на абсолютное значение нейтрофилов и лимфоцитов. увеличение эозинофилов может быть при аллергическом фоне или паразитозах.
Причинами дефицита железа могут быть обильными менструации, вегетарианство, патологии желудочно-кишечного тракта. В стандарт обследования входит: рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, узи малого таза, ФГДС +тест на хеликабактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 201813 ответов
- 13 Июня 202032 ответа
- 1 Августа 20219 ответов
- 13 Октября 202114 ответов